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第1個月護理新生兒
經過了十個月的盼望與期待,那可愛的粉嘟嘟的小臉映入你的眼簾,無論是男孩還是女孩,你已然顧不上,驚喜的微笑中帶著淚花,這是你的傑作,來自身體與靈魂的結合。
第1天新生兒阿氏評分
新生兒出生後,要進行健康評估、打疫苗、篩查等程式。首先要進行的是「新生兒阿氏評分」——這似乎在提醒寶寶,他進入了一個分數化的世界,充滿競爭的世界,分數將陪伴並影響他的一生。阿氏評分標準是:對描述新生兒基本體征的五項指標給予評分(每項評分為0、1、2分),再把五項分數相加,依據總分得出新生兒狀況的評價。
五項體征及打分標準
五項體征:心跳、呼吸、肌肉張力、對刺激反應、膚色。其打分標準如下:
1.心跳
摸不到也聽不到心跳:0分
心跳少於100次/分鐘:1分
心跳超過100次/分鐘:2分
2.呼吸
出生後60秒鐘無呼吸:0分
出生後呼吸慢、弱、不規律:1分
出生後呼吸良好、哭聲響亮:2分
3.肌肉張力
四肢肌肉完全松弛:0分
四肢略微呈屈曲狀:1分
四肢活動有力:2分
4.對刺激反應
通常在吸凈咽部黏液後,彈小兒足底或用導管插入鼻孔時:
毫無反應:0分
面部稍有活動,如皺額等:1分
反應好,小兒哭鬧聲響、打噴嚏或咳嗽:2分
5.膚色
全身青紫或蒼白:0分
軀幹紅而四肢青紫:1分全身皮膚顏色紅潤:2分
具體作法
新生兒出生後1分鐘、5分鐘及10分鐘,各評分1次。
評判標準
0~3分:嚴重窒息;4~7分:中度窒息,但心率正常;8~10分:正常新生兒。
其實分數只是給醫生的參考,提醒哪些寶寶需要特殊護理。評分並非寶寶智力評估,家長不必介意。
體重:_______________________千克
身長:_______________________厘米
頭圍:_______________________厘米
胸圍:_______________________厘米
身體情況:
預防接種:接種卡介苗、乙肝疫苗。
第2天新生兒的特殊生理狀態
生理性體重下降
新生兒在出生後2~4天內體重可以下降6%~9%,最多不超過10%,一般在10天左右恢復至出生體重。如果體重下降超過出生體重的10%,同時伴有其他異常表現,或者2周後仍未恢復至出生時的體重,則要考慮可能存在病理因素,應及時找醫生診治。
生理性黃疸
人體血液中一種叫膽紅素的物質增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染,稱作黃疸。
多數新生兒在出生後2~3天,皮膚、口腔黏膜和眼白部份開始出現輕度黃染,而手心和腳心一般沒有黃染,新生兒出生後4~6天黃染最重,而後逐漸減輕。足月兒黃染消退需10~14天,早產兒黃染消退需要2~3周,在此期間小兒除黃疸外無其他異常情況,如果查血則血清總膽紅素濃度為足月兒不超過205微摩爾/升、早產兒不超過256微摩爾/升,這種現象稱為「生理性黃疸」。生理性黃疸不需要治療,預後良好。
假月經
有些女新生兒在出生後5~7天會出現少量的陰道出血,1~3天後可以自行停止,這是由於孕媽媽妊娠後期雌激素進入胎兒體內。女新生兒出生後激素突然中斷而形成的類似月經的出血,一般不用處理,可以自行消失。如果陰道出血很多,則按新生兒出血癥處理,應及時就醫。
生理性乳腺增大
有些女嬰在出生後3~5天會出現乳腺腫脹,甚至可能出現乳汁分泌,這也是雌激素對胎兒的影響引起的。不必處理,大多數可於2~3周內消退,切忌擠壓,以免繼發感染發生乳腺炎。
第3天新生兒的先天反射活動
健康的孩子從出世那一刻起,就具有一些暫時的神經反射行為,這些神經反射是新生兒特有的本能,提示著新生兒的機體是否健全、神經系統是否正常。隨著新生兒神經系統逐步成熟,這些原始神經反射逐漸被意誌控制行為所取代。若新生兒未出現這些反射或這些反射消失過遲,往往提示可能存在神經系統異常。
覓食反射
這是嬰兒最原始的本能,如果你用手指輕輕地觸摸其臉頰,他就會轉向手指的方向並張開嘴巴表現出要吃奶的樣子。該反射正常在新生兒出生後3~4個月消失。
吸吮反射
把手指或母親的乳頭放進新生兒口中,不需經過任何人教導,他自然就會含住並規律地吸吮。該反射正常在新生兒出生後4個月消失。
踏步反射
如果你托住新生兒的腋下讓他保持直立的姿勢,並讓他的足部能踏在堅實的表面上,他就會出現走路的姿勢。該反射正常在新生兒出生後2個月時消失。
擁抱反射
當你讓新生兒頭部向後仰時,他的四肢會伸直張開,呈擁抱狀姿勢。該反射正常一般在新生兒出生後4~5個月消失。
抓握反射
將手指或其他物體碰觸新生兒手掌時,他會緊緊抓住不放。該反射正常在新生兒出生後3個月消失。
遊泳反射
在新生兒頭部放置一個遊泳圈,新生兒會在水裏做出用腳蹬水遊泳的動作。
爬行反射
將新生兒放成俯臥姿勢,新生兒很自然地做出爬行姿勢。若用手輕推新生兒的腳掌,盡管新生兒的頭部還不能離開床面,但會向前爬行幾厘米。
親子小遊戲笑一笑
剛出生的嬰兒,只要醒著,媽媽在照顧他時,就應該和他親切地說話,向他露出微笑,撫摸他,這就是遊戲。但新生兒睡眠的時候不要幹擾他。
目的:發展感覺。
第4天盡早讓新生兒吸吮母乳
母乳餵養新觀點認為新生兒應該早開奶,提倡新生兒出生後半小時,便可由醫護人員協助,開始吸吮母親乳頭,最晚也不應超過6小時。
早開奶的好處
1.乳汁分泌是一個神經反射的過程,新生兒強有力地吸吮是對乳房最良好的刺激。開奶越早、餵奶越勤,乳汁分泌就越多。
2.早開奶對嬰兒的生長也有著重要的意義。出生後6個小時內開奶的嬰兒,其逐月體重增加量明顯高於12小時才開奶的嬰兒。如果分娩後10分鐘便讓新生兒吸吮母乳,其母乳餵養時限要比生後4~6小時再餵奶的時限長。
3.早開奶也有利於較快建立母嬰感情,有利於產婦惡露排出、子宮復舊等等。
因此,早開奶對母嬰均有利。
沒有早開奶的危害
新生兒如果不及時補充能量,出生後2~4小時血糖就明顯下降,從而可能影響新生兒的智力發育。
早開奶還有助於新生兒排凈胎便,這樣就不至於因胎便中的膽紅素透過腸道黏膜的毛細血管再吸收回血漿中而加重黃疸。甚至從生理性黃疸轉為病理性黃疸,影響新生兒智力發育。
現在的產婦,絕大多數都是住院分娩。而且,中國開設「母嬰同室」的「愛嬰醫院」也越來越多,這對於保證早開奶,勤餵奶提供了許多方便。所以,產後半小時,應該爭取讓新生兒開始吸吮到母親的乳頭。
育兒箴言
對於新生兒,我們不僅要關心他的身體健康,還應該關心他的心理需要。
第5天初乳對寶寶非常重要
女性產後1~7天內所分泌的乳汁,稱為初乳。初乳呈黃白色,稀薄似水樣,內含多量的蛋白質和礦物質、乳糖和少量脂肪,最適合新生兒的消化要求,又能增強新生兒的抗病能力。
初乳有如下的優點:
1.根據對女性產後1~16天母乳營養成分分析結果表明,初乳中免疫球蛋白含量很高,尤其是其中的IgA,產後第1天含量最高,產後第3天僅是第1天的1/3,產後第6天是第1天的1/17。它能保護新生兒嬌嫩的消化道和呼吸道黏膜,使之不受微生物的侵襲。而這些免疫球蛋白在新生兒體內含量是極低的。如果用母乳進行餵養,可使新生兒在出生後一段時間內具有防感染的能力。就相當於給孩子打一次預防針。
2.初乳中含有嗜中性球、巨噬細胞和淋巴細胞,它們有直接吞噬微生物異物、參與免疫反應的功能,能增加新生兒的免疫能力。所以,初乳被人們稱為第1次免疫,對新生兒的生長發育具有重要意義。
3.初乳有輕瀉的作用,它可以使新生兒的胎便盡早排出。因胎便中含有大量膽紅素,其中50%能被腸道重吸收,所以初乳能減少高膽紅素血癥發生的機會。初乳中含有生長因子,促進小腸絨毛成熟,阻止不全蛋白質代謝產物進入血液,防止發生過敏反應。初乳中磷脂、鈉、維生素A、維生素E含量也高。
可見,初乳是新生兒最理想的營養食品,所以,應該讓新生兒吸吮初乳,不宜把初乳棄掉。
親子小遊戲聽媽媽說話
餵奶是媽媽與嬰兒溝通的最好時機,媽媽要一邊餵奶一邊與孩子說話,孩子餓了,吃奶時非常高興,再聽媽媽的話音,自然是很喜歡的了。這對嬰兒在這個新環境中產生的孤獨恐懼感極有好處,對嬰兒腦的情緒中心的發育起著重要作用。
目的:培養母子感情。
第6天科學餵養,按需哺乳
科學的餵養,要做到按需哺乳。按需哺乳是指按照母親和新生兒雙方的需要進行的餵哺。
按需哺乳的含義
1.新生兒饑餓時進行哺乳。
2.母親感到乳房充盈時,可以進行哺乳。
3.新生兒的睡眠時間一般不超過3小時,如果新生兒睡眠時間較長,母親感到奶脹,應該喚醒新生兒並哺乳。
頻繁地吸吮,可刺激催乳素的分泌,使乳汁分泌得早且多;另外,頻繁吸吮還可以預防母親發生奶脹,增進母子感情。
按需哺乳的具體做法
1.判斷哺乳後新生兒情況,若新生兒很滿足,很安靜,不哭鬧,即是哺乳充分;反之,則是哺乳不足,還需補充哺乳。
2.每周對新生兒的體重進行監測。若新生兒第一周平均增重150克左右,2~3月內每周增重200克左右,即說明哺乳充分;低於此指標,則說明哺乳不足。
3.哺乳後若母親仍有乳房脹滿感,說明新生兒吸吮不足,可在短時間內對新生兒進行補充哺乳。充分哺乳後的乳房應很柔軟。一般認為,吃完一側乳房再吃另一側的方法較好。
4.哺乳次數與間隔要逐漸形成規律,但不宜過度嚴守時間,一般每天哺乳不少於8次,夜間也不停止哺乳。
5.每次哺乳時間不需要硬性規定。正常情況下,每次哺乳15分鐘左右即可。在生產後頭一周內,奶量可能分泌較少,母親不必擔心自己的奶少,要勤給新生兒餵奶,夜間也要勤餵奶,這樣可以促進乳汁的分泌。
育兒箴言
幼兒不僅在心理上是被動的,而且像一個空花瓶,是一個有待於充滿及塑造的生命。
第7天新生兒臍帶的護理
臍帶是胎兒與母親相互「溝通」的要道,透過臍靜脈將營養物質傳遞給胎兒。在胎兒出生後,醫生會將這條臍帶結紮,新生兒將與母體「脫離關系」,成為一個獨立的人。但是殘留在新生兒身體上的臍帶殘端,在未愈合脫落前,對新生兒來說十分重要。
臍帶脫落的時間
臍帶脫落的時間與新生兒出生後結紮臍帶的方法有關,如殘留端很短,新生兒出生後3~4天很快脫落。反之,則需5~7天才脫落。如果7天以上甚至更長時間不脫落,應到醫院做進一步檢查並進行處理。
臍帶脫落前的護理
臍帶脫落前,要保持臍帶幹燥,新生兒從醫院回家後,無特殊情況,如無臍部感染,則可以不用紗布覆蓋,這樣可促使臍帶更快的幹燥脫落。千萬不能使濕衣服、尿布等捂在臍部,如果覆蓋的紗布濕了要及時更換,更換時開啟紗布後,用濃度75%的酒精棉球,輕輕地從臍帶根部向周圍的皮膚擦洗,不可來回地亂擦,以免將周圍皮膚的病菌帶入臍根部而發生感染。
臍帶脫落後的護理
臍帶脫落後,臍部可能留有一層痂皮,但會自然脫落。正常情況下臍部是幹燥的,不必再做處理。若臍部潮濕或有少許液體滲出,可用消毒棉簽蘸濃度75%的酒精輕輕擦凈,再用濃度75%的酒精塗在臍根部和周圍皮膚上,不可用龍膽紫塗在臍部,這樣做不僅影響觀察臍部感染情況,還可使臍部表面結痂,使膿性分泌物不易排出,加重感染。
其他異常情況
如果發現臍部有白色肉芽長出,或臍部有膿性分泌物而且周圍的皮膚出現紅腫等現象,應及時到醫院進行處置,以防病情加重。
少數新生兒出現肚臍眼突出(即臍疝),主要是由於臍周腹壁組織發育尚未完全、腹肌力量較弱或腹壁發育缺陷引起,多發生在早產兒,而且多為出生後就存在,也有新生兒是哭鬧或用力大小便時突然出現。如果肚臍眼突出不厲害則可先觀察一段時間,多數在出生後一年內可以自愈;如果肚臍眼突出較大或長時間未愈合則要請醫生診治。
新生兒有臍疝時,家長應註意新生兒的反應,如發現新生兒突然哭鬧等不舒服的表現,應馬上檢查一下新生兒的臍部,如發現臍部異常嚴重且短時間內沒有改善,應懷疑臍疝嵌頓,應立即到醫院檢查。
第8天給新生兒洗澡有學問
新生兒皮膚嬌嫩,新陳代謝旺盛,容易出汗,大小便次數多,所以新生兒皮膚較臟,容易生長繁殖細菌。洗澡可以清潔皮膚,加速血液迴圈。每次洗澡還可以檢查新生兒全身皮膚、臍帶,觀察四肢活動和姿勢,及早發現異常情況。另外,經常洗澡是對皮膚觸覺最好的刺激。
水溫
新生兒出生後第二天即可洗澡,洗澡時室溫保持在26℃~28℃為宜。水溫以38℃~40℃為宜,成人感覺手背不燙為合適。洗澡用水宜先加冷水後加熱水,調好溫度,以免燙傷。
洗澡的順序由上而下
若天氣寒冷或新生兒臍帶還未脫落,應將上身、下身分開洗。
準備妥當後,先脫去上衣,下半身用毛巾或布包好,大人用左手托住寶寶頭部,左手的拇指和中指從後面把寶寶耳廓像蓋似地按在耳道口,防止水進入耳道,左手和腰部夾住寶寶下半身,右手拿小毛巾沾水將寶寶的臉、頭部洗凈擦幹,接著用同樣方法洗頸部、腋下、前胸後背、雙臂和雙手,洗完後用幹浴巾包裹上半身。
然後把寶寶的頭靠在大人左肘窩裏,左手托住寶寶兩大腿根部後開始洗下半身。洗下身時註意不要將臍帶弄濕。洗好後立即將嬰兒抱出浴盆,用大浴巾裹住,把水滴吸幹,在頸項、腋下、會陰等皮膚皺褶處撲上嬰兒爽身粉,迅速穿好衣服,墊上尿布後,最後用幹毛巾把眼、耳、鼻、頭發擦幹。
若寶寶臍帶脫落,臍部情況良好,可在寶寶洗完臉部、頭發後,將寶寶全身浸入水中洗。
洗澡次數
洗澡次數可依氣候而定,夏天每天至少洗1次,冬天每周洗1次,若大便後很臟也應增加一次。最好在吃奶前洗澡,因為剛吃過奶的孩子容易睡覺,洗澡時容易吐奶。
註意事項
1.澡盆、毛巾應專用,以防止交叉感染。
2.新生兒洗澡應選用刺激性小的沐浴產品,沐浴產品不要直接擦在新生兒身上,應該把沐浴產品在大人手上摩擦後,用帶沐浴產品的手去擦洗孩子皮膚。有濕疹的新生兒不要用沐浴產品洗澡,只用清水洗,否則會加重濕疹。
3.大人給新生兒洗澡時動作要輕柔敏捷,每次洗澡不超過10分鐘。
第9天正確包裹新生兒
在中國很多地方,有人喜歡用棉被將新生兒緊緊地包裹起來,因擔心包裹不嚴實還在外面系上一根帶子或繩子,人們習慣把這叫作「蠟燭包」。他們認為如果不把新生兒雙腿綁直,長大後會成為「八字」腿或羅圈腿。另外也是因為擔心孩子著涼。
其實孩子腿變形並不是因為小時候沒有捆綁,而是由於維生素D缺乏導致缺鈣引起。如果把新生兒捆得太緊,不僅影響其正常發育,妨礙其自由運動,同時由於父母怕嬰兒著涼,不敢開啟包裹,甚至不給嬰兒洗澡,大小便不易及時發現,很容易造成皮膚感染或尿布疹,這樣即使孩子生病也不容易發現。
現代的研究發現如果把孩子包裹太緊,容易造成孩子髖關節脫位,因為如果把兩腿硬拉直綁在一起,使大腿骨肌肉處於緊張狀態,就能使股骨頭錯位,這不利於臼窩的發育,也容易引起脫位。另外包裹太緊還能限制孩子呼吸時胸廓運動,影響肺的功能。
為了不影響新生兒生長發育,大人不要給新生兒打「蠟燭包」,而應該給孩子穿上一件小衣服,蓋上小被子。如冬天出生的新生兒,可以給新生兒穿上絨布衣服及薄棉襖或毛衣,蓋上小棉被,讓他們手腳自由活動。另外,有條件的話可以到商店買一種棉睡袋,樣子像鬥篷,下面有扣子固定,可隨時開啟更換尿布,睡袋比較寬松,既保暖又不影響孩子活動。
親子小遊戲看媽媽
媽媽叫著孩子的名字,跟他說著話走向小床,看孩子是否註視自己,也可以在小床邊與孩子說話,讓孩子註視媽媽,再慢慢離開,看孩子是否用眼睛追逐。
目的:訓練視覺和聽力。
第10天選擇紙尿褲還是尿布
新生兒沒有控制大小便的能力,常常是不定時大小便,並且每天次數較多,所以就需要用很多的尿布,那麽到底應該選擇紙尿褲,還是尿布呢?
選擇紙尿褲的好處
1.選擇合適的紙尿褲,寶寶的房間會很幹凈,睡的褥子一般不會尿濕。
2.使用方面,寶寶每次尿濕後更換更方便,尿兩三次再換也可以,寶寶可以睡得更安穩。
3.紙尿褲臟了可以直接扔了,不用清洗,很方便。
如何選擇紙尿褲
選擇紙尿褲要選擇吸尿強、內外柔軟、厚度較薄、眼腰部透氣好、腿部有防漏設計以及尺寸適合寶寶的紙尿褲。
選擇尿布的好處
1.尿布是純棉布的,使用安全,對寶寶的皮膚沒有任何刺激。
2.使用尿布經濟實惠,二三十塊尿布用不了多少錢,洗幹凈消毒後還可以重復利用。
3.尿布的透氣性比紙尿褲好。
選擇尿布註意事項
1.尿布應選擇全棉材質的。
2.尿布的大小要按照寶寶的自身情況來選擇,大尿布尺寸是:42厘米×22厘米,小尿布的尺寸是:40厘米×20厘米。
3.尿布的顏色最好是淺色的。
4.尿布的數量要充足,一個嬰兒一晝夜需20~30塊。
5.媽媽可以買5個大小適合寶寶的尿布兜,將尿布三折後裝在尿布兜裏。
在選用尿布方面,建議白天寶寶在家時盡量使用棉尿布,媽媽帶寶寶出門時可以使用紙尿褲,換用方便。晚上睡覺時為了讓寶寶睡得安穩,讓媽媽休息好,最好使用紙尿褲。
育兒箴言
在孩子的世界裏,一切東西跟人一樣,都是有思想、有感情的。
第11天學會給新生兒換尿布
尿布的使用方法
包裹方法先用長方形尿布兜住肛門及外生殖器,男嬰尿流方向向上,腹部宜厚一些,但不要包過臍,防止尿液浸漬臍部;女嬰尿往下流,尿布可在腰部疊厚一些。三角形尿布包在外邊,從臀部兩側兜過來系牢,但不宜系得過緊,以免影響腹部的呼吸運動。另一個角最後向上扣住即可。由於嬰兒髖關節臼較淺,所以包裹尿布時,嬰兒兩腿的自然位置應擺成M形,酷似青蛙的兩條腿。
換洗尿布換洗一定要勤,一旦發現尿布有糞便,應立即更換,以防糞便中的細菌分解尿液中的尿素產生氨類刺激皮膚,引起尿布皮炎。
洗滌尿布①用肥皂水浸泡後搓揉。②用流動清水漂凈。③用沸水燙5~10分鐘。④在陽光下曬幹,如遇陰雨天,用烘幹機烘幹。⑤折疊起來放在清潔的櫃子裏。
擦拭更換尿布時還要講究擦拭方向。女嬰因為尿道短,尿道與陰道基本無菌,而肛門及糞便是有菌的,為女嬰換尿布時應從前向後擦拭,而不應從後向前擦拭,否則容易將肛門口的細菌帶到尿道及陰道口,導致尿道、陰道感染。
使用時的註意事項
勿墊塑膠、橡皮布有人為了防止寶寶尿液浸漬被褥,習慣在尿布外再墊上一層塑膠布或橡皮布。但由於這類物品不透氣、不吸水,尿液不容易滲出,致使寶寶臀部潮濕,溫度升高,容易患尿布疹和黴菌感染。為防止尿液浸濕床褥,夜間不妨用棉花、棉布做成厚墊,墊在尿布外面,但一定要勤更換。
警惕發生異常換尿布時,應認真觀察嬰兒臀部及會陰部的皮膚有無發紅、皮疹、水皰、糜爛或滲液等癥狀,一旦發現,應及時清洗,然後用3%鞣酸魚肝油軟膏或蛋奶油塗抹。癥狀嚴重時,要及時去醫院皮膚科就診。另外,尿布或其他衣物脫落下來的線紗,大人掉下的頭發,偶爾可能纏繞在寶寶的手指、腳趾及陰莖上,出現局部腫脹甚至壞死,大人應提高警惕。
註意季節變化夏季氣候炎熱,空氣濕度大,換尿布時不要直接用剛暴曬的尿布,應待其涼透後再用。為防止發生尿布疹,應該增加嬰兒光屁股的時間。而冬季氣候寒冷,換尿布時套用熱水袋先將尿布烘暖,也可放在大人的棉衣內捂熱後再用,讓寶寶感到舒服些。
第12天新生兒的睡眠與睡姿
新生兒大腦發育還未成熟,容易疲勞,進入睡眠時大腦可以得到充分休息,有利於腦和全身的生長發育。如睡眠不好,會導致新生兒生理功能紊亂,神經系統調節失靈,食欲不佳,抵抗力下降,容易生病。
新生兒的睡眠狀況
新生兒每天除了吃奶、啼哭外,幾乎都在睡覺,每天大約需睡眠20小時。深睡時新生兒很少活動,平靜、眼球不轉動、呼吸規則。而淺睡時有吸吮動作,面部有很多表情,有時微笑,有時撅嘴,眼睛雖然閉合,但眼球在眼瞼下轉動。四肢有時有舞蹈樣動作,父母不要去打擾他。
新生兒的睡眠與健康有密切的關系。當新生兒疲勞時,必須經過充足的睡眠後,才能解除疲勞;睡眠充足才能吃得好,玩得好,長得好。在嬰兒時期,每天應睡幾次,睡多長時間,對嬰兒的生活安排和習慣培養都是非常重要的。
嬰兒一歲前睡眠時間的長短,主要根據不同月齡嬰兒生理、神經系統發育和消化功能的特點來安排。月齡越大,白天睡眠次數及時間越少,但仍應註意到要保證充足的睡眠時間,以利於嬰兒的生長。父母可根據自己孩子的具體情況,靈活安排睡眠的次數和時間。
要使新生兒睡得好,每次睡前要餵飽。吃奶後要把新生兒放在肩上輕輕拍背,將吞下的空氣排出來。新生兒大小便後要把臀部洗幹凈,換上幹凈尿布。房間要保持安靜,光線適中。蓋被不要太厚,也不要蒙住新生兒嘴巴、鼻子,確保新生兒呼吸通暢。
新生兒的睡姿
正常情況下,新生兒吃奶後1小時應右側臥,之後再仰臥。新生兒大部份時間是采取仰臥睡姿,因為這種睡覺姿勢可使全身肌肉放松,對新生兒的內臟,如心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但是,仰臥睡覺時,舌根部放松並向後下墜,容易堵塞咽喉部,影響呼吸道通暢,如果再給新生兒枕上一個較高的枕頭,就會增加呼吸困難,這時大人應該密切觀察新生兒的睡眠情況。最好不要給新生兒使用枕頭。
新生兒俯臥睡覺容易發生意外窒息。另外,俯臥睡覺會壓迫內臟,而且容易產生溢奶的現象,不利於新生兒的生長發育。
第13天新生兒寢具的選擇
寶寶剛生下來的幾天,大部份時間都在睡眠中度過。所以,在寶寶出生前,家長應該為寶寶準備適宜的寢具。寢具的選擇,自然以純棉為主,讓寶寶睡得舒服。提醒父母為孩子多準備幾套,方便經常清洗。
床單
家長可以為寶寶準備3~6條純棉床單,以方便清洗、易幹、舒適為原則。如果不想床單隨著寶寶的扭動而弄得一團亂,可以買尺寸較大的床單,以便將床單反折到床墊下,也可以將床單的四個角打結後塞到床底下,還可以在床單的四個角上縫制松緊帶,這些都是解決床單亂跑的好方法。
另外,建議在床單下的床墊上套一層堅固又厚的塑膠套,作防水用,這樣即使寶寶尿濕了床,只需換上新的床單就可以了。
棉被及毯子
棉被以選擇新的柔軟的為宜。首先檢查棉被或毯子有沒有脫線,如果有,就必須將線頭剪掉,防止寶寶的手腳被這些線纏住。另外,為寶寶準備包裹的毯子,可以選擇透氣、輕薄的薄棉毯,既容易包裹,也會讓寶寶比較舒服。再大一些的寶寶,可以使用睡袋型的棉被,或將棉被的兩邊塞到床墊底下固定,都可以防止棉被被寶寶踢掉著涼。
枕頭
對還無法用手支撐身體的寶寶來說,最好不要使用枕頭。因為有可能寶寶的猛一個轉頭或翻身,會將臉埋在枕頭上,造成窒息。一般出生後3~4個月時可開始讓寶寶使用枕頭。
關於如何為寶寶選擇枕頭,後面的內容中將有詳細的介紹。
墊褥
墊褥選擇舊棉花胎折疊比較適宜,因為舊的棉花胎有一定的硬度,孩子睡在上面不會往下沈,感覺較舒服,也有利於嬰兒脊柱的發育。要經常把墊褥、蓋被拿到太陽下曬,這樣不但使被子松軟暖和,還起到消毒殺菌作用。
親子小遊戲看一看
媽媽面對面地和嬰兒說話,吸引嬰兒看著媽媽的臉。媽媽再慢慢移動臉,吸引孩子的眼睛隨移動,左右來回兩三次。
目的:訓練視覺。
第14天正確選擇嬰兒床
嬰兒是一個獨立的人,因此,盡量從小就給他一個單獨生活的場所。當然,不一定非要給他一個單獨的房間,但至少應該給他選購一張實用舒適的小床。
側護欄
從安全形度來看,側護欄的間隔應在6厘米以下,防止孩子把頭伸出來。側護欄的高度一般要高出床墊50厘米為宜。
可以選擇側護欄附有活動小門或側護欄可以整體放下的嬰兒床,這樣大人抱孩子或給孩子換尿布的時候就不必老彎下腰來抱嬰兒。
大小
嬰兒床如果太小,用一年左右就要淘汰,似乎有點浪費。但是如果太大,又不能給嬰兒提供安全感。現在有的床是可以調節長短的,這樣的床比較實用,但要註意是否結實,以免發生事故。
緩沖圍墊
圍在嬰兒床內四周圍的海綿或充氣尼龍制品,能夠保護嬰兒的頭部。圍墊最少要有六個以上的結縛處;將結縛的帶子保持最短的長度,以防止勒到寶寶脖子。一旦寶寶能踏上圍墊,便應該拿掉圍墊,因為它們可能成為寶寶爬出床外的墊腳石。
調位卡鎖
嬰兒床兩邊的床緣通常有兩個高低調整位置,這些調整控制必須具有防範兒童的固定卡鎖機能(即兒童無法自己把床緣降下)。有些嬰兒床設計了單邊調低控制,它可以減少意外松開的機會。
裝飾
有些媽媽喜歡花紋比較復雜、雕飾比較多的嬰兒床,事實上,這樣的床對孩子是不夠安全的。因為床欄或床身上凸起的雕飾容易勾住孩子的衣物,孩子竭力掙脫時,就有可能碰撞受傷。
嬰兒床的表面不要貼上貼紙,如果貼紙翹開,孩子很有可能會把它撕下來塞進口中,而且鮮艷的貼紙易使孩子煩躁不安。通常暖色調的規律圖案會使孩子平靜且心情愉悅。
有的嬰兒床塗有各種顏色,如果塗料中含鉛,當嬰兒啃咬欄桿時就會發生鉛中毒的危險。
紗帳
嬰兒床最好可以掛紗帳,這樣夏天可以擋住蚊蠅對孩子的侵擾;光線太強時,也可以調節光照。
第15天如何為新生兒選擇衣服
新生兒的活動一般是無意識、無規則和不協調的,四肢多為自然的彎曲狀,為了不束縛他們的發育,衣服要做得寬大些,這樣既易於新生兒的活動,又便於穿和脫。
新生兒的衣服,要求裝飾少。為避免劃傷新生兒嬌嫩的皮膚,衣服上不要釘紐扣,更不能使用別針,同時應避免有金屬紐扣或拉鏈,可以用帶子系住衣服。
目前普遍認為,剛剛出生的小寶寶皮膚嬌嫩,容易出汗,內衣應選用柔軟、吸水及透氣性較好的淺色純棉布或純棉針織品制作。新生兒穿系帶斜襟式衣服最為理想,這種衣服前襟要做得長些,後身可稍短些,以避免或減少大便的汙染。此外,小嬰兒脖頸短,容易溢奶,這種上衣穿著比較舒服,且便於圍放小毛巾或圍嘴。
褲子也要多準備幾條。雖然小嬰兒每天大小便數十次,褲子很容易弄潮,但如果不給寶寶穿褲子,換尿布時容易受涼。嬰兒褲子也應選用柔軟的棉制品,式樣為開襠系帶或開襠背帶,不要用松緊帶。因為松緊帶過緊,會影響孩子胸部的生長發育。另外要註意嬰兒貼身的衣服不要有縫頭,也就是嬰兒貼身衣服應該「反穿」。
炎熱夏季,新生兒最適宜穿連衫格式的長單衣,背後系有帶子,便於換尿布。
如果您的寶寶是在寒冷的冬天出生,您還應該為寶寶準備些毛衣、毛褲、棉衣、棉褲。毛衣應選擇開襟式、無領,因為小嬰兒不容易穿脫套頭衫,翻領毛衣可能會磨傷嬰兒頸頜下部皮膚。毛褲最好選擇背帶開襠式,毛衣、毛褲應選用全毛毛線或者棉紗線編織的。
新生兒系帶斜襟式棉衣至少準備2~3件。棉衣、棉褲應選擇棉布做面裏,中間可選用腈綸棉,因為嬰兒的棉衣棉褲需經常清洗,腈綸棉衣棉褲易洗易曬,並且不會像棉花那樣洗後板硬。另外要註意棉衣棉褲不要太厚。
在某些地區的秋、冬季節,一般常使用繈褓包裹嬰兒,這是一種既簡便又實用的好方法,繈褓常分為適用於春秋的夾繈褓和冬季使用的棉繈褓。大人為新生兒更換繈褓時,要註意在室內溫度適宜的情況下進行,冬季要先將繈褓烘烤一下,以驅散寒氣,避免孩子著涼;繈褓最好準備兩條,以便替換。
第16天新生兒居室環境的要求
胎兒在舒適的母體內生活了9個多月,出生後的新生兒就像剛出土的苗,非常嬌嫩,必須細心呵護好。那麽新生兒應該在什麽樣的環境下生活最好呢?
陽光充足
應為新生兒準備一間向陽的、空氣新鮮、清潔舒適、細菌極少的居室。冬季新生兒的居室不能過冷,一般室溫在18℃~22℃為宜。最好選擇朝南的房間作為新生兒居室,這樣居室陽光充足,小兒可以曬到太陽,不容易因維生素D缺乏而引起佝僂病。同時朝南房間幹燥,致病菌不容易生長繁殖。
清潔、安靜
新生兒大部份時間在睡覺,平均每天要睡20~22個小時,安靜的環境是必要的。平時要經常開門開窗通風,保持室內空氣新鮮。開窗時不要讓風直接吹到新生兒身上,可利用窗簾或屏風遮擋。如果天冷或風大時,也可以先把新生兒抱到另外的房間,等通風以後再抱回來。居室要清潔,每天應打掃室內衛生,為避免空氣中塵土飛揚,每天要用濕布擦拭桌、椅,並堅持掃地前灑水。
保持濕度
北方地區空氣幹燥,要采取些措施增加濕度。如冬天在暖器上放一盆水,爐子邊掛一些濕衣服或毛巾,使水分蒸發。有條件地使用加濕器亦可。
安全
不要讓過多的人探望孩子。新生兒抵抗力差,過多人進出新生兒房間,可能帶來呼吸道傳染病菌,而且人多嘈雜,也影響產婦和新生兒休息。
新生兒房間還要防止貓、狗等小動物的進入,一則防感染,另則防抓傷。
無化學危害
新生兒絕對不能住新裝修的房子。塗料中的甲醛容易致癌,新生兒抵抗力差,極易因此患白血病。因此最好是在監測過甲醛含量後,再住進新家。
第17天新生兒的口腔護理
剛生下來的孩子就具有吸吮、吞咽的能力,但這只是一種原始反射的最初表現,隨著新生兒不斷地生長發育,其口腔功能也將日趨完善。因此,家長從現在開始就必須關註孩子的口腔保健,幫助孩子邁出口腔健康管理的第一步。
口腔護理
有人認為新生兒的口腔內有羊水、血等臟東西,喜歡用紗布或手帕擦洗口腔,這樣做很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其實,新生兒口腔一般不需要特別清洗,因為這時口腔內尚無牙齒,口水的流動性大,可以起到清潔口腔的作用。
所以,從新生兒期開始,在每次給嬰兒餵完奶後再餵點溫開水,將口腔中殘存的奶液沖洗掉。個別確實需要清洗時,用棉簽蘸水輕輕塗抹口腔黏膜,切記不要擦破。
螳螂齒
每個新生兒口腔的兩側頰部各有一個較厚的脂肪墊隆起,俗稱「螳螂齒」。新生兒吸奶時,前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住奶頭,這時後部的脂肪墊關閉,幫助增加口腔中的負壓,有利於嬰兒吸奶。舊習俗認為「螳螂齒」妨礙新生兒吃奶,要把它割掉,實際上這是不科學的。它不僅不會妨礙新生兒吸奶,反而有助於新生兒的吸吮動作,屬於正常的生理現象。
馬牙
在新生兒的牙路上,有時會看到一些淡黃色凸起的米粒大小顆粒,俗稱「馬牙」。「馬牙」的出現也不是異常現象,它的產生是由於黏液腺管阻塞、上皮細胞堆積而形成的,屬於正常生理現象,一般幾個星期後就會自行消失。同樣,「馬牙」的存在也不會妨礙新生兒吃奶,更不會影響日後乳牙萌出。
因此,新生兒的「螳螂齒」、「馬牙」千萬不能用針挑、刀割或粗布擦拭。因為新生兒唾液腺的功能尚未發育成熟,口腔黏膜極為柔嫩,比較幹燥,易破損,加之口腔黏膜血管豐富,所以細菌極易由損傷的黏膜處侵入,發生感染。輕者局部出血或發生口腔炎,重者可引起敗血癥,危及新生兒的生命,其後果是極其嚴重的。
第18天清潔新生兒的眼、耳、鼻
眼睛的清潔護理
保持新生兒的眼睛清潔,一般在洗臉時,先用毛巾或小紗布蘸水清洗即可。有些剛出生的新生兒眼屎較多,家長可能會認為這是孩子「火氣」大,沒關系。其實這不是「火氣」大,而是孩子出生時透過母親的陰道時被細菌感染所致。所以,如果孩子眼屎比較多,家長應該帶孩子去醫院看眼科醫生,絕不可以擅自給孩子用藥治療。
耳朵的清潔護理
小嬰兒耳屎和鼻屎一般不需特殊處理。耳屎是外耳道皮膚上的耵聹腺產生的一種分泌物,醫學上稱為耵聹。一般嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀,也有些嬰兒耳屎呈油膏狀,附著在外耳道壁上。由於嬰兒吃奶時面頰的活動,耳屎會有松動,常可自行掉出。如果耳屎包結成硬塊,不可在家自行掏挖,應到醫院五官科請醫生滴入耵聹軟化劑,用專門器械取出,少量耳屎可起到保護聽力的作用。大人如果發現孩子耳朵有膿性分泌物流出,應到醫院請五官科醫生診治。
家長給新生兒洗澡時要防止耳內進水,若不慎有水進入,可用幹棉簽輕輕擦拭。
鼻子的清潔護理
一般鼻屎可隨著嬰兒打噴嚏而自行排出,家長不要用手去掏挖,以防手上細菌帶入。如果鼻屎很多又黏稠,不易排出,家長可在孩子熟睡時用棉簽蘸水或植物油在鼻腔前部輕輕擦抹,註意不可插入過深,以免損傷鼻腔黏膜。
親子小遊戲說悄悄話
孩子睡醒後,媽媽輕柔地與寶寶講悄悄話。在離孩子10厘米左右的地方與他說,如:「寶寶睡醒了,寶寶真高興,寶寶真美麗,寶寶是媽媽的小心肝。」等,每日3次,每次2~3分鐘。
目的:言語訓練。
育兒箴言
聲音、微笑和眼神,是父母和新生兒的特殊溝通。
第19天餵奶的時間和次數
這一時期給孩子餵奶的次數每天大約為6~8次,按需餵奶的原則仍然不變。
按需哺乳並不意味著沒有規律可循,一個出生體重正常(大於2500克)的小兒通常是3~4個小時吃一次奶,要是父母稍加引導,養成孩子定時饑餓習性的傾向,那麽,小兒自己會逐漸養成定時吃奶的習慣。父母可將4小時餵奶一次作一個計劃,例如:早晨6點,上午10點,下午2點,下午6點,晚上10點,次日淩晨2點,一晝夜6次。
若是嬰兒表示饑餓時可靈活將餵奶時間提前,嬰兒還有自己彌合時差的能力,這次提前吃奶後甜甜地睡上一覺,這一覺會有可能睡得超過4小時,那麽與下次醒來吃奶的時間就又吻合了。當然,這4個小時一次的時間不會像鐘表那樣準時,一天下來前後相差幾十分鐘是完全可以的。
每個小兒胃的容量是有差別的,有的小兒胃容量小只能容納供4小時消化的奶汁,尤其是出生體重偏低的小兒,通常餵奶間隔時間要短些。母親可以根據孩子的情況作出調節。關鍵的是要在小兒表示饑餓時再餵奶,饑餓的小兒吸吮有力,乳汁容易吸空,對乳房的刺激大,促使母親的乳汁分泌越來越多,而小兒每次吃得越飽排空的時間也就越長。
按需餵奶,絕不是說嬰兒一哭、一醒就要餵,這樣做會把父母搞得精疲力盡。母親不能安心休息,就不能很好地下奶;奶水不足,嬰兒吃不飽,就會頻繁地啼哭,形成惡性迴圈。另外,父母千萬不要一見嬰兒動彈就迫不及待地抱起來餵上一通,要知道這是無意地在培養孩子少食多餐的習慣。父母可以試著換下濕尿布、餵些水、變換一下體位,或是在他的小臉上愛撫幾下,可能用不著餵奶,孩子又酣睡過去了。等到想盡辦法皆無效時,再餵奶也不遲。
第20天怎樣提高母乳的質素
早開奶,勤哺乳
開奶時間越早,越能刺激母親泌乳和排乳。斷臍後,馬上實行母子皮膚直接接觸,24小時母嬰問室。早開奶、多吸吮、按需哺乳是促進乳汁分泌的有效措施。不要因為最初幾天乳汁不足,就放棄哺乳。因為母親在分娩後2~7天正處在泌乳期,乳汁由少到多要有個過程,在此期間,只要給寶寶頻繁哺乳,母乳就一定會多起來。
食量充足,營養豐富
母乳是由母體營養轉化而成,所以餵奶的媽媽應該食量充足,多進食營養豐富的食物。因為媽媽肩負著雙重任務,一是供給自身需要;二是泌乳需要。食物中蛋白質應該多一些,因為食物中的蛋白質僅40%轉化成母乳中的蛋白質。食物中還應有足夠的熱量和水,較多的鈣、鐵、B族維生素和維生素C。此外,哺乳期的女性不應偏食、挑食,否則影響母乳質素。如果肉、蛋、青菜吃得少,就會缺乏葉酸和維生素B
保持心情愉悅
泌乳和排乳受中樞神經系統和內分泌調節,不良刺激能幹擾這種調節作用,所以,哺乳期的女性應力求保持輕松、愉快的情緒。家庭成員尤其是丈夫,要多為哺乳期的女性創造寬松的環境,促進乳房泌乳和排乳。
避免疲勞
孕婦在分娩時,精神、體力消耗極大,需要較長時間的恢復。然而許多哺乳期的女性得不到充分的休息,因為她們一直想著孩子,有的還需晝夜照料孩子,這就影響了泌乳的質素。所以,丈夫和家人要多為哺乳期的女性分擔孩子的護理工作,使其有較多時間休息。但休息不等於臥床,也應適度活動,才有助於身體恢復,還有助於泌乳。
避免藥物
許多藥物都能透過乳汁進入嬰兒體內,所以,哺乳期的女性用藥要慎之又慎,最好按醫生指導用藥。應該避免用下列藥物:安定、麥角安寧、美撒痛、異煙肼、可待因、氯黴素、紅黴素、四環素、磺胺類藥、氯丙嗪、阿托品、阿司匹林、苯巴比妥等。
第21天如何判斷母乳不足
母乳的量是否充足,孩子是否吃飽,這是餵養孩子過程中首先需要了解的問題。奶量不足,孩子吃不飽,就會影響其生長發育。怎樣正確判斷這兩個問題呢?
透過孩子吃奶的表現
透過孩子吃奶中的表現來判斷母乳是否充足,如果母乳充足,嬰兒吃奶時很安靜,一般吮吸3~5下咽一口,而且有吞咽聲,吃奶不超過15分鐘,吃飽後多數安靜入睡或不哭不鬧地玩耍。3個月的嬰兒,吃一次母乳能維持3個多小時,在兩次吃奶之間一般不會哭鬧。如果母乳不足,嬰兒吃奶時,吮吸次數多,咽的次數少;或邊吸奶邊哭鬧,從嬰兒口中拔出乳頭後,孩子還要追著吃奶,這些都是奶量不足、孩子吃不飽的表現。
透過其他的方法
1.每天給嬰兒測體重,只要每天能增加30克就是正常。如果每天體重增加不到20克,可以認為僅用母乳餵養恐怕吃不飽。還要說明一點,母乳充足的母親會有這樣一個過程,在分娩後1~12周顯得「母乳不足」,堅持哺餵1~2周後,母乳量就明顯增多。出生3~4天的新生兒有一個生理性體重下降的過程,一般在7~10天恢復到出生時的體重,這時稱體重新生兒沒長是不奇怪的,千萬不要歸罪於母乳不足。
2.有的嬰兒是天生「食量大」的,要區別由於想吃就哭和真正不夠吃的哭。母乳不足、「食量大」的嬰兒比較瘦,而愛哭的孩子不瘦。另外,如果嬰兒吃完雙側母乳之後,還能吃完50毫升以上的牛奶,而且他的大腿很細,皮膚松弛,可以認為母乳不足。因為半個月的嬰兒一般能吃80~100毫升的奶,如果吃過母乳後仍能很快吃掉50毫升牛奶,那麽可以判斷母乳的出奶量還不到50毫升。
3.母親自覺乳房不脹,乳房外觀看不到「青筋」,也是母乳不足的一個表現。
親子小遊戲聽鈴聲
將小鈴鐺放在孩子一側搖,節奏時快時慢,聲音時大時小,不讓孩子看到鈴,註意孩子對鈴聲有無反應,是否用眼睛尋找聲源。
目的:檢查聽力。
第22天母乳不足時如何餵養
盡管母親非常希望母乳餵養孩子,但也會有母乳不足的時候。因此,不得不補餵一些牛奶來滿足嬰兒的需要。
當為了滿足嬰兒生長發育,需要添加牛、羊乳或其制品,添加量和方法應根據小兒的需要量及母乳缺乏的程度,並註意對母乳供應的影響。常在下午或傍晚母乳缺乏時餵以牛、羊乳,這樣使得餵哺母乳次數並未減少,仍能按時刺激乳房以利乳汁分泌。添加乳量的方法是讓嬰兒任意自奶瓶吸取,直至滿足其食欲為止,並記錄吸入的奶量。按這種方法試餵幾天,觀察嬰兒有無消化道癥狀,可取其平均值作為補授奶量,以後隨月齡增長而酌情增加。
當母乳充足時,即應停止加餵牛、羊乳。新生兒很容易接受奶瓶,以至於排斥母乳。最好的餵法是用一次牛奶代替一次母乳,而不能在每次餵光母乳後再添牛奶。這樣,不至於影響母乳的供給。不能有如果奶水不夠可用牛奶來補充的想法,也不能每次餵完奶就急於添加牛奶,生怕餓著孩子,這些因素加上嬰兒熱衷於對奶瓶的吸吮,會使奶水很快幹涸。
母親應該考慮到這次添加的牛奶是作為臨時的補救措施,等奶水多起來就要慢慢去掉這一次牛奶。只要有了這種想法,母親會千方百計地去想辦法增加奶水以能盡快地去掉添加的牛奶。
如果用了很多方法,母乳還是在日益減少,母親可把乳汁留待夜間餵哺,以免深夜起來調沖牛奶影響睡眠。
第23天母乳餵養有哪些誤區
餵奶時逗笑
寶寶吃奶時逗引,一旦發笑可使喉部的聲門開啟,使吸入的奶汁誤入氣管,輕者嗆奶,重者誘發吸入性肺炎。
生氣時餵奶
媽媽生氣時或剛生過氣就餵奶,會讓寶寶吸入帶有毒素的奶汁而中毒,輕者生瘡,重者生病。
運動後餵奶
中等強度以上的運動會在體內產生乳酸,乳酸滯留於血液中易使乳汁變味。為此,哺乳期的女性運動宜溫和些,運動結束後先休息一會兒再給寶寶餵奶。
餵奶期減肥
餵奶期減肥容易導致乳汁質素下降,對寶寶健康不利。
上班期間只能斷奶
儲存母乳可以使寶寶繼續享用母乳,還可保持媽媽乳汁分泌,防止脹痛。擠奶時可用擠奶器或手擠,將奶放在經消毒的且有密封瓶蓋的玻璃或塑膠瓶內。
每次只餵一邊
只餵一邊的做法會減少另一側乳房所受的刺激,泌乳自然也會減少。為此,每次哺乳應盡量兩邊都餵。即使寶寶吃了一邊乳房的奶水就飽了,媽媽也應排空另一邊乳房。
邊看電視邊哺乳
母親在看電視時哺乳寶寶,會奪去母子之間難得的情感交流機會,而且電視發出的輻射和聲音會影響寶寶吃奶,還會影響寶寶聽力的正常發育。
感冒時繼續哺乳
母親這時哺乳容易將病毒透過呼吸道傳染給寶寶,需待體溫恢復正常後再餵養。母親在停止哺乳期間,應及時把乳汁擠掉,以防乳汁結塊及影響乳汁分泌。
哺乳時濃妝艷抹
人類能夠依靠特殊的氣味和靈敏的嗅覺來辨認親子關系。新生兒的感覺以嗅覺最為敏感,母親的氣味對寶寶影響很大,多數新生兒能夠將頭部準確地轉向母親氣味的方向,對母親的乳味尤其表現出特殊的好感和親昵,並能喚起新生兒愉快的情緒和食欲,這對新生兒發育有利。哺乳期的女性若塗脂抹粉,會使新生兒認不出自己,產生戒備心理,甚至出現不安、哭鬧、難以入睡、拒絕吃奶等不良反應。
第24天新生兒吐奶正常嗎
新生兒吐奶是一種很常見的現象,稱為溢奶。溢奶多發生在小孩吃奶後不久,體位由抱著改為躺下時發生,也可在吃奶後活動時發生;溢位的奶多順著小兒口角邊流出而不是從口中向前猛烈噴出,量可多可少;吐出的東西主要為剛吃下的奶或者稍經胃酸作用後形成的奶塊,沒有黃色膽汁或血液等成分;小兒吐奶後一般無其他不適。
溢奶生理方面的因素
新生兒由於以臥位為主,所以胃的形狀和位置是橫位,當餵奶後嬰兒一活動,奶就很容易從胃中又返流到食道、口腔,這就造成溢奶。溢位的奶量一般比較少,由於奶已進入胃後,與胃酸結合,故有時吐出的奶中有奶塊。但嬰兒無任何其他癥狀,也不影響新生兒的生長發育。
溢奶餵養方面的因素
如餵奶量過多,奶嘴孔太大,餵奶過快,餵奶時奶瓶中的奶沒有充滿奶嘴,嬰兒在吸奶時同時吸進很多空氣;其次是母親乳頭過小且短,嬰兒吸母乳時不能將母親奶頭含滿口腔,嬰兒吸奶時用力,同時吸進空氣;另外在餵奶時翻動小兒過多,或嬰兒邊哭邊吸奶都會引起吐奶。
如何避免溢奶
1.餵奶量要依據日齡特點,新生兒第一天餵奶量每次30~40毫升,到第一周末逐漸增加到75~100毫升,也應考慮個體差異,主要是符合胃容量。
2.餵奶時應將小兒抱起來、頭向上方斜躺在母親懷裏。母親一手托住小兒背部、一手用拇指和其他四指分別放在乳房的上方和下方以托起整個乳房餵奶,如果奶流過急則可用拇指和食指分別放在乳頭上、下方適當按住或夾住乳房以控制奶流速度,避免小兒吃奶過急引起胃部痙攣而導致溢奶。
3.人工餵養時奶瓶的奶頭應充滿奶而不能有空氣。
4.吃奶後應將小兒抱起讓其頭朝上趴在大人的肩膀上,輕拍小兒背部,讓吃奶時咽下的空氣從口中排出後再讓小兒躺下。
5.餵奶後最好取右側臥位,盡量不要多翻動和逗嬰兒,以免溢奶。
如果小兒吐奶嚴重,例如吐奶呈噴射狀、吐出物顏色異常等則應及時找醫生檢視。
第25天新生兒護理的七種誤區(1)
寶寶剛出生就忙壞了年輕的父母,由於缺少經驗,在護理寶寶時出現不少錯誤,應及時糾正以避免妨礙新生兒健康成長。
誤區一:餵奶後用紗布擦口腔
餵奶或溢奶後,新生兒的口頰內及舌頭上往往會殘留奶塊。有些家長會用紗布蘸水去擦,這是錯誤的,因為粗糙的紗布有可能損傷寶寶稚嫩的口腔黏膜,引起寶寶口腔感染。
正確做法餵奶後給寶寶喝少許溫開水,奶塊會很快被沖走。
誤區二:少洗頭發減少脫落
有些家長怕寶寶頭發易脫落,盡量給寶寶少洗頭。其實洗發時脫落的頭發都是衰老的,不洗也會掉,相反,長期不洗發,油脂及汗液刺激毛囊會引起繼發感染,反而會影響新生兒頭發生長。
正確做法夏季每天洗1~2次頭發,其他季節每2~3天洗一次。洗發時可用嬰兒洗發液擦洗,並用掌心輕輕揉擦孩子頭皮,以促進血液迴圈。
誤區三:用包被將寶寶紮緊
到了冬季,家長怕新生寶寶受冷,用一個包被將寶寶包起來,外面再用布帶子將寶寶結結實實地捆起來。其實這對新生寶寶有害無益。一方面限制了胸部的活動,影響肺功能,易發生肺部感染,同時壓迫了腹部,影響腸胃蠕動,使消化功能減弱;另一方面四肢活動受到限制,不利於四肢骨骼和肌肉的發育,使動作發育延緩。
正確做法晚間可以給寶寶用睡袋,在睡袋下方開放,便於換尿布。白天給寶寶穿上內衣、薄棉襖或毛線衣,再蓋上棉被就可以了。
親子小遊戲追著看
寶寶睡醒後,用一個紅色的絨布娃娃或十幾厘米大的球等,逗引他,看他有無視覺反應。或寶寶看到玩具後,盯住看。媽媽再把玩具慢慢移動,讓寶寶的視線追隨玩具移動,玩2~5分鐘。
目的:鍛煉寶寶的視覺能力。
第26天新生兒護理的七種誤區(2)
誤區四:滿月時剃胎發、刮眉毛
很多年輕媽媽會按傳統的習慣在寶寶滿月時剃胎發、刮眉毛,認為這樣做寶寶將來的頭發和眉毛會長得濃密。然而寶寶皮膚薄嫩,又不會配合,容易刮破皮膚,使細菌乘虛而入引起感染。
正確做法寶寶長到4個月左右時眉毛會自行脫落更換,不必刮去。到寶寶6個月後,父母可找有經驗的理發師給寶寶剃頭。
誤區五:要少抱寶寶
傳統觀念認為新生兒要少抱,抱多了易形成壞習慣,以後會非抱不可。其實整日躺著的寶寶,方便了父母,不利於嬰兒。躺著的寶寶看天花板,缺乏了神經發育的各種有利刺激,不利於智力發育。
正確做法父母要經常抱抱寶寶,同時和寶寶多說話,多用眼睛對視,增強感情交流,有利於他的大腦發育。
誤區六:用尿布將肚臍包起來
剛出生的寶寶臍部容易發炎,有的媽媽怕寶寶臍部感染,就用尿布將寶寶肚臍包起來,其實這種做法反而容易導致細菌生長繁殖,引起臍部感染。
正確做法每天給寶寶洗澡後或在寶寶大小便不慎弄臟了臍部時,用75%濃度的酒精棉球擦拭臍部,用這樣的消毒法10天左右,如沒有感染可停止消毒。
誤區七:新生兒沒有感觀能力
有的父母認為剛出生的寶寶沒有知覺,不會聽懂大人說話,也不會對看見東西有所理解,所以只要給吃給喝就行了。
正確做法寶寶出生後能聽到聲音,看到色彩鮮艷的玩具,也有味覺和觸覺。媽媽可逗他笑,輕輕地撫摸他的皮膚,跟他進行目光交流,說說話,看看會轉動的玩具,這些都可以促進寶寶的智能發育。
育兒箴言
幼兒是一個細心的觀察者,他特別容易被成人的行為所吸引,進而模仿他們。
第27天新生兒簡易的健身方法
「抱、逗、按、捏」是新生兒健身簡便易行的有效辦法,對新生兒身心健康有良好的作用。
抱
抱是母子感情資訊的傳遞,是新生兒最輕微、最得體的活動。當新生兒在哭鬧不止的時候,是最需要大人抱,從而得到精神安慰的時候。有的家長怕慣壞了孩子而不願意抱,這對孩子的身心健康和生長發育是很不利的。為了培養孩子的感情、思維,特別是在那種哭鬧的特殊語言要求下,不要挫傷孩子幼小心靈的積極性,要適當的多抱一抱你的小寶寶。
逗
逗是新生兒期最好的一種娛樂形式。逗可以使小寶寶高興得手舞足蹈,使全身的活動量進一步增強。有人觀察,常被逗弄、與之嬉戲的孩子要比長期躺在床上很少有人過問的孩子表現得活潑可愛,對周圍事物的反應顯得更加靈活敏銳,這對新生兒以後的智力發育有著直接的影響。
按
按是家長用手掌給孩子輕輕地按摩。先取俯臥位,從背部至臀部、下肢;再取仰臥位,從胸部至腹部、下肢,各做10~20次。按不僅能增加胸、背、腹肌的鍛煉,減少脂肪的沈積,促進全身血液迴圈,還可以增強心肺活動量和胃腸道的消化功能。
捏
家長可以用手指輕輕捏揉新生兒,比按稍加用力,可以使新生兒的全身和四肢肌肉更加堅實。一般從四肢開始,再從兩肩到胸腹,各做10~20次。在捏的過程中,新生兒胃液的分泌和小腸的吸收功能均有增進,特別是對脾胃虛弱、消化功能不良的新生兒效果更加顯著。
親子小遊戲拉拉看
將一副掛鈴掛在孩子床上,媽媽抱著孩子,拉著他的手拍打掛鈴發出聲響,再把一根能牽動掛鈴的繩放在孩子手裏讓他握住。孩子握住後不自主地拉動,掛鈴發出聲響,他會很高興。
第28天如何給新生兒按摩
新生兒按摩可以促進母子交流,增加新生兒體重,有利於新生兒身體健康和發育,同時可以減少新生兒吵鬧,增加睡眠。
給新生兒按摩手法
頭部用雙手拇指從前額中央向兩側滑動;用雙手拇指從下頦中央向外側、向上滑動;兩手掌面從前額發際向上、後滑動,至後、下發際,並停止於兩耳後乳突處。輕輕按壓。
胸部兩手分別從胸部的外下側向對側的外上側滑動。
腹部按順時針方向按摩腹部,但是在臍痂未脫落前不要按摩該區域。用手指尖在嬰兒腹部從媽媽左方向右按摩,媽媽可能會感覺氣泡在指下移動。
四肢雙手抓住上肢近端,邊擠邊滑向遠端,並揉搓大肌肉群及關節。下肢與上肢相肢同。
手足兩手拇指指腹從手掌面跟側依次推向指側,並提捏各手關節。足與手相同。
背部嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別由背部中央向兩側滑動。
給新生兒按摩註意事項
1.新生兒的註意力不能長時間集中,因此,每個按摩動作不要重復太多。
2.按摩時間應選擇在新生兒不太饑餓或者不煩躁的時候,最好在嬰兒沐浴後,或在給嬰兒穿衣服的過程中。
3.按摩前短時間的準備也很重要,可以放一些柔和的音樂以幫助放松,使嬰兒感到更加舒適。
4.按摩前要先溫暖雙手,倒一些嬰兒潤膚油或爽身粉於手掌心,然後輕輕地在嬰兒肌膚上滑動,開始時輕輕地按摩,逐漸增加壓力,孩子慢慢地就適應了。
5.按摩沒有固定的模式,可以不斷地調整,以適應嬰兒需要,對於新生兒,每次按摩10分鐘即可;對於大一點的嬰兒,可以延長時間至20分鐘。
育兒箴言
如果你懂得了孩子的語言,他們會與你更親近。因為你這裏有他需要的幫助,他會對你產生異樣的親切感。
第29天與新生兒建立親密關系
初為父母,是在與孩子建立了親密的交流關系後,逐漸獲得自信和為人父母的感覺,孩子也因為有了與父母的接觸而獲得安全、幸福和信賴的感覺,這些基本的滿足感是孩子日後成長、發展人際關系的基礎。
建立親密關系的方式
父母可以透過目光交流、愛撫、擁抱、輕柔呼喚等與寶寶建立親密關系,發展寶寶對外界事物的認知和感受能力,促進孩子健康而愉快地成長。
與寶寶肌膚相親
嬰幼兒成長過程中,父母的愛撫能夠促使他們快速成長,當父母和寶寶「肌膚相親」時,可以對寶寶產生良好的刺激,其大腦的興奮與抑制也會變得協調,更能促進寶寶大腦的發育和智力的提高。
親子之間的肌膚接觸還可以消除寶寶對陌生世界的恐懼感,建立起寶寶的安全感。長此以往,寶寶與父母的感情就會日益深厚,還容易建立起寶寶對他人的信任感,而這種信任感可以塑造寶寶良好的個性。寶寶長大後往往會性格開朗,社會適應力也比較強。
親子肌膚接觸很簡單,只要父母有心,肯花時間陪著寶寶,經常抱抱他、親親他,給他做撫觸、嬰兒操,就能在親子之間建立穩固的感情。此外,哺乳時盡量與寶寶肌膚相親,讓他感受到媽媽的懷抱是最安全的場所。
母子之間的悄悄話
在照料寶寶時,餵奶、換尿布、擦臉、洗澡等,每一個動作都是建立親密關系的好機會。當父母照料寶寶時,可以邊做邊說「寶寶吃奶了」「寶寶乖」「我們現在開始洗澡哦」等,雖然寶寶還不會說話,但他能感知這一切。所以,要盡量給寶寶營造一個豐富的充滿親情的環境,利用各種機會給寶寶以豐富多彩的情感生活。
第30天第1個月智能發育測試
說明:以上智能發育測試是本階段寶寶的平均水平。由於寶寶成長發育存在個體差異性,所以,如果您的寶寶某些專案沒有達到要求,請不用擔心,您只需在以後多加關註和訓練即可。
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