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中國超 3 成已婚育女性有漏尿癥狀,為什麽會出現這種情況?應該如何預防與治療?

2022-03-01親子

網劇【女心理師】裏有這樣一幕:

媽媽在幼稚園門口接女兒放學,因為產後盆底肌松弛,結果毫無征兆地漏尿了,在眾人的註視下這個媽媽的褲子濕透了。

(來源:電視劇【女心理師】)

這位媽媽丟掉的自尊心,是萬千產後媽媽的無奈。

但事實上,有盆底問題的不全是產後媽媽,所有女性都應該好好關照自己的盆底問題。

你的盆底肌還好嗎?

很多人不知道盆底肌在哪裏,也感受不到它的存在。

知妹教你一個方法:閉上眼睛,做一下 憋尿 的動作,再做一個 收縮肛門 的動作。

你用到的肌肉就是盆底肌。

盆底肌承托著你的 尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸 等重要臟器,不管你是坐臥還是奔跑,它都在為你默默「兜底」。

(來源:http:// pinterest.com )

然而,一旦盆底肌肉受到損傷,就會出現盆底臟器脫垂、松弛、漏尿等問題。

看到這裏你可能會問,什麽人的盆底肌會出問題?不生孩子是不是就可以高枕無憂了,錯!

下面這三類人尤其要註意[1]:

1.盆底肌天生薄弱或不良習慣

未生育的女性也可能會出現盆底肌力差的問題。

除了天生肌肉力量較為薄弱外,日常的不良生活習慣如長期便秘、如廁時間過長、自身體質差、肥胖等原因,也會造成腹壓增大、盆底肌所承受的壓力增加。

所以,並不是不生孩子就能跟盆底肌松弛這件事「絕緣」。

2.產後媽媽

產後媽媽是盆底肌松弛的高發人群,想想生產的過程就知道為什麽了。

胎兒經陰道娩出必定會經過骨盆、盆底肌群,有可能造成盆底肌松弛。

即使是剖腹產,懷胎十月裏,不斷加碼的子宮和體重也讓盆底肌被抻拉,就像皮筋拉久了會失去彈性,何況你的盆底肌呢。

下面這個動圖展示了,在孕早期、孕中期、孕晚期三個階段,孕婦盆底肌承受的壓力逐漸加碼。

(來源:http:// pinterest.com )

3.絕經後女性

隨著年齡的增長,盆底肌也會逐漸松弛。絕經後隨著雌激素減退,壓力性尿失禁、子宮脫垂等盆底問題也會緊緊跟上[2]。

盆底肌是否健康,醫生這樣評估

盆底肌檢查一般會分為兩個部份[3]:

第一步:指檢

醫生把手指放入陰道,透過陰道肌肉的力度來檢測盆底肌肉張力;並觀察是否患有陰道壁膨出和子宮脫垂。

有時會結合盆底B超一起判定。

第二步:機檢

機檢 ,也就是盆底肌電評估。

在做評估之前,醫生會先把一個圓形探頭放入陰道內,再把其他的電極片貼在肚子上連線到電腦。

這項技術透過陰道電極采集盆底肌群的表面肌電訊號,可以對整個盆底肌肌肉群的功能進行分析評估。

做完盆底肌電評估,醫生會出具一份專業的盆底肌功能評估篩查報告,類似下面這兩張。

(來源:自己拍的)

根據盆底肌檢測情況,醫生會給出相應的治療建議。

在臨床上,絕大多數的產後女性都有不同程度的盆底功能障礙,都需要進行盆底修復治療。

所以得分低或者檢查結果不太好也不要沮喪哦~

盆底肌康復全攻略

咱們剛才提到了盆底修復治療,那治療方法到底是什麽?

1.醫院盆底修復電刺激治療

對於盆底肌特別差的女性,可以選擇在醫院進行盆底修復。這已經是一項在醫院普遍開展的常規專案了。

醫院的盆底肌修復治療主要是采用兩種手段,電刺激和生物反饋。

  • 電刺激: 透過導電體發射低頻電流,來直接刺激神經肌肉的興奮收縮,從而改善肌力;這是一種被動的治療方式。
  • 生物反饋: 透過采集肌電訊號,進行分析處理後形成影像或聲音,然後指導患者正確收縮和放松盆底肌肉。
  • 目前醫院常規的治療方式都是生物反饋聯合電刺激治療,是一種主被動結合的治療方式[4]。

    一般一個療程是 10-15 次左右,每周做 2-3 次。

    每個人盆底損傷的情況不同,恢復需要的時間不同。具體還是要看自己的感受和醫生的評估建議。

    2.凱格爾運動

    想必大家都對凱格爾運動有所耳聞,這是經過臨床驗證有效,並且得到國內外一致認可的盆底肌鍛煉運動,對促進盆底肌恢復緊致有直接幫助[5]。

    但需要長期堅持鍛煉,才會有明顯效果。

    凱格爾運動的詳細做法如下:

    用力夾緊盆底肌,保持5秒鐘,然後放松10秒左右,再重復這個動作 10 次以上。

    這算是一組完整的凱格爾運動,一天可以做 3-4 組。

    在自己熟練之後可以逐漸增加收縮時間、鍛煉頻率、練習時間。

    這項運動的優點就在於不受時間地點的限制,在做家務、辦公時都可進行。

    後記

    盆底肌松弛是常見問題,如果你也有請千萬別著急,更不必羞恥。

    盆底肌的恢復和鍛煉是個漫長的過程,因為存在個體差異,所以要找專業人士指導。

    掌握正確的治療方式,堅持自主訓練,對每個女人都受益終身。

    新的一年,知妹要和大家一起,把盆底肌鍛煉得棒棒的,一起加油吧!

    (來源:http:// belovedbellies.com )

    參考文獻

    [1]馬樂,王雪影.中國女性盆底功能障礙性疾病的診治進展[J].中國生育健康雜誌,2010,21(04):254-256.

    [2]朱蘭, 郎景和, 馮瑞娥, et al. 絕經後壓力性尿失禁患者盆底支持結構雌激素受體的研究[J]. 中華婦產科雜誌, 2004, 39(10):3.

    [3]蘇園園,韓燕華,李丹彥.女性盆底功能及盆底肌功能評估方法[J].中國實用婦科與產科雜誌,2015,31(04):310-313.

    [4]儲小燕,黃歐平,周江妍,婁俊,張倩平,梁群,黃敏.生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產後盆底康復的療效觀察[J].現代婦產科進展,2012,21(09):679-683.DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2012.09.008.

    [5]林敏.凱格爾運動在產後尿失禁中的臨床套用[J].當代醫學,2016,22(22):98-99.