如果一個人染上了愛滋病，那麽他還能活多久？

2019-10-17知識

感染HIV病毒的第1天

無論你是因為自己浪或者不幸感染，總之HIV病毒已成功入駐你的體內，你成為100萬愛滋病毒攜帶者之一。

一開始沒有任何的癥狀。

病毒感染後，在身體內會有一個由少到多的增長繁殖過程。感染初期，通常不會有任何的癥狀。可檢測到HIV病毒抗原，但檢測不到抗體。

HIV是一種十分狡猾的病毒，進入人體後，它們會直接入侵人體的免疫細胞——CD4+ T淋巴細胞，巨噬細胞，以及和樹狀細胞。在這些細胞中，HIV病毒會把自己的RNA序列逆轉錄成DNA，然後插入人類DNA鏈形成「前病毒」。

由於隱匿在細胞中，前病毒可以輕松逃避免疫機制，並能透過細胞復制傳給子代細胞。從某種意義上來說，宿主細胞就是HIV病毒儲存庫。

病毒儲存庫的存在是愛滋病疫苗研發難，難根治的主要原因。愛滋病也可以藏在淋巴結和其它組織和器官中，這對愛滋病的清除和疫苗設計來說，都是巨大的難題。

支線劇情：
你在2小時內（最好沒超過24小時，最遲72小時以內，通常來說超過24小時阻斷得看運氣了），及時去醫院檢測發現了愛滋病毒感染，服用愛滋病抗阻斷藥物：「拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋」或「克力芝/依非韋倫+恩曲他濱+替諾福韋」。
連續服藥28天後，你阻斷成功。

感染HIV病毒的第20天

你出現了類似感冒的癥狀，三個星期後癥狀消失。你以為僅僅只是普通感冒，並沒有引起什麽的註意。

感染愛滋病毒後的2～4周，進入急性感染期，會表現出輕度的臨床癥狀。15%～20%的感染者，會出現發熱、發汗、疲乏、肌痛、關節痛、厭食、皮疹、淋巴結腫大等癥狀。急性感染期，通常持續1～3周後，也有的感染者不存在急性感染期。

急性感染期結束後癥狀消失，進入潛伏期。

支線劇情：
你去醫院檢查，被發現感染了愛滋病毒，但由於過了有效阻斷時期，你被迫展開了漫長的抗艾之路。
並用上了主流的雞尾酒療法：
雞尾酒是一種混合多種酒水達到最佳飲用效果的調制酒，顧名思義，顧名思義，「雞尾酒療法」，本質上也屬於一種聯合用藥療法。原指「高效抗逆轉錄病毒治療」，簡稱HAART，由美籍華裔科學家何大一所開創。
「雞尾酒療法」需要使用三種甚至三種以上的抗病毒藥物，針對愛滋病毒繁殖周期的不同環節來進行治療。至少包含核苷類逆轉錄酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等三種不同的抑制劑。
「雞尾酒療法」不僅可以減少單一用藥產生的抗藥性，還能最大限度的抑制愛滋病的發展。
如果你是土豪，可以每月花費上萬元，使用國際雞尾酒療法。如果你家境還算可以，可以每個月花幾百到幾千，使用國產自費雞尾酒療法。當然，你是薪資底層，也可以使用免費的雞尾酒療法，中國抗艾藥物，免費市場份額達50%規模。
終生性服用，可長期抑制愛滋病毒在血液中呈不可檢測水平，幾不影響生活。但雞尾酒療法依舊具有毒副作用和耐藥性，根據控制情況，你的壽命可延長20~30年。

感染HIV病毒的第8年

這年的年底，你發展成了愛滋病人，一開始你會出現了類似於普通感冒、流感的癥狀，身體發熱，全身疲勞無力，食欲減退。一段時間後，你的病情開始加重，皮膚黏膜出現白念球菌感染，出現各類單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑。出現的病癥越來越多，你的身體似乎陷入了腐朽的魔咒之中。

愛滋病感染在急性感染期之後，便會進入無癥狀期。無癥狀期最短半年，最可超過20年，平均7~10年，50%在8年內發病。潛伏期間幾乎不會有任何的癥狀，患者可以正常的生活和工作。

當渡過潛伏期之後，病毒儲存庫便會大量復制HIV病毒，造成免疫細胞的大量死亡。當CD4+T淋巴細胞的數目小於200個/μl，便會在臨床上表現出愛滋病毒病毒相關癥狀，進入愛滋病期。

隨著人體免疫功能全面下降，從而感染各類病菌，發展成免疫缺陷症候群。

支線劇情1：
你幸成為少數幸運兒（1/300），成為「精英控制者」，終生無癥狀（非自愈，終生攜帶）。
支線劇情2：
你是天選之子，你自愈了，成為世界上第三個未經治療而自愈的愛滋病病毒感染者。
2020年8月在美國舊金山發現第一例自愈患者洛倫·威倫伯格，徐宇研究團隊進行了基因檢測，在數十億個的細胞中，沒有發現任何完整的HIV病毒序列。這個全球性的重大發現，於2020年線上發表於【自然】雜誌。
2013年，一位來自來自阿根廷埃斯佩蘭薩的女性，在23歲時被確診感染了愛滋病毒。
愛滋病病毒潛伏期期間，她並沒有接受任何與愛滋病相關的治療。8年之後，2021年，同樣是徐宇研究團隊，對她身體內超11.9億血細胞和5億組織細胞進行了檢測，沒有在她的基因組中發現任何完整的愛滋病病毒序列。
這種人體自身免疫系統清除病毒的機制，研究者命名為清除性治愈。
這種自愈機制之所以能引起醫學界如此大的轟動，主要還是在於愛滋病在很長的一段時間，都是被認為不可治愈的，自愈更是不敢奢望的事情。

感染HIV病毒的第9年

愛滋病發病期第一年，你的內臟被各種病毒侵犯，身體出現不明原因的持續性發熱，長達3～4個月。你身體內出現了多種並行性惡性腫瘤，經常性呼吸困難，持續腹瀉便血。

隨著免疫系統的全面崩潰，你有50%的概率死亡，或死於肺抱子蟲肺炎，或死於卡波西肉瘤，或中樞神經系統感染，或死於惡性腫瘤，或死於其它的各類病菌感染。

未經幹預治療，愛滋病患者一般在6~19個月內死亡。

愛滋病病毒把基因整合到人體DNA時，可誘使細胞癌變，隨著免疫系統破壞，癌癥極易發生。

支線劇情：
你再次成為天選之子，被徹底治愈。
2009年，發表在【新英格蘭醫學雜誌】的一篇文章引起了世界轟動。全球首個治愈的愛滋病患者誕生了，他是「柏林病人」蒂莫西·雷·布朗。原來，早在2007年，蒂莫西·雷·布朗因患白血病而接受了骨髓移植，而捐贈者的身體中，恰好存在能阻斷HIV的CCR5突變，從而讓愛滋病徹底治愈。
不過，「柏林病人」的治愈具有獨一性，難以復制。
當前，中國科學家則試圖復現柏林病人的奇跡，透過人工失活CCR5基因，阻斷愛滋病毒的發展。雖然，技術還處於發展初級階段，距離臨床還有較遠的距離。
不過9年後的你，或者還來得及參與這種未來新藥的人體臨床試驗，並有一定概率成功治愈。

感染HIV病毒的第10年

愛滋病發病期第二年，你有70%的概率死亡。

感染HIV病毒的第11年

愛滋病發病期第三年，你有85%的概率死亡。

感染HIV病毒的第13年

愛滋病發病期第五年，除非有奇跡發生，你100%死亡。

你消瘦到了極致，出現了神經以及心血管並行癥，身上感染了各類細菌、真菌、病毒和寄生蟲……惡性腫瘤也可能擴散在了全身所有地方，你身體內的器官已經衰竭到了極點。

1/3的愛滋病患者到了愛滋病發病晚期才會發現自己患病。

支線劇情：
發病的前兩年，你有幸沒死，透過抗病毒治療控制住了病毒的發展，同樣可有長達10年的生存期。

藍色：人體CD4細胞數量；紅色；愛滋病毒數量

總的來說——

你感染HIV病毒後，不經任何治療，壽命往往在10年左右（感染愛滋病的嬰兒，2歲前死亡率高達50%）。

經歷一般性治療的存活期在10~20年。使用最先進的治療法案（例如雞尾酒療法），存活期20~30年，甚至接近預期壽命。但如果感染後期甚至發病後才開始治療，預期壽命會大打折扣（預期壽命，與CD4細胞數量高度相關）。

奇跡發生時，你能被徹底治愈，甚至是直接自愈。

PS：文中主線劇情是愛滋病感染發現或者幹預不及時，主要的自然發展情況；支線劇情則是包括從一開始就正常幹預治療、發病後幹預、發病晚期幹預，或者本身足夠幸運，發生奇跡等情況。註意甄別。

最後補充一個對比數據，當前中國和美國的愛滋病感染人總數都是在100萬左右，中國每年死亡2萬人，美國每年死亡1.6萬人。愛滋病感染這種，前者每年死亡率2%，後者死亡率1.6%，而人類每年自然死亡率是0.8%左右。可以看出，愛滋病感染者死亡率是自然死亡率的2~3倍（落後國家和地區可高達數倍）。由於愛滋病感染者的年齡結構年輕人比重更高，根據年齡結構標準化後，死亡率會比自然死亡率還會更高。