兒童腫瘤正經歷一個越來越被大家發現和重視的過程，它並不是現在才出現的，而是過去的認識程度和診療水平有限。現在隨著醫學的發展及經濟水平的提高，更多的患兒被發現，也有更多的機會得到治療。
國際上的資料數據顯示，兒童腫瘤的數量這些年確實有提高。而國內數據顯示，兒童腫瘤已經成為僅次於意外傷害的第二大兒童死亡原因。
不管是兒童腫瘤還是成人腫瘤，比例都在上升，在這些數據之外，多數人結合自身的生活經驗認為，會不會是因為空氣汙染或者水汙染等各種外界原因所致？
只能說各種致癌因素，可能多多少少都會有一定的影響，但截至目前並沒有很科學的數據去證明。
最常見的兒童腫瘤有哪些？
兒童惡性腫瘤主要分為白血病和實體瘤兩大類。以18歲為年齡劃分，兒童的惡性腫瘤，叫母細胞瘤，比如常見的髓母細胞瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤。
兒童腫瘤的致病因素多為先天性，比較多的是胚胎性的腫瘤，一些基因突變由父母遺傳或者在胚胎發育過程中自發產生，最後逐步衍化形成腫瘤。
治愈率和生存率高嗎?
兒童腫瘤整體的治愈生存率可以達到80%。從總體的治療效果來看，絕大部份的兒童腫瘤治療效果比成人癌癥好，這與成年人的癌癥是一個非常大的差距。
近年來，有越來越多新的腫瘤治療手段出現，家長們可能聽著很陌生，但不要害怕，這些都是為了提高孩子的長期生存機率。
有些孩子的腫瘤細胞裏存在特殊的基因突變，有可能會用到一些靶向藥物，就像打靶子一樣，藥物拿腫瘤細胞當做靶子一樣去攻擊。
當然聽起來美好，但不是每個孩子都適合，而且也會有副作用。提醒家長，不要看到別人用就著急想用。另外，有些孩子治療效果不好，治療困難的時候，醫生可能會提到免疫治療。
放化療的副作用大嗎?
化療是兒童惡性腫瘤治療的主要方法，放療的副作用主要是射線照射後皮膚會發生不同程度的反應，表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。放療亦有骨髓抑制、厭食、惡心嘔吐、口咽疼痛、口幹、脫發等毒副作用，這些與化療基本相同。由於放化療會產生一些副作用，做血常規、血生化、心電圖、心臟超聲等檢查很有必要，發現問題及時進行治療和護理等會緩解毒副反應。
由於放化療後骨髓抑制期血象低，家長需要註意飲食衛生，註意保暖，註意開窗通風，保持放療部位皮膚清潔、防止感染。
兒童對放化療的耐受性好，發生的毒副反應恢復能力都明顯高於成年人。家長擔心孩子受罪，對放化療「談虎色變」的想法需要修正。
目前兒童腫瘤的治療效果如何?
許多兒童惡性腫瘤的治療是很有希望的 。最常見的兒童顱外實體腫瘤神經母細胞瘤，雖然常被稱為「癌王」，但歐美已開發國家中低危神經母細胞瘤的長期生存率高達85%以上，高危神經母細胞瘤的長期生存率也有40%-50%。北京兒童醫院單中心中低危神經母細胞瘤的5年生存率達86.7%，伴有骨髓骨骼轉移的晚期高危神經母細胞瘤3年總生存率達49.1%。
當然兒童腫瘤的病種很多，不同腫瘤的預後也大不相同，但是爸爸媽媽們一定記住，孩子診斷腫瘤時不要輕易放棄，要聽聽腫瘤專家的建議再做下一步打算。
孩子治療的過程中也要保持信心，積極的心態可以給孩子帶來積極影響，讓孩子更有治療的信心和勇氣。
孩子治療結束後，雖然看起來一切正常，但家長們一定不能掉以輕心，還是要按期到醫院進行隨診。一方面在於監測相關指標，看看孩子有無復發表現，尤其早期可能孩子還沒有什麽不舒服的表現，但是一些化驗檢查卻可以及早發現。
另一方面，孩子前期治療過程中套用放療、化療，也需要監測遠期毒副反應，如對生長發育、內分泌系統、神經系統、生殖系統等的遠期影響。大多數兒童腫瘤在治療結束後隨訪主要時間節點是停治療後，1年內每3個月復診1次，2-3年內每4-6個月復診1次，4-5年內每年復診1次。北京兒童醫院白血病、淋巴瘤和所有實體腫瘤患兒都是這麽進行長期隨訪的，數以千計的患兒長大成人，數以百計的患兒結婚生子。
內容來源：北京兒童醫院
專家：國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院腫瘤外科主任醫師 王煥民
血液腫瘤中心主任醫師 馬曉莉
