看到这个问题，心理咨询600元两周一次和300元一周一次哪个更合适？我的第一反应是想要科普。关于心理咨询设置，很多人都不太了解，还停留在价格是否便宜层面挑选上，哪个咨询师便宜，我就选哪个。
事实上，关于心理咨询的设置，这里面大有学问，绝不是一个星期一次这么简单，还涉及疗效及效果因素。
在评价心理咨询效果时，会遇到许多不同的条件和复杂因素，如何确定一个来访者的心理状况好转或痊愈呢？通常是靠来访者自己的主观报告和咨询师的评估意见，但两者都不一定可靠。与躯体疾病不同，来访者的报告有时缺乏可信度，有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈。
这里面的原因较为复杂，比如来访者是位高中生，来咨询前是不愿意来咨询的，迫于家里父母的要求，不得不来咨询。然后来咨询时，会表现得特别顺从，不管咨询师说什么，都愿意听，会取悦咨询师，告知咨询很有效果。
学生回到家里面以后还是老样子，学习依然不认真，学不进去，考试依旧很差，还经常夜不归宿，家长也很无奈，过后会向咨询师反馈，咨询效果还是不太好，表示没有效果。
这类现象在咨询里是十分普遍的，评估来访者在咨询时是否获得效果，往往会从几个方面来综合考虑：
1、来访者自身情况的改变。 如：来访者咨询前很伤心、痛苦，失眠，人际交往有困难。经过咨询以后，有所好转，开始能够和朋友友好交流，这是咨询有效果的体现。
2、咨询师的评估结论。 与普通人判断咨询效果不同，专业人士评估咨询是否有效，不仅仅是看表象，还得从认知、情绪以及行为的稳定度来考虑，会观察来访者是否已经改善原先不合理的表现来作为依据。
3、来访者家人或者朋友的反馈。 前面我所提到的例子，有正面反馈就表示有效果，有负面反馈则说明咨询效果较为局限。
4、心理测量前后数据的变化。 一开始咨询时，心理测量分数很高，超过标准分常模，症状显示较为严重；后期经过咨询，分数有所下降，数据统计客观结论有所好转。
咨询是否有效往往在工作中会通过主观、客观、数据甚至统计的量化来综合评估，甚至必要时会需要第三方专业人士的评级，来判断效果是否改善。
因此，为了研究心理咨询效果有效性，有关社会心理治疗以及咨询或随机临床研究越来越普遍，这些有时限的研究通常会接受专业的训练，来访者或者专业人士会随机使用不同的治疗方法，然后使用常用的评估工具在治疗前后系统地评估治疗方法的效果。对特定心理社会治疗疗效的研究，经过严格评估，符合这一标准的治疗通常被描述为「循证」或「经验支持」的 治疗。
也就是说，心理咨询用什么方法，具体什么症状用哪种疗法去面对，都是有据可依的，至少在许多层面，都得到了临床工作的实证支持。
譬如强迫症，在目前临床治疗的方法中，治疗强迫症的首选方法是ERP，暴露和反应阻断疗法Exposure and Response Prevention，这个疗法的主要方法是四种：现实暴露、想象暴露、认知重建和反应阻止。
而在时间和次数上，这个疗法通常是如何操作的呢？一般治疗期为3周，每周5次，每次2小时。特殊情况下，可以适当变通，但一般不能每周少于3次，总次数为15次。每次治疗开始先用15分钟讨论家庭作业，接着进行45分钟的想象暴露和45分钟的现场暴露，最后用15分钟布置家庭作业。
有没有发现，这个治疗的频率和强度还很大，时间也不是大家平时所认识的50分钟、60分钟，时间频率强度都超过普通人的想象，这属于高强度密集的操作。根据临床研究，这种高强度密集的操作见效会更快，另外现场暴露比想象暴露的效果来得更为直接。
如果心理咨询和治疗没有这样的频率，具有严格的设置，将很难取得效果。
所以，大家在了解心理咨询工作的时候，千万不要笼统地把价格、次数捆绑在一起，存在简单的认知，觉得心理咨询就是聊天、会谈，毫无技术含量，次数的话可以随意订制，价格也是随便定价，选择便宜的或者频率低的咨询。
心理咨询次数的设置，是建立在科学、循证以及大量临床经验的基础上所发展的，咨询次数、价格等都有其专业的意义，一切都是建立在效果的基础上所得出的结论。就像我刚才举的强迫症例子，如果你的强迫症比较严重，没有按照ERP的治疗设置去进行，而是采取两周一次600元，或者一周一次300元来开展咨询，心理咨询的效果也是非常差，花了钱也起不到作用。
相反，得在有经验的咨询师和治疗师工作下，采取严格的设置，遵循ERP的疗法进行，你的强迫症才会得到改善，哪怕这个过程花费的钱比较贵，几千块钱，那也比你两周一次600元或者一周一次300元性价比高很多。
希望大家在做心理咨询前，能够多了解相关信息，查阅资料，也可以和咨询师多讨论一下咨询设置以及咨询工作细节的相关事情，先提前沟通了解一下，做个评估，把咨询时的细节和流程搞清楚，这样的话工作才会更有效率。
