标题里说国内精神分析、心理动力学取向为主，根据传言（anecdotal）的说法是「国内最开始做心理咨询的那些人是从中德班，中美班出来的。」这里答主没有直接证据/数据，所以按下不表。
至于问题描述中说北美以认知行为向为主倒是有迹可循，根据APA 2008年做的行业调查（见表格，原文链接2008: APA survey of psychology health service providers），确实认知行为占主导，但动力学取向也不少不过这里说的动力学取向和国内说的精神分析可能也不一样？可能因为美国精神分析和动力学区分的比较开，这边如果说是精神分析师（pyschoanalyst），在一些州有自己的执照，有单独的执照审批委员会（licensing board），比如加州的这个https://www. mbc.ca.gov/Applicants/P sychoanalysts/ 。在美国做心理咨询/治疗类似服务的职位可能包括，心理咨询师/治疗师/心理学家/社工/家庭治疗师等，这些职位在很多州的授权都在一个委员会下。
从理论和学科发展角度来讲，其他答主也提到了。这里可以从实践层面做一个补充。首先区分一下概念，美国的心理咨询/治疗（counseling/therapy）在实践上并没有做特别的区分。但是根据国内的法规，心理咨询是针对「一般心理问题」，通俗的理解，可以说是具有精神疾病诊断（例如重症抑郁、广泛焦虑症、双相情感障碍等）的话理论上是需要接受心理治疗，而心理治疗需要在医院体系内展开，可以进入医保。答主在美国工作，所以介绍的情况不一定适用加拿大等其他北美地区。但就美国而言，心理咨询/治疗（counseling/therapy）都是可以进入医保（health insurance），这里的医保包括全民医保计划也有私人保险，所以走的是管理式医疗（managed care）的模式，那么自然会要求有循证研究支持的被证明有效的精神服务方法。操作上，这边的从业者（health provider）需要向保险公司收费（bill）来支付自己的服务，所以就必须要说明服务过程，提供服务有效性和必要性的证据。
