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心理咨询师告诉你的是真话还是你爱听的话?

2020-09-11知识

你好,

这取决于几个维度的考虑,分别是:咨询阶段、咨询关系水平和来访者当下的自我功能水平。

具体来谈。

一、咨询阶段

咨询刚开始访谈(初次咨询到四次,乃至更久),处于建立咨询关系和收集信息的阶段,需要更多支持性干预,如鼓励、共情、赞美等等。也许就是你觉得你爱听的,觉得受用的。

这一阶段主要任务是协助来访者放松下来,并获得对来访者问题的完整认识,和探索更深的感受。所以支持、肯定、柔性的话语,更有帮助。

而中长期的咨询(二十次以上),基于对来访者问题和成长的完整认识,可以对来访者的问题解决模式、在所处困境中扮演的角色、来访者无意识的冲突、常用的僵化的防御机制等等,给予澄清、面质(又称「对峙、对质「)、解释(又称「诠释「)这一些更客观、对来访者有一定冲击的干预。也就是人们俗称的「忠言逆耳」,或大实话,或掏心窝的话。

这一阶段主要任务是协助来访者了解自己无意识的冲突,改善不适应环境的应对方式、缓解僵化的角色认同、以及减少不合理的期待等等,这个过程中,需要提升认知思考、辩证地理解情景和自身发展,所以往往会给来访者带来被揭露和害怕改变的焦虑感,所以需要在良好的咨询关系基础上,才可以用。

二、咨询关系的水平

咨询关系,即来访者和咨询师的工作关系。

如果双方是在信任、真诚,彼此觉得大体安全的氛围中,朝向有意义的咨询目标,而且来访者觉得被咨询师接纳和理解,咨询也是有进展的,那么咨询水平处于高水平,可以增加分析性的、诠释性的干预(如上文所提)。更进一步地处理早年创伤、处理顽固的移情或僵化的防御模式。

如果双方虽然大体上是信任的、有安全感,但是来访者对咨询师能否帮助他/她产生怀疑,或觉得咨询师也像父母、伴侣一般不理解自己、不能接纳自己(即出现了负面移情),那么,关系水平下降,需要咨询师增加共情性的、缓解张力的话语,(如「嗯,你希望我可以理解你,但是你说了这么多,我的说法却让你觉得我和你父母/伴侣一般冷漠、误解你,所以你很失落、委屈「,觉得没有人真得能帮助你),或增加鼓励、赞美,来修复咨询关系因误解、暂时不理解带来的破损(说句题外话,这种不断修复关系的过程,从长期来看很重要,这是给来访者示范「好关系不在于不犯错,而在于可以包容与谅解「)。

三、来访者当下的自我功能水平

自我功能包括现实检验能力、合理规划与预期、情绪管理、焦虑管理、人际关系、防御能力、娱乐和休闲等等能力。

如果来访者接受一段时间的咨询,因为各种外在内在的原因,自我价值感高、焦虑水平降低、现实人际关系得到改善等等,都可能给来访者带来「春风得意马蹄疾」的主观感觉。这时候,来访者暂时处于较高的自我水平,来访者可以增加分析性、诠释性的干预,来访者也能承受面对无意识的焦虑和痛苦,并进一步整合关于自我的更多无意识内容。

如果赶巧,在咨询阶段中,来访者因为家人病亡、自己工作变故、和伴侣分离、孩子打架或早恋等等问题而焦头烂额,自身焦虑值过高、情绪崩溃,那么自我功能水平处于低水平,需要更多的支持、鼓励、赞美、倾听,尽量不在这时候说,诸如「」你早年的经历、你的处理问题的模式、你自己的自我折磨等等害了你」,这会容易让来访者产生落井下石、求助无门的感觉。所以,只能在支撑来访者恢复了足够强韧的自我能力,自我感觉也更有力量感时,才能继续回到反思的状态。

综上所述,咨询师在咨询室里,面对哪怕是同一位来访者,也需要综合考虑咨询所处的时期,咨访当下的关系水平,以及来访者当下的自我功能水平,来有意识的选择,去用什么技术、态度、语气,来帮助来访者。

这里面没有一定之规,只要有基于当下的合理选择。

咨询师只要是遵守咨询伦理的专业人士,就会以来访者的成长为第一需要,来选择合理的干预方式。

2021年9月17日 午