作為一名消化科醫生同時還是一名腸易激症候群患者，對於益生菌的服用可謂是經驗豐富。前幾天收到了然益多發來的益生菌，今天就做一個簡單的測評總結。
產品測試：
外觀：然益多益生菌的包裝盒上印有品牌名稱，裏面裝有兩盒產品，一盒是藍色外包裝的益生菌，另一盒是紫色的情緒研究所益生菌。開啟藍色包裝盒，是15條排列整齊的小塑膠包裝的益生菌。
產品外觀及用法：撕開封口，裝的是乳白色細膩顆粒狀益生菌，約3克的容量。可以選擇直介面服或者融入37℃以下的水或者牛奶。我一般選擇直介面服，口感像是奶粉或者奶片，稍微有點甜，口感還是不錯的。
儲存條件：陰涼幹燥處保存，保質期24個月。
再從專業角度分析，然益多益生菌和其他益生菌的區別：
1.33種益生菌和7種益生元，高達7500億活性益生菌，益生菌和益生元的搭配，使益生菌可以定向增殖，保持活性。
2.菌株活性保存技術：深冷液氮滴洞技術和納米晶球包埋技術，這兩種技術可以最高限度保存菌株的活性，使之發揮最大的作用。
3.菌株種類齊全，包含國家衛生部認可的所有益生菌菌種。
4.安全性好，零添加。
腸道菌群小科普：
腸道菌群正越來越受到人們的重視，人體的微生物總數量可以超過100萬億，可以分布於消化道、口腔、泌尿系統等，其中腸道的微生物也就是腸道菌群占據了大多數，包括了細菌、真菌和病毒等。
腸道菌群的作用很多，包括幫助消化吸收營養、合成維生素、參與調節機體的免疫功能以及組成腸道的黏膜屏障，另外還有腦-腸軸的說法，也就是說除了大腦之外，還有第二大腦，也就是腸道。
腸道菌群的失調和多種疾病有關，比較常見的有炎癥性腸病、腸道腫瘤、功能性胃腸病等，還有內分泌疾病如肥胖、糖尿病等，免疫性疾病像過敏性鼻炎、皮炎，血液系統疾病如貧血等，目前都考慮與腸道菌群失調有關。
因此，適當補充益生菌，有助於維護正常的腸道微生態。但是市面上益生菌制劑極多，良莠不齊，如何選擇合適的益生菌，需要從以下幾個方面考慮：
1.選擇合適的菌株。不同的菌株有不同的臨床作用，有些偏向於止瀉，有些偏向於通便，有些可以降低免疫應激，有些可以減輕有害菌的傷害，可以根據自身的需求選擇不同的菌株。
2.菌株數量。需要達到一定的活性菌數量才可以起到效果，一般來說，預防性使用，需要至少10億CFU活菌，但不同的疾病需求量不同，比如要達到治療便秘或者腹瀉，需要200億-500億不等。
3.存活能力。主要是胃腔內的胃酸和膽汁會導致活菌死亡，因此要選擇耐酸耐膽汁的益生菌。
4.制備工藝和保存方法。一般來說，益生菌產品選擇膠囊或粉劑較多，可以提高存活率。同時部份益生菌產品需要冷藏保存，部份可以常溫保存。
參考文獻：
1.Régnier M, Van Hul M, Knauf C, Cani PD. Gut microbiome, endocrine control of gut barrier function and metabolic diseases. J Endocrinol. 2021 Feb;248
2.Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Passet V, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Pontén T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Doré J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J, Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Jul 8;464(7285):59-65.
3.Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006 Dec 21-28;444(7122):1022-3.
4.2022年中國【食品用益生菌通則】
5.【益生菌的科學共識（2020年版）】
