近日，濰坊市婦幼保健院一名完全性前置胎盤合並胎盤植入產婦順利分娩，母子平安。
小玉（化名）是疤痕子宮，彩超提示完全性前置胎盤合並胎盤植入。小玉及家人對此非常焦慮。多方打聽後，得知濰坊市婦幼保健院產二科代秀雲主任在處理前置胎盤等產科復雜疑難手術方面經驗豐富，於是前來尋求幫助。
代主任詳細檢視了小玉病歷資料，並完善了核磁等輔助檢查，診斷為疤痕子宮、完全性前置胎盤合並胎盤植入。經過多學科討論和充分的術前準備，在孕36周時進行了剖宮產手術，成功避開胎盤附著區並切開子宮並順利分娩出一名健康嬰兒。由於胎盤覆蓋宮頸內口，存在大出血風險，代主任立即為小玉行雙側子宮動脈上行支結紮術和宮頸內口捆紮等預防措施，並徒手取出胎盤。同時，快速進行了宮頸內口和宮體部的縫合。手術耗時僅50分鐘，出血量380ml，術後子宮收縮良好，小玉和寶寶安返病房。
前置胎盤，尤其是完全性前置胎盤合並植入，意味著剖宮產手術過程中極易出現大出血等嚴重危及母嬰生命的情況。代秀雲主任憑借嫻熟的手術縫合技術和豐富的臨床經驗，成功降低了出血量，減少了術後用藥和並行癥，縮短了產婦住院時間，獲得產婦及家屬的高度認可。
婦幼健康科普
妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。
前置胎盤的類別
臨床按胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類別：
1.完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）：宮頸內口全部被胎盤組織覆蓋。
2.部份性前置胎盤：宮頸內口部份被胎盤組織覆蓋。
3.邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達到子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期嚴重並行癥。多見於經產婦，尤其是多產婦。孕期要加強營養，補充鐵劑。發生無痛性反復陰道流血，請及時到醫院就診。
濰坊市婦幼保健院產二科為孕產婦提供備孕期、孕期、分娩期及產後的全生命周期服務，年門診量約3萬人次，年分娩量約2000人次。對於重度子癇前期、HELLP症候群、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤植入性疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂、產後出血等急危重癥均能熟練應對，及時準確處理，積極組織搶救，使病人轉危為安。承擔周邊地區急危重癥孕產婦救治工作，實行急救、轉診綠色通道，保障母嬰安全。
科室醫療器材齊全，擁有國內先進的各種監護和搶救器材，開展無痛分娩、「一對一」全程陪伴分娩服務、精準保胎、優質護理照護、 實行「一體化」的人性化服務模式，受到了孕產婦及家屬的高度評價及認可。
現有醫護人員38名，其中碩士生導師2名，主任醫師4名，副主任醫師3名，碩士研究生8名，人員梯隊合理，是一支具備高專業技術水平糊素質的專業醫護隊伍。科室主任代秀雲，主任醫師，碩士生導師，濰坊名醫，兼任濰坊市婦幼保健協會高危妊娠管理專業委員會主任委員。帶領全科人員開展了子宮壓迫縫合術、緊急宮頸環紮術、胎位外倒轉術、剖宮產切口美容縫合術、剖宮產術中巨大子宮肌瘤切除等多項新技術，精準保胎，在降低剖宮產率及孕產婦的死亡率的同時，提高了圍產兒成活率。
