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学医之后真的就不怕鬼,不怕尸体,不怕恐怖片了吗?

2020-07-26知识

读研究生的第二年,处理了第一例死亡尸体

那是一个70多岁的女性胰腺癌患者,为做完Whipple手术的第5天

外科医生都知道,在最难的腹部手术之中,Whipple手术(胰十二指肠切除术)绝对能占据一席之地。自1935年Whipple成功开展胰十二指肠切除术以来,历经80多年的发展,Whipple手术的院内死亡率从20世纪70年代的20-25%降低到如今的1-5%,但其术后并发症仍达40%~60%,其中手术本身引起的切口相关并发症为8.3%~13%。另有研究显示,≥65岁的患者,其术后死亡率达到14.58%。而不做手术又不行,作为癌中之王,胰腺癌患者的剩余日子,几乎是掐着天算的,未接受治疗的胰腺癌病人的平均生存期仅约为4个月

很不幸,这位高龄患者就出现了术后并发症。在术后的第二天,出现了腹腔出血,二进宫做了第二次手术止血。手术中发现了一条小动脉在缓慢渗血,止血过程顺利。到了第5天,当日我为值班医生,患者出现了烦躁焦、面色、皮肤苍白、大汗淋漓、血压持续下降,基本可以确认为二次出血。通知上级医生后,紧急抽血化验,亲自送了标本到检验科以便快速出结果,同时予扩容、输血、维持血压等对症处理措施,通知家属拟紧急进行第三次手术。然而,这一次病情进展非常迅速,家属还未确定好,患者即出现血压难以维持的情况,遂紧急转至ICU进一步救治,经ICU医生抢救数小时后,仍然是无力回天

当地有个风俗,无论什么方式逝世的患者,都要保持遗体的完整性。Whipple手术的患者,术后会在腹部放置一条引流管,以引流吻合口渗出液,以加速伤口愈合。我是最下面的值班医生,这一事情自然落到我的头上。ICU刚逝世的患者,遗体是未经任何处理的,所以我才是经手第一次处理遗体的人。刚看到遗体的时候,可以看到和电视上类似的情况,瞳孔散大,眼睛紧闭凹陷,四肢自然摊开,皮肤苍白如纸

看到这一场景,紧张吗?作为一个日常见惯各种血腥场面的外科医生,我当时的心情是遗憾之中难以避免的带着紧张的。可想而知,普通人估计数十秒都坚持不住转身就跑。拔除引流管的时候,难以避免会有腹腔血性渗出物流出,所以手套上沾满血性渗出物是无法避免的。强忍下心中的不适,将伤口缝合好,我的任务就完成了

你说怕不怕尸体,我第一次看见,自然是心中一颤,但无疑会比许多人表现更为从容