「恭喜！寶寶出生啦！快看下是男孩女孩？」
你手忙腳亂接過這個小小的人類幼崽：他這麽小！這麽輕！眼睛都還沒睜開，小手小腳近乎透明，這要怎麽養呢？
多久餵一次？餵多少？
他的便便為什麽是綠色？
他怎麽還不會翻身？
到底什麽時候可以加輔食？怎麽加？
......
想著這些頭大的問題，你是不是也想過：「如果，娃也有出廠說明書就好了～」
這樣想過的，不是你一個人。
我在剛給小魚添加輔食的時候，就特別想要一個「餵養說明書」！
作為生物學背景的媽媽，我在生娃前是「儲備」了不少育兒知識的，但也曾在餵養路上小心翼翼：第一次餵輔食的時候，生怕米糊太稀或太稠，還專門拍影片給有經驗的媽媽看。全網各處搜集輔食相關的科普文章是基本操作。米粉、碎碎面、寶寶吃的米，一樣一樣查資料、對比計算營養元素的含量選購。生長曲線恨不得每周都測，有一點往下掉我就緊張。
餵養這件事，委實要耗費新手爸媽不少精力。現在小魚已經2歲多了，我也成了餵養「老司機」。
如果說有什麽標準能讓餵養更輕松的話，我覺得至少要從這4個方面幫新手爸媽寫一份「餵養說明書」
一、什麽時候添加輔食？
滿4個月？滿6個月？
很多媽媽是根據月齡來決定是不是加輔食。但正確的做法，不僅是看月齡，還應該關註口腔、身體、心理三大訊號。
二、第一口輔食應該是什麽？
輔食添加之初，最重要的目標有兩個 [1] ：
⭕️滿足營養所需
⭕️配合發展的需要
在滿足營養所需方面，最值得關註的就是鐵元素。
寶寶出生時內建的儲備鐵元素可以保證4～6個月的身體需要，但6月齡之後就需要透過輔食來補充。7～12月齡嬰兒鐵的推薦攝入量是7～10mg/d，其中97%的鐵需要來自輔食。
但數據顯示中國寶寶的缺鐵狀況不容小覷：2000-2020年，中國0-14歲兒童的缺鐵性貧血患病率高達19.9%，到2016-2020年，也不過降低至16.8%左右 [2] ，平均每10個孩子中，依然有1～2個孩子存在缺鐵性貧血現象。6～11月齡的寶寶每日膳食中鐵的攝入量僅有一半達到建議標準，2～5歲孩子有大約17.2%存在鐵攝入不足的風險 [3] 。
【中國居民膳食指南（2022版）】再次明確嬰幼兒首選添加富鐵食物的必要性，推薦首先添加肉泥、肝泥、強化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物 [4] 。
所以，無需迷信第一口食物是不是米糊，而是看是否富含鐵。從這個角度來講，紅肉泥、強化鐵的嬰兒谷物粉都是不錯的選擇。當然，強化鐵的嬰兒米粉更方便，性狀也更容易讓寶寶接受。
三、輔食怎麽安排才能滿足寶寶的營養需要？
這一部份真的有太多人走進誤區了！
即使我已經在社群科普過N次科學餵養的知識，依然看到有媽媽說孩子只吃白粥，或者只用肉湯煮粥。老人總覺得孩子這樣吃養得胖乎乎的，這不挺好的？
但其實，孩子可能存在「隱性營養不良」，也就是熱量過剩而營養不足。
中國6歲以下孩子的超重肥胖率超過了10%，每10個孩子裏就有1個「小胖墩兒」 [5] ，這些孩子都可能存在營養結構不合理的問題。嬰幼兒時期的超重和肥胖還會帶來遠期健康風險：成年期的肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等風險都會增加。
1.我們需要關註的，不是單純的食量，而應該是食物的營養密度：單位熱量所含營養素的種類和濃度。
同樣是100大卡的食物，一碗白米粥 裏面只有大米和水，大米的碳水化合物比例高達75%～78%，蛋白質只有不到10%，膳食纖維、微量元素就更少了。但如果是加了肉和蔬菜煮的粥，營養素的種類更加豐富，蛋白質、膳食纖維、維生素等含量也都要比白粥高。
放到餵養的實操中，食物要盡可能多樣化、每一餐都要合理搭配主食、肉蛋奶和蔬菜水果。寶寶胃容量有限，餅、肉類等固體食物要比粥、湯類的液體食物營養密度高，也更適合寶寶。
2.除了宏量營養素，還要關註膳食纖維、微量元素等
我們最容易關註蛋白質、碳水化合物等宏觀營養素，膳食纖維、微量元素、維生素等可能會被忽視。但這些營養素，卻和孩子的發育、健康密切相關，也更容易因為飲食結構的不合理導致缺乏，甚至影響到孩子的健康。
在孩子成長的每個階段，需要重點關註的營養素也略有不同。
我們要透過合理安排谷類、肉蛋魚、蔬菜、水果的比例，確保各類營養素的攝入均衡。
四、如何根據孩子的月齡和成長，改變食物性狀？
這一直是輔食添加前兩年，最讓媽媽們頭疼的問題之一。
我們群裏有個媽媽，給1歲半的孩子只吃粥等軟爛食物，孩子的咀嚼能力得不到鍛煉，肉不剁成碎末都吞不進去，完全不會自己啃咬食物。
這種就是典型的沒有根據孩子的成長，改變食物的性狀。
一直吃軟爛食物，一方面影響了孩子的咬合、咀嚼和吞咽能力，還會影響面部肌肉的發育、牙齒的萌出，乃至語言的發育。
食物的進階也會從口腔、身體、心理3個維度，表現出一些訊號。
以10個月的寶寶為例，口腔訊號包括有了2～8顆牙齒，舌頭能夠靈活的上下、左右運動；身體的訊號包括手可以扶著諸如圍欄等自己移動，會自己抓一些小東西往嘴裏放；心理的訊號體現在孩子開始嘗試與食物進行更多的接觸，包括「玩」食物，不斷用勺子把食物碾碎、捏碎但不吃等等，表面上是淘氣，其實是他們正在心理上學習如何完成自主進食的能力過度。
當孩子表現出這些訊號時，輔食的體積、稠度和粗糙度都可以適當提升，比如雜糧粥、寶寶泡芙、切成條狀的胡蘿蔔和水果等。多給孩子提供適合性狀的食物，也能幫寶寶鍛煉咀嚼能力，有助於牙齒萌出。
但也不能只看月齡，就過快的改變食物性狀。寶寶可能會因為還無法掌握，影響到進食的積極性。
除了上面提到的一直吃軟爛食物的誤區，我也有發現一些媽媽只看月齡就給寶寶「上難度」，而口腔訊號經常被忽略。我自己也曾經犯過這種錯誤，但實際上，觀察口腔訊號這一點非常重要。
我家小魚出牙比較晚，大約9個月前後才萌出第一顆牙齒。我那個時候看有的寶寶10月齡、11月齡已經開始吃軟米飯，就有點著急。可給小魚試過幾次總是吐出來。後來才意識到，那是因為有的寶寶牙齒4個月就開始出，10個月的時候人家已經8顆牙了，小魚只有兩個小門牙，他吃起來太辛苦了當然會吐出來。後來我慢慢給他用軟餅、蝴蝶面過渡了一下，1歲+他就學會吃米飯了。
所以輔食的進階，是需要結合寶寶身體、心理發育，以及寶寶的出牙狀況來綜合評估的，不是只看月齡就好。
而這些關於餵養的「說明」，從前一直沒有系統的、精細化的官方指導。很多新手媽媽，包括我自己，都是在帶娃的過程中邊摸索、邊學習。這種「摸索式餵養」，既容易踩坑，也容易焦慮。
不過最近，這本中國婦幼保健協會聯合全國婦幼專家，及嬰童營養全餐品牌秋田滿滿編著的寶寶輔食成長計劃——【十萬個餵什麽·中國嬰幼兒精細化輔食餵養指南科普版】解決了這個問題。
上面關於寶寶輔食精細化進階的科學指導，就是來自這本指南。我看完之後覺得：
這就是一本幫新手爸媽擺脫焦慮的「保姆級」輔食餵養說明書啊！
構建一套既專業、又富有溫度的精細化餵養標準，對新手爸爸媽媽來說，太貼心、太實用了。
-專業性看它的編寫團隊就知道了
這本書是在中國婦幼保健協會聯合全國婦幼專家，及嬰童營養全餐品牌秋田滿滿共同走訪了4個城市、調研了諸多新手爸媽之後編寫出的。可以說，是在充分了解新手爸媽們的真實餵養困惑前提下，再把多個全國兒保科、口腔科、營養科、心理學等一線專家的多年臨床經驗總結出來，才得到了這樣一本專門針對餵養問題的權威指導。
編寫和稽核團隊包括大批兒科專家、註冊營養師等專業人士，等於是請了一個專家團給新手媽媽們當顧問。
-特別落地和實操
這是我看完後最大的感受。
這本小冊子雖然不算厚，卻幹貨滿滿。
不但系統整理了輔食餵養的幾大關鍵原則：
還為爸爸媽媽們提供了系統的、可學習、可參考的分階段餵養方案：重點關註口腔、身體、心理這三個維度。
這本手冊詳細到 月齡 ，從每個階段的生長發育特點、營養需求入手，結合這個階段寶寶的輔食添加關鍵訊號，教會家長如何捕捉寶寶在不同月齡口腔、身體、心理3大餵養維度的訊號，讓輔食添加的更輕松。
無論是輔食的性狀該怎麽安排、怎麽制作，還是如何利用生長曲線更科學的評估寶寶的體格發育情況，都在書中有詳細的指導。甚至包括一些特殊情況寶寶，比如腹瀉期怎麽吃？發育遲緩的寶寶怎麽吃？也有考慮到。
我自己看下來，感覺最實用、最落地的，是手冊中有方便照著抄作業的各月齡食譜，涵蓋4月齡~6歲寶寶生長發育各階段。
既有總體的營養搭配原則，比如各類食物每天應該攝入多少量；也有詳細的參考食譜，包括正餐、零食加餐等等設計，簡單易操作、可參考性強。而這一點有多重要，開始添加輔食的媽媽們一定深有體會！我們隔三差五就會有媽媽在群裏問，主食該給寶寶吃多少，水果該吃多少，要不要加油，要不要加鹽。
現在，不用到處查資料、到處問別人了，只需要這一本小冊子就能搞定新手爸媽的餵養困惑和難題。可謂是「既授之以魚，又授之以漁」。
-那些新手爸媽最容易焦慮的問題、最容易踩坑的操作，都有專家答疑解惑
關於輔食，除了原則性指導，我們其實會遇到各種各樣具體的問題。
能不能買成品輔食？
寶寶玩食物怎麽辦？
自主進食的目標是什麽？
寶寶能喝果汁嗎？
...
這些曾經和即將困擾每個新手爸媽的問題，都能在這本書中找到專家的詳細解答。
就輔食這件事兒來說，如何進階和營養均衡是難點也是重點，我們只要抓住這兩個核心，巧妙借助「外力」，而不必事事追求完美。 比如多備一些分階設計的高品質成品輔食、或者搭配好的食材，一樣能給孩子更好的營養，不追求全部是親手制作。而且好的輔食品牌，背後的產品研發都有諸多育兒專家的指導，能更精細化的提供分階段輔食方案。像我就經常回購秋田滿滿家7天谷物米、獨立包裝的寶寶面條、配料表幹凈的小零食、Q萌又方便的面點，每種都會有建議的階段，不但節省媽媽的精力，娃也特別愛吃。
當我把更多精力放在營養搭配、培養自主進食和用餐習慣時，我也收獲了一枚體質不錯、身高體重都很標準的寶寶。
那些靠成品輔食節省出來的時間精力，可以花在專註陪玩上、我們也有更多精力關愛和提升自己。
願所有寶寶們都健康成長，吃飯香香、身體棒棒！
參考
- ^ 香港衛生署，6至24個月嬰幼兒健康飲食https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html#p01
- ^ 香港衛生署，6至24個月嬰幼兒健康飲食https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html#p01
- ^ 石英，厲梁秋，蔭士安.中國０～５歲兒童營養不良與嬰幼兒輔食添加狀況
- ^ 【中國居民膳食指南2022版】
- ^ 國家衛健委，【中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）】
- ^ 國家衛健委醫藥衛生科技發展研究中心參與出版的【中國兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染】
- ^ 【中國兒童維生素A、維生素D臨床套用專家共識】
