学心理学的人多半心理有问题吗？

2020-09-09知识

这类的问题真的没有意义，无非是迎合某种刻板印象（比如学心理学的大多自己存在问题）。

学心理学的人首先是「人」，对吧？

这里的心理问题我先定义为「精神疾病」。

先说我个人的想法：只要是人，那么就有可能患上精神疾病，而且患上精神疾病的概率还很高。这是根据流行病学数据而做出的结论。

不论是精神健康还是生理健康，任何人都会生病，这是再正常不过的事情。

何为「学心理学的人」呢？是心理学专业、选修心理学、或是业余学习心理学的呢？心理学除了临床心理学外，还有社会心理学/发展心理学/认知心理学/脑神经科学/工业组织心理学/实验心理学，到底算哪一方面的心理学呢？

下面摆证据。

精神疾病有好多种，我这里只说抑郁症（depressive disorders）和广义上的焦虑症（anxiety disorders）。抑郁症和焦虑症是平常比较容易出现的精神疾病，如果再算上其他的精神疾病，下面的概率还会更高。

有一个概念叫作「终生患病率」（lifetime prevalence rate），也就是说在某人的一生中，患上某种疾病的概率大概是多少。

抑郁症的「终生患病率」：

根据国际卫生组织WHO的国际精神健康调查（World Mental Health Survey）数据显示 ^[1] ，抑郁症（Major Depressive Disorder）的终生患病率大概在6.5%（中国）到21.0%（法国）之间，大多数国家的数字徘徊在10%-20%之间。其中高收入国家的终生发病率相对较高，同时女性的终生发病率一般是男性的两倍。以上数字基于DSM-IV和世界卫生组织的CIDI诊断标准，具体数据可以见下图：

如果我们来看一组更新的数据，美国在2012-2013年间进行了全国性的精神健康调查（数据分析在2016-2017年进行） ^[2] ，诊断标准基于最新的DSM-5，调查涉及了36309位成年人。数据显示，抑郁症（Major Depressive Disorder）在美国成年人中的终生患病率是20.6%，和上面的数据相对一致。

我们再来看一下国内的数据，这是一篇系统性的回顾文献 ^[3] ，数据来自于2001-2010年间全国范围内进行的精神健康调查。作者的结论是，根据过往的文献，抑郁症（Major Depressive Disorder）在国内成年人中的终生患病率是3.3%，这个数字和世界卫生组织的数据有一定出入，我个人觉得可能是诊断工具上的差异所导致的。更具体的数据可以参考下图：

焦虑症的「终生患病率」：

我们先来看一篇总结性的文献回顾 ^[4] ，其中囊括了美国三个全国性的精神健康调查和一个欧洲范围内的精神健康调查，样本数分别是：8098、9282、24371、21425，算是相当大规模了。如果我们把所有的焦虑症加起来的话，焦虑症在成年人中的终生患病率大概是：14.5-33.7%，详细数据可以参考下图：

另一篇文章包括了成年人以及13岁以上的未成年人，数据同样用的是上述的美国全国性的精神健康调查 ^[5] 。结果是这样的，在美国13岁以上人群中，终生患病率最高的前三名分别是：抑郁症（Major Depressive Disorder）16.6%，特殊恐惧症（Specific Phobia）15.6%，和社交恐惧症（Social Phobia）10.7%。具体数据见下图：

再来看一下国内的数据，这篇是基于国内2000-2015年文献数据的元分析（meta-analysis） ^[6] ，一共检视了21个研究项目的数据。作者的结论是，广义上的焦虑症（也就是把所有焦虑症累加起来）在国内的终生患病率大概是4.1%，其中在国内最常见的焦虑症包括特殊恐惧症（Specific Phobia）和广泛焦虑症（Generalized Anxiety Disorder）。具体的信息可以见下图，很有趣的是作者提供了一个根据省份而划分的地图，越红的省份则焦虑症的发病率越高：

结论：

如果我们把抑郁症和广义上的焦虑症叠加起来的话，前者的终生患病率大约在10-20%，而后者的终生患病率大约在15-30%，所以做个保守的估计，某人在其一生中患上抑郁症或焦虑症的概率大约在25-50%（当然这样的估算不是准确的，因为抑郁症和焦虑症存在共病情况）。
也就是说某人一生中患有抑郁症或焦虑症的概率可能高达50%，人群中每两个人就有一个人可能在其一生中患上抑郁症或焦虑症。
最好的来回答这个问题的方式，是将「学心理学的人」的精神疾病患病率和大众的精神疾病患病率进行比较，看有没有存在显著差异。
我个人看法是：「学心理学的人」隶属于「人」，而且「学心理学的人」定义太宽泛（样本可能很多样化，数量也可能很大），「学心理学的人」患上抑郁症或焦虑症的概率虽然不清楚，但是和上述25-50%的区间应该没有太大的差别。
这里的数字还没有包括其他常见的精神疾病，所以概率应该更大才是。

不如把这个问题改一改，应该改为」人多半心理有问题吗？」

参考

^ The epidemiology of depression across cultures https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
^ Epidemiology of Adult DSM-5 Major Depressive Disorder and Its Specifiers in the United States https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2671413
^ Epidemiology of Major Depressive Disorder in Mainland China: A Systematic Review https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0065356
^ Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610617/
^ Twelve‐month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005415/
^ Meta-analysis of the prevalence of anxiety disorders in mainland China from 2000 to 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910078/