之前，馬來西亞的一位媽媽在社交媒體上分享了自己生完孩子的私密照，引發熱議。
（圖片來源：AsiaWire/Doreen Ching）
她叫 Doreen Ching，雖然很年輕，但已是四胞胎的媽媽。
照片中的她看起來恢復得相當好，但她的肚皮照，可以用「觸目驚心」來形容：
（圖片來源：AsiaWire/Doreen Ching）
很多人看到 Doreen 的這張照片後都感到震驚，並感慨自己的媽媽很辛苦。也有很多人攻擊她「令人作嘔」；還有人認為只能怪她生了四胞胎。
大家會這樣評論，可能是不清楚生孩子對女性的身體究竟有多大影響。
是的，妊娠紋只是基本影響之一，而且這更多和基因有關，並不是生的孩子少就能避免。
「生完孩子，我的肚子還是又硬又大」
莎拉·卡伍德曾經是英國廣播公司（BBC）的主持人。
（圖片來源：IMDb）
她生完第一個孩子後，雖然把體重減下來了，但肚子還是和懷孕幾個月時一樣大。看起來就，很奇怪：
（圖片來源：http://www. babycentre.co.uk ）
而且肚皮皺皺的。
（圖片來源：http:// babycentre.co.uk ）
直到她懷第二個孩子時，助產士才告訴她，她這是嚴重的腹直肌分離（Diastasis Recti），需要做康復鍛煉。
腹直肌在腹部前面，通常我們所說的「八塊腹肌」就是指它們，它們上連我們的胸骨、肋骨，下連我們的盆骨，被肌筋膜包裹、相連。
女性在懷孕中，為了容納胎兒逐漸變大的身體，肚子會不斷變大。
（圖片來源：【Make Room for Baby from YOU! The Experience】）
這會拉伸腹部的皮膚、肌肉、肌筋膜，當拉伸超過一定限度，皮膚和肌肉組織的纖維就會發生斷裂，導致腹直肌發生不同程度的分離[1]。
很多像莎拉這樣的女性，都會誤以為小肚子是太胖導致的，拼命做平板支撐、仰臥起坐，這反而讓癥狀變得更嚴重。
「生完孩子，我恥骨疼了 2 年」
珍納·鮑德溫懷孕 4 個月的時候，腰部、大腿根部開始劇烈地疼痛。她向她的助產士求助，被告知是 「恥骨聯合痛」，孕婦都有，不用擔心。
「恥骨」是骨盆盆底呈三角形支撐的兩根骨頭，也就是妹妹附近硬硬的骨頭。 而「恥骨聯合」呢，就是連線它們之間的韌帶、軟骨等組織：
(圖片來源：pathologies.lexmedicus.com.au）
懷孕時，人體會承受胎兒巨大的壓力、改變體型，這就會打破人體原本的力學平衡，為了達到新的平衡，骨盆的位置、脊柱的曲度就可能發生改變，有些關節就會錯位。
加上懷孕時體內分泌的 「松弛素」「黃體素」 等激素會令關節韌帶變得松弛，一些關節就會出現輕度分離[2][3]。
（圖片來源：截取自香港衛生署影片【產前產後護理教室: 骶髂關節和恥骨聯合痛的護理】）
這樣站起來、翻身、走路因為拉扯到恥骨和盆骨關節，就會產生撕裂樣的疼痛。特別是擡起一條腿時，可能會痛到「懷疑人生」。
如果分娩時時間太久、胎兒比較大，還會進一步損傷恥骨聯合的韌帶。
珍納最明顯的就是上下樓梯。有一次她去見媽媽時，甚至疼得好像要癱瘓了一樣，根本擡不起腿。後來，她連站起來都很費勁，家務和嬰兒房裝飾都交給了老公。
終於熬到「卸貨」，醫生和助產士都說通常生完孩子就好了。珍納也深信這點，高興得不得了。
然而，直到她 5 個月的哺乳期結束，直到兒子 1 歲，直到 2 年過去，她仍然被疼痛折磨著。
「原來我媽媽也會這樣」
網友 JZ（花開富貴老娘發飆）曾在微博開了個貼文，讓生育過的女性聊聊關於生育她們都經歷過了什麽。
在貼文下面，幾乎一大半都是： 漏尿、陰道壁膨出。
（圖片來源：花開富貴老娘發飆）
這些問題大部份和「盆底肌」有關。
盆底肌在骨盆的底部，它就像個吊起來的肉兜，牢牢地兜住你的尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等，為它們提供支撐力。
（圖片來源：Continence Foundation of Australia）
如果這些肌群被過度拉伸，那麽它們和附近的軟組織就會受傷，並最終導致盆底肌的力量不夠，兜不住器官，產生漏尿、陰道脫垂甚至子宮脫垂。
（圖片來源：Continence Foundation of Australia）
而女性的懷孕和生產，會不斷拉伸甚至撕裂盆底肌，不管是剖腹產還是順產[4][5]。
所以，很多媽媽可能都有漏尿的問題。
[1]
（圖片來源：花開富貴老娘發飆）
只是媽媽們可能不知道是生孩子導致的，也不知道怎麽和別人說。
是的，明星、超模們生完孩子或許依然光彩照人，但普通人需要付出很大的犧牲，經歷很多痛苦，面對很多的難題，有些問題也許是醫學能解決的，有些不能。
生孩子的其它部份影響：
還有掉發、長斑、腰酸背痛等等。
所以，真的希望男生們為了愛人，女生們為了自己，能充分了解生育的方方面面，再去選擇生育。這樣遇到問題時，也不至於那麽手足無措。
也衷心希望每個媽媽都能得到更多的理解和支持，你們很偉大。
參考文獻
[1]. Akram J, Matzen SH. Rectus abdominis diastasis. J Plast Surg Hand Surg 2014; 48:163.
[2]. Maternal vasodilation in pregnancy: the emerging role of relaxin. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. August 2011, 301 (2): R267–75.
[3]. Symphyseal distention in relation to serum relaxin levels and pelvic pain in pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. August 2009, 79 (4): 269–275.
[4]. Patel DA, Xu X, Thomason AD, et al. Childbirth and pelvic floor dysfunction: an epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery. Am J Obstet Gynecol 2006; 195:23.
[5]. DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, et al. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol 2003; 101:46.
