变化总是时刻在进行。
他过敏了。
他开始谈的是自己生病的事情，我感觉自己只需要倾听就好了。他开始更多的表达自己，可以自己谈20分钟，可以自主谈真正想谈的内容。并在谈话中如实地得到反馈。无论是好的、不好的，都是可以接受的。这样他就逐渐获得一些对自己的接纳。
TIPS咨询也是真实的人际关系，是更纯粹的人与人关系，这是关系型咨询的特点，这会让原本的卡住的地方打开。很多孩子人际障碍是在交流中卡住了，会无意识的想很多或者屏蔽，很拘谨，这个时候需要在实际的咨询中流动和表达。一旦新的体验有了，咨询效果就发生了。
他开始讲一个新做的梦：说自己梦见一群人追杀他，是一群杀手，有一个领头的拿着一把弩，他身上似乎有什么重要的东西。他跑到后来就没有路了，然后出来一群人想帮他挡住攻击，但是都被射死了。他最后中了一箭，看见箭头穿出胸部，他就醒来了。
关于梦的自由联想：一群人在追杀—— 我会联想到生活在一个紧迫的情况下，比较紧急。或许是上学这个事情。或许是生活中的人际关系压力。
有一个领头的—— 会联想到有一些主要的事情在，这个事情在整个过程中比较重要。同时还可能是过去的一个主要事情。或者是挡在面前的主要事情。
重要的东西—— 可以联想，他有一个重要的东西。这个重要的是他在意的。
没有路—— 意味着没有别的选择。
一群人要帮他，但是都死了，没有办法实现—— 意味着他只能自己去面对。
箭头穿出胸口—— 可以联想到有一些内心的事情被穿透，带出来。
被射死—— 与过去告别的涵义。
咨询师的感想
这是其中一个自由联想。这个自由联想具有主观色彩，同时也符合当时的情景。梦的工作，除了这样的自由联想还有其他的方法。一般来说，一次的自由联想只是一些呈现，访客的自由联想更为重要。咨询师的自由联想在某些意义上，尽量要节制。在某些同频的位置上，有一些共生的内容，但是主要还是作为辅助的，还是以访客来确认是否符合。
现在很多梦工作是混合了各种方法的。往往有的时候有效，有的时候未必，作为参考来用。严格意义的梦工作则需要系统的训练，包括：记录自己的梦、如何回顾过去的梦。作为意识的某种状态来参考。
访客如果具有回避特点，在咨询中很难真实地表达自己。是可以通过一些载体表述，通过梦，通过电影，通过一些和伙伴互动的游戏来表达。青少年可塑性很强，在表达的时候，某些新模式就开始生成，这是他们的资源。另外，促进流动性也是需要的，更多的表达，主体间我偏于主动性较好的位置也是适合的。
关系也是动态平衡的。当面对一个偏向防御、消极的访客，我有两部分工作：一个是关系上从节制向主体间偏移；一个是我在描述这个模式上，给予动力性的表达，使得其了解到这样做的意义。比如这个访客，他采用消极的方式就是他所能作的做好的选择：无法表述自己、没有空间、自己发展不出来。而当他妈妈开始忙于自己的事情，开始更多的参与医院工作，并照顾老人，没有心思管他的时候，他的空间开始表达：他开始主动在家里做饭、照顾妹妹等等。这个空间的给予对于他来说是很好的。
对青少年心理咨询，父母往往是采取了很多办法，有一些是适得其反的；有一些是相互抵消；有一些是有助益的，哪些方法是合适的自己往往看不清，也不确定。「只缘身在此山中」。了解到孩子的具体特点，提出针对性的指导，是很必要的。 对父母的教育指导属于指导式咨询，一般可以根据孩子状态定期咨询。
指导式咨询特点：Ⅰ：偏于提供建议、方法和指导；
Ⅱ：侧重于建议的行为及行为观察等方面；
Ⅲ：不涉及父母人格分析；不涉入与父母的动力学互动关系；
Ⅳ：根据孩子的特点，给予阶段性、定期性的指导。
父母可以定期咨询心理咨询师，以获得相应指导性咨询。这也是孩子不咨询的另外一个办法。 但是这个方案制定一般是在咨询师和父母谈话三次左右，确定了整个家庭关系、确定了父母特质、孩子特质、孩子问题起因之后确定。这是专业的方案制定。我看到有一些父母希望得到一次方案、或者是通过看书学习、或者是通过课程学习就提出来希望拿到一个「金钥匙」，这是不现实的，没有一个孩子是相同的，也没有一个家庭父母是相同的，即使有的大致规律相似，但是具体也是不同的。
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作者简介：田凯 @田凯心理， 全职心理咨询师，北京爱达心理创办人，咨询个案小时10000+。北京执业。擅长：青少年休学复学咨询、个人成长、婚姻情感、各种长期困难 神经症 等咨询康复。精通深度咨询与个人成长自我性格重塑。擅长人本疗法、 精神分析 及自体心理学。
