七十五说抑郁:抑郁症患者为什么像儿童一样情绪不稳定、注意力不集中
抑郁症患者一般都会表现出情绪不稳定、注意力集中不了的现象，跟儿童一样。这个倒并不意味着他们的思维能力和智商就与儿童相似了。抑郁症患者多数智商比较高，思维能力仍比较强，只是他们对信息的接受和处理偏向于负面信息而排斥正面信息。但情绪不稳定和注意力难以集中这二个特点是与儿童接近的。为什么会这样?这个其实也不奇怪，因为抑郁症患者的中枢神经发生了病变，使其具有了儿童还没发育好中枢神经同样的特点。
如果要能够情绪稳定和集中注意力，那么需要二点，一是兴奋的神经灶范围和周边有能够维持其兴奋状态的充足的能量源。二是新的比较强的神经兴奋灶不产生，也就是没有比较强的神经信号电流刺激产生新的神经兴奋灶。儿童的神经细胞尚未发育好，神经细胞及周边能量储备也不足，因此，神经细胞很容易疲劳或由于能量储备不足而不能维持神经兴奋灶长时间保持兴奋。于是，兴奋灶就很难固定。再一个，儿童中枢神经的那些有髓鞘神经的髓鞘也没有发育好，髓鞘比较薄，容易受其它神经信号电流的干扰从而形成新的神经兴奋灶。所以儿童就很难稳定情绪和集中注意力。
说到髓鞘，这里要解释一下神经细胞的髓鞘的概念。所谓鞘就是壳子的意思。刀鞘是装刀的壳子，髓鞘就是神经细胞的壳子。中枢神经的那些有髓鞘神经细胞（并不是所有中枢神经细胞都有髓鞘，也存在着大量无髓鞘神经细胞。）是由一种叫少突胶质细胞来做这个髓鞘的。这个髓鞘的作用是作为神经细胞的保护层，也作为神经细胞的营养供应者，还起到神经信号电流在各神经细胞间绝缘的作用。见下图:
如果髓鞘薄了，神经信号电流就容易相互影响干扰，就会情绪不稳定和注意力集中不了。儿童的中枢神经髓鞘薄是因为还没发育好。而很多研究资料都证明抑郁症患者存在髓鞘变薄的现象。也就是医学上说的脱髓鞘。而抑郁症患者的髓鞘变薄，按照我的观点是神经细胞运行的能量不够就用分解周边组织的办法来填补能量消耗的缺口。也就是把周边物质分解一部分，并继续分解蛋白质、磷脂、糖分作为神经细胞的能量源。被分解的神经细胞周边物质包括那些神经营养因子和髓鞘组织。抑郁症患者发病前期，因为长时间睡眠不足，大脑的能量消耗超过大脑的糖分储备。于是大脑运行营养的消耗就占用结构营养，用消耗大脑组织的营养物质来维持运行营养的消耗。（结构营养与运行营养的概念见我发表的【糖尿病那些事（8）人体营养消耗的特点】）。由于缺乏营养物质尤其是蛋白质，由于缺乏睡眠这个大脑组织修复的时间。抑郁症病人的脑组织就会产生一些病变的。这些病变会首先反映在细胞间质（即神经细胞外面的液体）中星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞的数量减少。再就是作为中枢神经髓鞘的那些少突胶质细胞受损变薄。有髓鞘的神经神经细胞像根很长的油条。神经细胞不是我们身体内最大的细胞但肯定是最长的细胞。长的神经细胞长度可达一米。而少突胶质细胞则像烧饼，把神经细胞裹在里面。这个少突胶质细胞既是神经细胞的保护层，也是神经细胞的绝缘层，也是神经细胞获取营养的来源。神经细胞髓鞘的变薄和那些胶质细胞的减少都是因为它们的蛋白质、磷脂、糖分被挪用于大脑运行能量消耗了。而这样的变化就会导致神经细胞中的传递信息的神经生物电流外泄，或容易受到其它神经电流的干扰。因为蛋白质、磷脂少了导致绝缘性差了。有研究发现抑郁症患者存在思维神经电流（不规则电流）却经过迷走神经（也叫植物神经）到达了脾脏的现象。按照道理，思维神经产生的生物电流是不应该会在迷走神经中出现的。因为是有绝缘层隔着的。这个现象说明什么？说明大脑神经的绝缘机制被破坏了。绝缘机制被破坏，只能是那些胶质细胞少了，髓鞘薄了。因此，我推理，抑郁症患者这个绝缘机制被破坏，当然就会导致神经生物电流相互影响。所以我的观点是，神经细胞能量储备不足和神经信号电流易相互影响干扰是抑郁症患者之所以跟儿童一样情绪难以稳定、注意力难以集中的主要原因。应该也是抑郁症病人睡眠质量不好的主要原因。
要解决情绪不稳定和注意力难以集中这二个问题，我们就得降低神经细胞的能量消耗水平和补充足大脑组织所需的营养物质。降低神经细胞尤其是思维神经细胞的能量消耗水平，就得尽量维持平和的心态，尽量不产生大起大落的情绪。也要在抑郁症康复阶段尽量避免高强度思维运动。另外抑郁症患者需多补充些能量，进食一些高糖高脂饮食。至于补充营养物质去修复受损的大脑组织包括增加那些神经营养因子的数量（已发现的神经营养因子至少有三十五种。）和增厚髓鞘的厚度。抑郁症患者应注意多摄入些蛋白质、磷脂。也就是应该多吃点瘦肉、鱼虾、蛋类、豆制品和海产品。
参考资料:
