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心理咨詢師告訴你的是真話還是你愛聽的話?

2020-09-11知識

你好,

這取決於幾個維度的考慮,分別是:咨詢階段、咨詢關系水平糊來訪者當下的自我功能水平。

具體來談。

一、咨詢階段

咨詢剛開始訪談(初次咨詢到四次,乃至更久),處於建立咨詢關系和收集資訊的階段,需要更多支持性幹預,如鼓勵、共情、贊美等等。也許就是你覺得你愛聽的,覺得受用的。

這一階段主要任務是協助來訪者放松下來,並獲得對來訪者問題的完整認識,和探索更深的感受。所以支持、肯定、柔性的話語,更有幫助。

而中長期的咨詢(二十次以上),基於對來訪者問題和成長的完整認識,可以對來訪者的問題解決模式、在所處困境中扮演的角色、來訪者無意識的沖突、常用的僵化的防禦機制等等,給予澄清、面質(又稱「對峙、對質「)、解釋(又稱「詮釋「)這一些更客觀、對來訪者有一定沖擊的幹預。也就是人們俗稱的「忠言逆耳」,或大實話,或掏心窩的話。

這一階段主要任務是協助來訪者了解自己無意識的沖突,改善不適應環境的應對方式、緩解僵化的角色認同、以及減少不合理的期待等等,這個過程中,需要提升認知思考、辯證地理解情景和自身發展,所以往往會給來訪者帶來被揭露和害怕改變的焦慮感,所以需要在良好的咨詢關系基礎上,才可以用。

二、咨詢關系的水平

咨詢關系,即來訪者和咨詢師的工作關系。

如果雙方是在信任、真誠,彼此覺得大體安全的氛圍中,朝向有意義的咨詢目標,而且來訪者覺得被咨詢師接納和理解,咨詢也是有進展的,那麽咨詢水平處於高水平,可以增加分析性的、詮釋性的幹預(如上文所提)。更進一步地處理早年創傷、處理頑固的移情或僵化的防禦模式。

如果雙方雖然大體上是信任的、有安全感,但是來訪者對咨詢師能否幫助他/她產生懷疑,或覺得咨詢師也像父母、伴侶一般不理解自己、不能接納自己(即出現了負面移情),那麽,關系水平下降,需要咨詢師增加共情性的、緩解張力的話語,(如「嗯,你希望我可以理解你,但是你說了這麽多,我的說法卻讓你覺得我和你父母/伴侶一般冷漠、誤解你,所以你很失落、委屈「,覺得沒有人真得能幫助你),或增加鼓勵、贊美,來修復咨詢關系因誤解、暫時不理解帶來的破損(說句題外話,這種不斷修復關系的過程,從長期來看很重要,這是給來訪者示範「好關系不在於不犯錯,而在於可以包容與諒解「)。

三、來訪者當下的自我功能水平

自我功能包括現實檢驗能力、合理規劃與預期、情緒管理、焦慮管理、人際關系、防禦能力、娛樂和休閑等等能力。

如果來訪者接受一段時間的咨詢,因為各種外在內在的原因,自我價值感高、焦慮水平降低、現實人際關系得到改善等等,都可能給來訪者帶來「春風得意馬蹄疾」的主觀感覺。這時候,來訪者暫時處於較高的自我水平,來訪者可以增加分析性、詮釋性的幹預,來訪者也能承受面對無意識的焦慮和痛苦,並進一步整合關於自我的更多無意識內容。

如果趕巧,在咨詢階段中,來訪者因為家人病亡、自己工作變故、和伴侶分離、孩子打架或早戀等等問題而焦頭爛額,自身焦慮值過高、情緒崩潰,那麽自我功能水平處於低水平,需要更多的支持、鼓勵、贊美、傾聽,盡量不在這時候說,諸如「」你早年的經歷、你的處理問題的模式、你自己的自我折磨等等害了你」,這會容易讓來訪者產生落井下石、求助無門的感覺。所以,只能在支撐來訪者恢復了足夠強韌的自我能力,自我感覺也更有力量感時,才能繼續回到反思的狀態。

綜上所述,咨詢師在咨詢室裏,面對哪怕是同一位來訪者,也需要綜合考慮咨詢所處的時期,咨訪當下的關系水平,以及來訪者當下的自我功能水平,來有意識的選擇,去用什麽技術、態度、語氣,來幫助來訪者。

這裏面沒有一定之規,只要有基於當下的合理選擇。

咨詢師只要是遵守咨詢倫理的專業人士,就會以來訪者的成長為第一需要,來選擇合理的幹預方式。

2021年9月17日 午