產後抑郁癥 (Postpartum Depression) 通常發生在媽媽們身上,但其實爸爸們也可能會患上。
雖然爸爸不會經歷分娩的痛苦,也不需要坐月子,但新生兒的出現給生活帶來了很大的改變。
這時, 爸爸和媽媽一樣,都需要關註自己的心理健康 。 此外, 精力殆盡和壓力陡增也會導致爸爸產後抑郁 。
01. 癥狀
孩子出生後,父母感到精疲力竭、不知所措和壓力大是正常現象。如果這些情況持續存在,或者已經對日常生活或照顧孩子造成了困擾,那麽這極有可能是產後抑郁癥,父母雙方都是如此。
很多情況下, 產後抑郁癥狀與重度抑郁癥是可以劃等號的 。但是癥狀因人而異,有些人可能只有部份癥狀,程度也有所不同。
對於男性產後抑郁癥的患者, 以下是一些常見癥狀 :
02. 診斷
一般情況下,男性更有可能輕看而不提及自己的癥狀 。所以, 男性產後抑郁癥經常得不到診斷和治療 。
如果孩子剛出世,並且發現有持續性的抑郁癥狀發生,請您一定告訴您的伴侶、醫生和/或心理健康專家。抑郁癥不會自行消失,因此越早被診斷出來,就可以越早開始治療並緩解癥狀。
診斷過程可能包括臨床問詢,通常使用【精神疾病診斷和統計手冊第 5 版 】(DSM-5) 和/或【愛丁堡產後抑郁量表 】(EPDS)。
醫療保健專業人員會在做出診斷之前,查明您的身體狀況,並排除可能導致抑郁或其他潛在心理健康狀況的身體狀況。
有關男性和心理健康總是容易被汙名化,尤其是在產後抑郁癥方面。因此出現癥狀時,特別是長期持續性的癥狀,男性必須敢於直言不諱並尋求專業幫助 。
03. 治療
產後抑郁癥的治療與臨床抑郁癥的治療非常相似。
在各類緩解產後抑郁癥的心理治療中, 認知行為療法 (CBT) 和人際關系療法 (IPT) 是非常有效的 ,但大多數男性還是更喜歡有助於緩解癥狀的個人或夫妻療法(Scarff,2019)。
互助小組和教育性課程可以作為輔助治療,特別是當伴侶也患有產後抑郁癥時。根據個人情況去匹配治療方案,可以盡可能最大化治療的效果(O’Brien,2017)。
04. 病因
大約 8% 的父親會經歷產後抑郁癥 ,可很多男性產後抑郁癥病例無法被確診(Cameron,2016),因此早期診斷和幹預對父親和家人的健康很重要。
許多因素會導致產後抑郁癥的發生或惡化 ,包括但不限於:
男性和女性的產後抑郁癥表現不同,加班、遠離家庭或對活動失去興趣都是可循的跡象。
05. 預後
很多時候,產後抑郁癥的例行篩查直接排除了男性 ,盡管男性也會患上,且患病率不低。男性產後抑郁癥的未確診,被傷害的可能是整個家庭。
男性產後抑郁癥會影響孩子的發育,增加孩子早期罹患精神疾病的風險 ,可能還導致他們與母親的關系不和諧。在個別極端情況下,會發生憤怒、攻擊性或暴力行為(Gentile,2017)。
在孩子出生後,伴隨著更大的經濟和職業壓力,父親的荷爾蒙容易產生波動。
家庭重心的變化也對父親有影響。在生孩子之前,母親的精力主要放在父親身上,但孩子出生後,母親與孩子的聯結迅速搭建起來,這會讓父親感到被冷落。
加上缺乏親密感、睡眠不足以及無法與嬰兒建立聯結而感到內疚,更加重了父親的癥狀。
孩子出生後,母親通常會得到很多支持,而父親則不然,這會使父親感到不滿、被忽視或區別對待。
其實, 和母親一樣,父親在整個孕期產期和為人父母的早期階段都需要強有力的支持 。
06. 應對
男性產後抑郁癥往往會影響患者的工作能力以及妥善照顧伴侶和孩子的能力。
除了保持健康的自我保健習慣(包括冥想或治療)外,建議 :
• 定期鍛煉
• 吃健康食品
• 保持健康的睡眠習慣
• 真實地袒露和表達感受
對於男性來說,尋求幫助可能很困難,尤其是當伴侶正在經歷各種變化並需要他們的支持時。
雖然在分娩後照顧伴侶和孩子很重要,但父親需要認識到自己的心理健康需求,並找到應對抑郁癥狀的健康方法。
References:
Scarff JR. Postpartum depression in men. Innov Clin Neurosci. 2019;16(5-6):11-14.Gentile S, Fusco ML. Untreated perinatal paternal depression: Effects on offspring. Psychiatry Res. 2017;252:325-332. doi:10.1016/j.psychres.2017.02.064
Cameron EE, Sedov ID, Tomfohr-Madsen LM. Prevalence of paternal depression in pregnancy and the postpartum: An updatedTime meta-analysis. J Affect Disord. 2016;206:189-203.
O’Brien AP, McNeil KA, Fletcher R, et al. New fathers’ perinatal depression and anxiety—treatment options: an integrative review. Am J Mens Health. 2017;11(4):863-876.
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