結直腸癌已成為中國發病率第二大癌癥
據國際癌癥研究機構(IARC)最新癌癥數據庫數據顯示,中國結直腸癌的新發病例已從2015年的38.8萬例增加到了2020年的55.5萬例,正以每年7.4%的速度快速攀升,在中國結直腸癌癥居癌發病率第2位(如圖)。隨著工業的飛速發展,結直腸癌作為工業化行程密切相關的惡性腫瘤,已經成為威脅中國人民健康,妨礙健康中國實作的「攔路虎」之一。目前的西醫治療主要有手術治療、放化療、免疫治療、靶向治療等。
飲食關鍵因素誘導結直腸癌頻發
- 高脂肪、高蛋白、低膳食纖維素的攝入: 既往的研究表明,高脂肪、高蛋白的攝入與結直腸癌的發病有關。高脂肪飲食致病的原因,可能間接地抑制了腸道對膽汁酸的重吸收,使其在結直腸中的濃度增加,而高濃度的膽汁酸具有促癌作用。
- 維生素的缺乏: 維生素是人體必需的營養物質,其與多種疾病的發生有關,在腫瘤的防治方面也顯露出重要作用。維生素A、維生素D、葉酸等是是結腸癌的保護因素。
- 腸道菌群的失調: 隨著微生態學的發展,腸道菌群與結直腸癌的發病關系得到了越來越多的重視。腸道菌群透過慢性炎癥刺激促進結直腸癌發病;腸道菌群透過酶與代謝產物致癌。
- 亞硝 酸鹽類化合物: 亞硝 酸鹽類化合物中有不少是致癌物質,可誘發多種器官發生腫瘤。硝 酸鹽在胃內被細菌還原成亞硝 酸鹽,再與胺結合生成致癌物亞硝胺,參與了結直腸癌在內的多種消化系統惡性腫瘤的發生。
結直腸癌各分期5年生存期分別為:Ⅰ期93.2%,Ⅱ期72.2%~84.7%,Ⅲ期44.3%~83.4%,Ⅳ期8.1%。早中期結直腸癌患者主要以根治性手術治療為主,高危Ⅱ期及Ⅲ期患者20~50%會出現復發轉移,這也是影響早中期患者生存期的主要原因。
在中國,中醫藥綜合幹預措施已經成為結直腸癌治療的一個組成部份。既往及正在進行的系統評價表明:術後輔助化療聯合中醫治療,較單一西醫常規術後輔助化療可降低結直腸癌術後患者的復發轉移率,亦可減緩化療中的毒副反應,如消化道反應、骨髓抑制、周圍神經病變,提高化療完成率;在常規西醫治療基礎上加用中醫治療與單純常規西醫治療比較,可延緩晚期結直腸癌病情進展、延長患者生存期、提高近期及遠期療效、改善患者生活質素,診斷圖如下。
參考文獻:
- 徐玉彬,張培建,王超臣.結直腸癌的病因及發病機制的研究進展[J].中華臨床醫師雜誌(電子版),2015,9(15):2912-2915.
- 【結腸癌和直腸癌中西醫結合診療指南】2023版