我也寫了不少這方面的文章來去思考和探討心理咨詢行業的現狀和發展。
總體來說還是那句話: 心理咨詢是一個爹不親,娘不愛,各自立山頭,野蠻發展的現狀。
目前,心理咨詢作為一個對社會發展,個體健康非常有用的這樣的一個專業,在2020年的中國也才算是一個剛剛起步的專業,之前根本談不上是有這樣的一個專業。醫學院校培養精神科醫生,師範院校培養心理學專業的學生,基本上都不培養心理咨詢專業的學生。
盡管不培養,但談起規章制度,談起倫理守則,卻是一個比一個嚴格;談起受訓背景,培養體系,一個比一個更歐美範兒。也就是說,盡管我 根基不牢,群眾基礎也不好,但我調一定要起得高。 這就導致了醫院裏邊大多是開藥,學校裏邊更多的是做科研,搞實驗,而社會機構的心理咨詢費用賊貴賊貴。
這樣發展的結果就是這個體系中間出現了一個裂縫,而這個裂縫就被很多情感咨詢,輔導機構所填補。 你不是不讓我做心理咨詢嗎?那我做情感輔導,陪聊總行吧。
這就是很有中國特色的一個心理咨詢發展的路徑,之前20年,心理咨詢行業吭哧吭哧的發展也沒見有太大的成效,「春天來啦」喊了又喊。借著互聯網加這一波春風,變成現在這樣子。 目前的心理咨詢行業主要是有四個大的方陣,第1個方面就是醫院,這個就不必多說;第2個方陣是學校和事業單位;第3個方陣是心理咨詢的網絡平台和心理咨詢的線下機構,第4個方陣是情感輔導,傾訴平台。
這4個方陣當中,其中2,3,4發展都不夠成熟,整體上人員素質達不到專業要求,還有很多內在體制機制的問題。比如說學校系統還是沒辦法把全部的精力放到咨詢上,長程受訓,督導都有缺陷,還要分散在一部份精力在教學和行政工作上。
而心理咨詢平台和線下機構靠咨詢生存是很困難的,基本上沒辦法生存,目前主要的盈利方式是賣課程和做培訓。並不是以咨詢來去盈利的,咨詢主要是靠情懷,積累經驗。
而情感輔導,情感傾訴,相對比較邊緣,總體來說從業人員的素質可能不夠高,也比較邊緣化。也許掙到了錢,但總感覺低人一等。
心理咨詢行業如果能夠真的迎來春天,就是這4大方陣能夠真正的融合到一起。 其中的標誌就是心理咨詢服務的便捷性大大提高,不僅學校有心理咨詢室,附近的社區也有心理咨詢室,而且其費用也應當是符合中國經濟發展的現狀。 在北京和上海這樣的大城市,單次心理咨詢的費用應該是在150~500之間,其中中間段的咨詢費用應當是在200元上下。而在三四線城市可能咨詢費用單次就只有60 80元人民幣。
一個咨詢師,他一天5個咨詢,一周25個咨詢,每次100元,一周是2500塊,一個月是1萬塊,拋除掉稅收,雜七雜八的費用,他的收入可以到達6000~7000塊,這樣子應當是比較合理的。當然他的個人體驗和督導費用也是非常便宜的,一個月可能也就花個500~600塊,並不會像現在一次就600~800塊這麽誇張。也就是說心理咨詢這個職業,它就是一個很普通的腦力勞動,它肯定不如搬磚,保潔,裝修,開大車收入高,這是一定的。
當然不是說每一個咨詢師收入都是這樣「平凡」,醫院的大咖,學校裏面大教授,網絡上的網紅咨詢師,也許每個月收入有10萬 50萬甚至100萬,但那只是這個行業當中極少數,其他的人也可以靠這個工作活下去。
也就是說 心理咨詢這個行業,它的階層是非常清楚的, 在校生可以去免費在學校裏面做心理咨詢,也可以到醫院裏面去咨詢或者開藥,而回到家裏也可以在社區裏面找到一個合適的心理咨詢師。並且每個機構,每個心理咨詢師,他能做的事情,能幹的事情都比較清楚透明,例如說醫院可以開藥,也可以咨詢,形式最多,能力最強,最系統。而可能社區裏的咨詢室就是做評估和一些基本的認知行為咨詢,也包括提供心理健康教育和轉介。而不是像現在有一些親子教育問題,夫妻矛盾都不知道去哪裏找人,也沒有人給你提供醫院和其他咨詢機構的資訊,完全是兩眼一抹黑。
而心理咨詢室和心理咨詢師也是非常具體的清楚知道自己可以幹什麽,能幹什麽,例如有些咨詢師就專門從事青少年多動癥的治療,而有些就專門從事成年人親密關系輔導。
不僅階層是清楚的,而且結構和結構之間的聯系也是緊密的 ,例如說一個學校的學生在學校進行心理咨詢,咨詢師可以一個電話打到他社區裏邊的心理咨詢室,請求他在放假期間幫助學生或者需要他幫助處理這個孩子家庭當中的一些矛盾。而如果這個學生是嚴重的心理問題,學校心理咨詢室也可以與醫院取得聯系,在服藥,住院治療等等方面有更多的資訊。現在的情況就是非常的尷尬和兩眼一抹黑,學生有了心理疾病,是不是去醫院,去了醫院以後治療的怎麽樣?沒有人知道。他回家以後家裏面是不是有矛盾,有什麽樣的矛盾,需要什麽樣的辦法進行教育,也沒有人知道,沒有人幹。
所以心理咨詢行業的春天的標誌絕不是各種災難的到來,也不是這個行業從業人員自己喊出來的,而是有一個系統的頂層設計,並且真正是讓老百姓覺得他可以去咨詢,也願意咨詢,能夠咨詢的。 老百姓為啥願意咨詢,肯定是覺得他付得起這個費用,並且這個事兒是有作用的,對他的生活是有幫助的 ,而不是我們現在的,通常都是講我們從業人員自己受訓多長時間,花了多少錢,什麽動力學,存在主義,焦點解決……花了胡哨的。