最近见了一例从医十余年来从未见过的病。
就是这样的一个肿瘤。
乳头最常见的病变是各种皮肤病及皮赘，还有派杰氏病—一种特殊的乳腺癌，而这位患者的却都不是。
它突出生长在乳头表面，有很宽的基底部，4年来慢慢长大，伴有瘙痒和刺痛感，表面还有凹凸不平的小白点。
我们主任说他从医三十年来，从未见过这种病变。
更需要注意的是，这位病人还是位未婚女性，尚未找男朋友，在外地工作。
患者没有选择工作地点的省级医院，而是千里迢迢返回家乡来做手术，充分体现了对自己家乡医院的信任。
面对这位患者，需要兼顾的问题有很多。我们既要考虑完整切除乳头上的肿瘤，又要兼顾以后的哺乳功能，既不能破坏乳头的感觉神经，还要保持外形的美观，总不能影响人家以后找对象和后半生的幸福吧？
术前的超声检查提示，这个肿瘤是一个低回声的结节，边界清楚，考虑是一个良性的结节，但最终还需要切除后进行病理诊断才能确诊。
经过精心的术前准备和手术方案设计，手术开始了，手术中，担心高频电刀能量太大会损伤乳头，选用了双极电凝镊进行精确止血，为了使缝合时外形更加美观自然，切口延长至乳晕边缘，并切除少量乳晕下腺体，最后，使用比头发丝还要细的美容缝合线进行缝合，这样可以使瘢痕最小化。
手术中化验的病理结果是：乳头腺瘤，一种比较罕见的乳头良性肿瘤，切除之后可以治愈。
图：缝合后即刻效果图
手术顺利结束后，还要度过切口愈合关，因为一旦发生切口感染、发炎，估计整个乳头都要毁掉了，后果不堪设想。
术后2天第一次换药时，切口状况非常好，愈合不错，也没有出现感染的情况。
患者自己看到手术后的效果，也非常惊喜，觉得比之前自己想象的好看多了，感觉功能也没有破坏。受这个肿瘤困扰4年多了，现在终于也拥有了健康的乳房，以后谈恋爱、结婚也不用一直小心翼翼了。
很多人担心乳房手术后会留疤，不好看，其实通过精心的切口设计、美容缝合技术、微创旋切等手段，瘢痕能达到最小化甚至几乎看不出来。
另外，乳腺的整形手术保乳整形、腺体成形、乳头成形、乳房缩小成形等手术方式，可以在治愈疾病的同时，尽量保证乳房外形的美观，做到治病与美观兼顾。
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