之前，马来西亚的一位妈妈在社交媒体上分享了自己生完孩子的私密照，引发热议。
（图片来源：AsiaWire/Doreen Ching）
她叫 Doreen Ching，虽然很年轻，但已是四胞胎的妈妈。
照片中的她看起来恢复得相当好，但她的肚皮照，可以用「触目惊心」来形容：
（图片来源：AsiaWire/Doreen Ching）
很多人看到 Doreen 的这张照片后都感到震惊，并感慨自己的妈妈很辛苦。也有很多人攻击她「令人作呕」；还有人认为只能怪她生了四胞胎。
大家会这样评论，可能是不清楚生孩子对女性的身体究竟有多大影响。
是的，妊娠纹只是基本影响之一，而且这更多和基因有关，并不是生的孩子少就能避免。
「生完孩子，我的肚子还是又硬又大」
萨拉·卡伍德曾经是英国广播公司（BBC）的主持人。
（图片来源：IMDb）
她生完第一个孩子后，虽然把体重减下来了，但肚子还是和怀孕几个月时一样大。看起来就，很奇怪：
（图片来源：http://www. babycentre.co.uk ）
而且肚皮皱皱的。
（图片来源：http:// babycentre.co.uk ）
直到她怀第二个孩子时，助产士才告诉她，她这是严重的腹直肌分离（Diastasis Recti），需要做康复锻炼。
腹直肌在腹部前面，通常我们所说的「八块腹肌」就是指它们，它们上连我们的胸骨、肋骨，下连我们的盆骨，被肌筋膜包裹、相连。
女性在怀孕中，为了容纳胎儿逐渐变大的身体，肚子会不断变大。
（图片来源：【Make Room for Baby from YOU! The Experience】）
这会拉伸腹部的皮肤、肌肉、肌筋膜，当拉伸超过一定限度，皮肤和肌肉组织的纤维就会发生断裂，导致腹直肌发生不同程度的分离[1]。
很多像萨拉这样的女性，都会误以为小肚子是太胖导致的，拼命做平板支撑、仰卧起坐，这反而让症状变得更严重。
「生完孩子，我耻骨疼了 2 年」
珍妮·鲍德温怀孕 4 个月的时候，腰部、大腿根部开始剧烈地疼痛。她向她的助产士求助，被告知是 「耻骨联合痛」，孕妇都有，不用担心。
「耻骨」是骨盆盆底呈三角形支撑的两根骨头，也就是妹妹附近硬硬的骨头。 而「耻骨联合」呢，就是连接它们之间的韧带、软骨等组织：
(图片来源：pathologies.lexmedicus.com.au）
怀孕时，人体会承受胎儿巨大的压力、改变体型，这就会打破人体原本的力学平衡，为了达到新的平衡，骨盆的位置、脊柱的曲度就可能发生改变，有些关节就会错位。
加上怀孕时体内分泌的 「松弛素」「黄体素」 等激素会令关节韧带变得松弛，一些关节就会出现轻度分离[2][3]。
（图片来源：截取自香港卫生署影片【产前产后护理教室: 骶髂关节和耻骨联合痛的护理】）
这样站起来、翻身、走路因为拉扯到耻骨和盆骨关节，就会产生撕裂样的疼痛。特别是抬起一条腿时，可能会痛到「怀疑人生」。
如果分娩时时间太久、胎儿比较大，还会进一步损伤耻骨联合的韧带。
珍妮最明显的就是上下楼梯。有一次她去见妈妈时，甚至疼得好像要瘫痪了一样，根本抬不起腿。后来，她连站起来都很费劲，家务和婴儿房装饰都交给了老公。
终于熬到「卸货」，医生和助产士都说通常生完孩子就好了。珍妮也深信这点，高兴得不得了。
然而，直到她 5 个月的哺乳期结束，直到儿子 1 岁，直到 2 年过去，她仍然被疼痛折磨着。
「原来我妈妈也会这样」
网友 JZ（花开富贵老娘发飙）曾在微博开了个帖子，让生育过的女性聊聊关于生育她们都经历过了什么。
在帖子下面，几乎一大半都是： 漏尿、阴道壁膨出。
（图片来源：花开富贵老娘发飙）
这些问题大部分和「盆底肌」有关。
盆底肌在骨盆的底部，它就像个吊起来的肉兜，牢牢地兜住你的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等，为它们提供支撑力。
（图片来源：Continence Foundation of Australia）
如果这些肌群被过度拉伸，那么它们和附近的软组织就会受伤，并最终导致盆底肌的力量不够，兜不住器官，产生漏尿、阴道脱垂甚至子宫脱垂。
（图片来源：Continence Foundation of Australia）
而女性的怀孕和生产，会不断拉伸甚至撕裂盆底肌，不管是剖腹产还是顺产[4][5]。
所以，很多妈妈可能都有漏尿的问题。
[1]
（图片来源：花开富贵老娘发飙）
只是妈妈们可能不知道是生孩子导致的，也不知道怎么和别人说。
是的，明星、超模们生完孩子或许依然光彩照人，但普通人需要付出很大的牺牲，经历很多痛苦，面对很多的难题，有些问题也许是医学能解决的，有些不能。
生孩子的其它部分影响：
还有掉发、长斑、腰酸背痛等等。
所以，真的希望男生们为了爱人，女生们为了自己，能充分了解生育的方方面面，再去选择生育。这样遇到问题时，也不至于那么手足无措。
也衷心希望每个妈妈都能得到更多的理解和支持，你们很伟大。
参考文献
[1]. Akram J, Matzen SH. Rectus abdominis diastasis. J Plast Surg Hand Surg 2014; 48:163.
[2]. Maternal vasodilation in pregnancy: the emerging role of relaxin. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. August 2011, 301 (2): R267–75.
[3]. Symphyseal distention in relation to serum relaxin levels and pelvic pain in pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. August 2009, 79 (4): 269–275.
[4]. Patel DA, Xu X, Thomason AD, et al. Childbirth and pelvic floor dysfunction: an epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery. Am J Obstet Gynecol 2006; 195:23.
[5]. DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, et al. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol 2003; 101:46.
