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诊断抑郁症需要做脑电图吗?

2014-05-30知识

正在写抑郁症的paper路过,另本人也有过一次抑郁发作,很能理解抑郁的状态。

一句话,脑电图是鉴别诊断的必备检查。


另外我得说,抑郁症真的太复杂了,我们称得上对其一点都不了解。所以诊断抑郁症的方式,在其他医学学科眼里简直就是原始人的手段:主要依靠病人的叙述,医生通过经验了解到病史,然后最多做几份抑郁症的量表,基本上就可以确诊抑郁症了。一般会同时给出一些传统的实验室检查,用以排除一些继发性的抑郁情况,在根据病史的情况下,常见有有血液检查数项。

目前,并没有任何一种公认的辅助检查手段是用来诊断抑郁症的,因为抑郁症还没有任何一个bio-marker,无论是基因、蛋白质、脑电、脑扫描等等。据我所知,国内没有任何一家医院在门诊使用实验室研发的诊断技术(比如鄙Lab已经发表了不少关于biomark的paper,但是其复杂度、稳定性以及昂贵的价格还无法应用在临床诊疗上)。

但是,正因为不了解,我们更希望能获得更多关于的资料,期待有朝一日能像其他学科的疾病一样,重新定义疾病范围,开发出非常精准的治疗药物,颠覆目前的抑郁症(以及其他精神疾病)诊疗体系。个人觉得,Brain scan (包括各种脑电技术、MRI、MEG、Infrared之类)是今后成为诊断最可能的方法,传统生物学手段可能更倾向于诞生新药物。

脑电图对你的诊断,不一定有实质性的帮助;更大的可能性是医师希望收集一些抑郁者的资料来进行研究。根据我个人的经验,了解自身是对缓解抑郁状态有很大帮助的。有一些很先进的技术,比如real-time fMRI就依靠这种方式(neuro-feedback),让抑郁症患者看到自己大脑是如何在抑郁状态下反应的,能帮助抑郁者很好的调整自己大脑应对外界的方式,就研究来看效果相当不错(当然这套设备价值超过千万人民币,而且需要一群专业人员辅助,所以推广使用是不可能的),你可以考虑过段时间向医生询问脑电检查的结果,也许会对自己有帮助。

从一个研究人员的角度来讲,既希望能收集到一套非常完整的病人资料,又要考虑到伦理的问题,但这不是我想在这里讨论的话题。脑电检查不会超过半个小时,但是为今后诊断-治疗抑郁提供了莫大的帮助。如果觉得接受检查过于麻烦,那就跟医生提出吧。(PS作为一个研究者,每看到流失一个患者我都感到心绞痛啊....)