近日，大連醫科大學附屬第二醫院婦產超聲影像診斷科、產科等多學科協作，成功幫助一名臍帶過度扭轉、臍動脈栓塞的胎兒脫離危險，最終母子平安。
產檢僅見一條臍動脈血流
孕婦李女士（化名）定期在大醫二院產檢，產檢情況一直很正常，家人都期盼著小生命的平安到來。直到8月22日中午，孕35周+的李女士到該院婦產超聲影像診斷科做例行產檢時，超聲提示胎兒膀胱橫切面僅能看見一條臍動脈血流，且血流速度異常。醫生腦中閃過一個念頭：難道是臍動脈栓塞？隨即迅速請專家會診，經過再次掃查、反復校對，同時采用都卜勒技術多參數評估，最終診斷為繼發性胎兒單臍動脈（臍動脈栓塞可能）、胎兒急性缺氧、羊水增多。
婦產超聲診斷科荊春麗主任表示，臍帶是連線胎盤和胎兒的紐帶，正常情況下，臍帶內含有兩條臍動脈和一條臍靜脈進行胎兒與母體的物質營養交換，如果在孕晚期超聲檢查時只見一條臍動脈，很有可能是臍動脈栓塞，即臍動脈出現了血栓。這種情況很罕見，但對胎兒危害極大，可導致胎兒窘迫、胎死宮內、新生兒重度窒息、腦癱等並行癥，因此必須立即啟動急診手術。
多科室協作挽救小生命
時間就是生命！婦產超聲影像診斷科立刻聯系產科。產科醫生接診後馬上對李女士進行胎心監護等評估，確定胎兒存在宮內窘迫的風險，需盡快剖宮產終止妊娠。同患者及家屬交代後，產科團隊立即啟動危重孕產婦救治通道，緊急開展了剖宮產手術，經產科、麻醉科、手術室等多學科團隊的無縫銜接、默契配合，一名男嬰被順利娩出，母子平安。術中發現胎兒臍帶過度扭轉，擰成了麻花狀，臍動脈內形成血栓，若不及時處理後果不堪設想。
醫生表示，目前臍動脈栓塞病因尚不明確，可能與多種因素有關，包括臍帶的機械性損傷、臍帶解剖結構異常、臍帶過度扭轉等，且往往毫無征兆，超聲檢查是產前發現臍動脈栓塞的最佳手段。
除了定期產檢，醫生還建議孕婦自懷孕28周起，註意胎動情況，定期數胎動，一旦發現胎動次數異常，應及時前往醫院就診。
半島晨報、39度影片首席記者黃鳳桐
