「給孩子打預防性腦膜炎球菌多糖疫苗，為啥不能使用職工醫保個人賬戶支付了？」近日，有市民在洛陽網「百姓呼聲」平台發帖咨詢接種非免疫規劃疫苗的醫保支付規定是否有新變化。
市民張先生說，幾年前，他帶孩子在鄉鎮衛生院接種非免疫規劃疫苗的時候，曾使用他的職工醫保個人賬戶，透過醫保家庭共濟功能支付了孩子的疫苗接種費用。
「今年，家裏添了二寶，前幾天我帶二寶去接種非免疫規劃疫苗，預防接種門診的工作人員說，疫苗接種費用只能自費，無法透過醫保支付了。」張先生說。
帶著張先生的疑問，記者走訪了我市部份預防接種門診，工作人員均回應，接種非免疫規劃疫苗，不能使用醫保個人賬戶支付，只能自費。
張先生的孩子前些年接種非免疫規劃疫苗，張先生確實使用了醫保個人賬戶支付接種費用，這是為什麽呢？
市醫療保障服務中心醫藥服務科負責人彭翁平說，2018年，市衛生計生委與市人力資源和社會保障局聯合發文，將河南省二類疫苗接種費用納入基本醫療保險個人賬戶支付範圍。從當年5月3日開始，市參保人員在本統籌地定點醫療機構發生的二類疫苗(2018年河南省二類疫苗招標采購目錄內的30種疫苗)費用，可使用個人(家庭)賬戶資金支付，家庭成員之間共享使用。
這裏提到的二類疫苗，就是非免疫規劃疫苗。對普通人來說，目前市面上所有疫苗可分為兩類：由政府免費提供、公民應當按要求接種的國家免疫規劃疫苗，也叫「一類疫苗」；市民自由選擇、自費接種的非免疫規劃疫苗，即「二類疫苗」，主要包括水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、四價和九價人乳頭瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗等。
不過，該項地方性舉措在實施沒多久後就迎來重大調整。2020年9月1日起正式施行的【基本醫療保險用藥管理暫行辦法】(簡稱【辦法】)明確，預防性疫苗不納入醫保支付範圍。
2023年年底，國家醫保局在答復人大代表建議時作出解釋，非免疫規劃疫苗接種費用不能由職工醫保個人賬戶支付，現階段，中國還無法將醫保支付範圍擴大到非免疫規劃疫苗等非治療性專案。
答復中介紹，社會保險法等法律法規對基本醫保基金支付範圍作了具體規定，明確應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫保基金支付範圍。【辦法】也規定，預防性疫苗不納入基本醫保藥品目錄。同時中國進一步明確，職工醫保個人賬戶不得用於支付不屬於基本醫保保障範圍的支出，如公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等。按照現行法律法規和政策規定，非免疫規劃疫苗接種費用不能由職工醫保個人賬戶支付。
國家醫保局表示，受經濟社會發展水平糊基金支撐能力影響，醫療保障還要堅持保障基本，實行與社會主義初級階段相適應的保障水平。從現階段基本國情出發，當前基本醫保制度只能立足於為公眾提供基本疾病治療保障，著力滿足基本醫療需求，現階段還沒有能力和空間將支付範圍擴大到非免疫規劃疫苗等非治療性專案。（洛報融媒·洛陽網記者 王博東 通訊員 杜芯茹）
