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本文章節：
01、自閉癥可能受遺傳因素影響，但並非遺傳性疾病
02、性格是基因決定的嗎？
03、請保持理性，不要被一些公開言論誤導
尹燁，圖片來源於網路
最近，我們寫過多篇文章分析抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等常見精神心理障礙的所謂「遺傳因素」。非常明確的是，它們都不屬於「基因遺傳性疾病」。
我們還簡要地介紹了「人類基因組計劃」的源起，以及科研人員在尋找精神障礙所謂「致病基因」方面遭遇的失敗。
包括很多人說性格是天生的，我們也進行了分析。性格的主要成因不是遺傳等先天因素，而是後天心理社會因素。
有些網友在後台留言提問：
那自閉癥會不會是基因遺傳的？華大基因CE0尹燁說「自閉癥的基因寫在精子裏了」；
在討論基因能不能決定性格的時候，他還說「確實有一些基因是極端的，更容易躁狂」，到底是不是這樣？
這些年，我也碎片化地看過不少尹燁談基因的視訊，也知道饒毅等不少權威生物學家對他的批評，說他的所謂「科普」不嚴謹、不科學、容易誤導大眾，其實是為了商業利益等等。
尹燁在網上的言論非常多，很是活躍，鋒芒畢露，有人說他是「網紅」。他的言論涉及到基因、遺傳、臨床醫學、哲學、歷史等多個領域，有很多內容不是我擅長的領域，所以我不方便評論。
但涉及到自閉癥是不是基因遺傳性疾病、性格會不會遺傳這樣的話題時，我從一名精準精神心理醫生的角度出發，可以說，他上面的說法確實是有誤導性的，是典型的「一本正經地胡說八道」。
當然，也不是說尹燁說的話都不對，在有一些場合和話題上，他的發言還是比較客觀、理性的。以下針對他的一些「基因」言論尤其涉及到精神醫學的問題進行分析，希望能幫助網友們看得更加深入。
01、自閉癥可能受遺傳因素影響，但並非遺傳性疾病
首先來說說「自閉癥的基因寫在精子裏了」這句話，尹燁確實有這麽說過。
在一個叫做「基因檢測幫您孕育健康寶寶」的視訊中，他先說，「自閉癥先天能解釋的因素很少，大概不超過20%。但是唐氏症候群等上千種遺傳病，它們可能是先天決定的。所以，我們希望能在孕前就開始做檢測」。
然後他說起了一個荷蘭的真例項子，說一個患有自閉癥的男性捐獻了精子，用了他的精子孕育出來的寶寶，非常高的比例也患了自閉癥，「就是自閉癥的基因寫在精子裏了，或者說精子的這個品質太差了」。
接著他說，其實取（男女）雙方一點唾液就可以去測（孕前基因檢測）了，然後在產前再做一次，孩子出生後再做一次，就能極大地避免這些我們不想看到的遺傳病的發生，或者能夠提前知情。
這個視訊非常短，不到2分鐘，切換的畫面較多，難以看出是連貫的發言，還是挑選並剪輯過的。
嚴格來說，尹燁似乎沒有直接說自閉癥是一種基因遺傳疾病，他甚至說「自閉癥先天能解釋的因素不超過20%」，他也沒有直接說基因檢測可以預防自閉癥。
但是，整個視訊看下來的感覺，尤其加入了那個荷蘭事例，以及「自閉癥的基因寫在精子裏了」這句話後，至少是在普通大眾的眼裏，這視訊傳遞出來的資訊是：
自閉癥跟唐氏症候群等其它基因遺傳性疾病一樣，是會遺傳的，所以孕前、產檢進行基因檢測很重要，能夠在很大程度上避免或至少提前知道。
從這個角度上講，不管尹燁的本意是如何，不管是不是他的發言經過了剪輯，這個視訊確實是有很大誤導性的。如果這個視訊是經過他稽核再發出來的，那他更是負有很大責任。
自閉癥屬於精神障礙範疇，現在被DSM-5和ICD-11被歸於神經發育障礙的大類中，這是從人的外顯記憶層面的解讀。目前對於自閉癥的病因研究有很多，但始終未能發現它的確切病因。主流精神醫學目前認為，它的病因不明。
但可以非常明確的是， 雖然自閉癥的形成可能受到遺傳因素的影響，但它不是遺傳性疾病，這是兩個不同的概念。 目前，科研人員沒有找到自閉癥的致病基因，單基因肯定沒有，多基因也沒有確切的答案。
也就是說，自閉癥是不可能靠孕前、產前或新生兒基因檢測測出來的，更不可能透過基因檢測來有效地避免患病風險。
在現實中，很多自閉癥患者的父母都是健康群體，患者的親兄弟姐妹也沒有得自閉癥。至於自閉癥患者生下的孩子會不會得病？當然不一定。
很多人不知道，物理學家愛因史坦和特斯拉創始人馬斯克，這兩人在小時候都被認為有艾斯伯格症候群（自閉譜系障礙中的一種）。但愛因史坦的2個兒子都沒有患病，馬斯克的眾多子女中，目前大部份未發現有自閉癥患者。
所以，希望看過尹燁上面那個視訊的網友要保持理性，別被繞進去了。
我在臨床中接觸的自閉癥患者不多，但有一些被其它權威大夫診斷為艾斯伯格症候群的患者。
我們發現，至少我們接觸過的這部份患者的社交障礙、語言障礙，主要是後天心理社會因素導致的，患者經歷很多相關的病理性記憶。當深入到他們的內隱記憶層面，修復了主要的病理性記憶，再加上深入的認知提升，積極引導他們掌握社交技巧，他們的「艾斯伯格症候群」癥狀很快消失了。
當然，這裏不是指所有的自閉癥都是後天心理社會因素導致的，但至少不能說所有的自閉癥譜系障礙都是先天因素導致的。
02、性格是基因決定的嗎？
那性格到底是不是基因決定的？
尹燁曾經參加過竇文濤主持的節目【圓桌派】，他說：
「基因是否能決定性格，確實有一些基因是極端的，更容易躁狂……您可以理解為，如果咱們天天打仗，那麽一個特別嗜殺成性的人會有最多的後代。如果今天不打仗了，他有沒有那麽多機會有更多的後代。那麽嗜殺成性的基因，就在這個基因譜中逐漸被篩掉了，這叫基因漂變，可以在非常短的時間內就發生。」
簡單來說，尹燁的意思是，性格比較暴力、暴躁的人，有可能透過基因遺傳，把這種性格遺傳給下一代，而且這個現象在戰爭年代特別多見，因為這種性格在當時更有生存和繁衍優勢。
這番話乍一聽很有道理，有點像我們學過的達爾文「適者生存」，但其實，這裏面還是有很大漏洞的。
如果性格暴躁、嗜血的人生下的孩子也比較暴躁、暴力，這到底是基因遺傳導致的，還是因為後天缺乏溫和積極的教育、以及戰亂時代社會不安全導致的？
如果把性格暴躁、嗜血的人生下的孩子，出生後就交給一對懂得科學教育的父母，在安全、穩定、繁華的社會環境中長大？這孩子還會出現暴躁、暴力的性格嗎？
這是值得深思的。只要稍加思考，就能意識到所謂的「性格是天生的」其實站不住腳。
這跟所謂的抑郁癥「遺傳性40%～70%」、雙相障礙「遺傳性高達80%」是一個道理，這些數據只能體現家族聚集度。也就是說，在統計已有病例數據時發現，如果父母是患者，那麽孩子就更有可能也是患者。
可這到底是基因遺傳，還是因為父母患病了，情緒不穩定，認知不理性，難以實作科學的家庭教育，所以導致孩子也容易患病？家系研究無法分辨這一點。所以，抑郁癥、雙相障礙所謂的遺傳度數據，其實是站不住腳的。
臨床精準化心理幹預已經發現，抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等常見精神心理障礙的主要病因是後天心理社會因素，是患者形成了大量的病理性記憶。
對於這一點，我們已經多次闡述了，有興趣的網友可以到「知識課堂」瀏覽疾病知識專欄。
而性格的主要原因，我們也反復強調過，主要起作用的還是心理社會因素。在精準精神心理學時代，對於一些不良的性格特質、人格特點，如果能夠深入到內隱記憶層面，找到相應的病理性記憶並深入地修復，不良的性格或人格特征可以快速緩解、甚至逆轉。
03、請保持理性，不要被一些公開言論誤導
客觀來說，尹燁的公開言論中確實有很多帶有誤導性，所以被不少權威生物學家批評，包括國內非常著名的生物學家、首都醫科大學校長饒毅，以及美國阿拉巴馬大學伯明罕分校遺傳學博士周葉斌等。
比如周葉斌就寫過一篇非常詳實的文章，指出尹燁的言論中有哪些科學性的錯誤。
不過，我們也不能說尹燁說的話全部都沒有價值，在有的話題上，他並不會太強調基因的作用，甚至認為基因起不了多少作用。
比如，還是在同一期【圓桌派】中，竇文濤問他，梅西的兒子會有足球天賦嗎？有基因的根據嗎？
尹燁說，更重要的其實是後天的習得和環境，「否則按你這麽說的話，音樂家豈不是一代更比一代高，但實際上並沒有」，「基因沒有那麽大的作用」。
他也說過，「你說一個人為什麽會抑郁，這真的很復雜，這不是基因能簡單地回答的問題」，「說很多人認為女性數學不好，方向感不好，其實都不是。在女性都能找到相反的證據，更多的是被暗示了」。他也曾公開稱自己反對「基因決定論」。
所以，對於尹燁的言論和他的做法，我認為要理性客觀地看待，而且要結合他的社會身份、職業角色來看待。
尹燁不是一名科學家、科研人士，他是一個商業集團的CEO，他發表的言論中，當然不排除有一些是發自內心和科學角度的，但也有一部份、甚至可以說是有大部份，是出於商業利益的——不斷強調基因測試的好處，希望更多人做基因檢測，因為華大基因的主要經營業務之一就是做基因檢測的。
所以，尹燁會不斷參照各種數據、事例、專業名詞，顯得很有科學性，不斷說明基因檢測有多麽重要，能預防各種遺傳性疾病，說人類基因組計劃多麽有意義和偉大，使得現在很多疾病能夠透過基因檢測進行預測……
但他從沒有告訴過大眾一個事實：宏大人類基因組計劃確實意義重大，但在尋找精神障礙致病基因方面，花了那麽多錢，那麽多時間，卻幾乎可以說是一無所獲。
他也不會告訴大眾：基因檢測無法預測出抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥、焦慮癥、強迫癥、成癮疾病等常見精神心理障礙的患病風險，因為這些根本不是基因遺傳性疾病。
難道這些資訊他不知道嗎？可能性幾乎為零。如果他真的不知道，說明他在這方面其實水平很低，涉獵很窄；那如果他知道但又不說，那目的就不言而喻了。
就好比賣果汁的人只會告訴你果汁富含維生素、促進消化，這些優點是真的；但他們不會告訴你，果汁含有大量的糖分，喝得多的話容易誘發肥胖、糖尿病。
從商業目的來看的話，尹燁說的很多話就能理解了，他不一定真的是不懂，而是有意而為之。他進行的所謂「科普」，絕對是要打個雙引號的。
因此，希望網友們面對他的言論時，要持有理性、審慎的態度。基因檢測是有很大的積極意義，但它的作用也很有限。
如果想預防明確的基因遺傳性疾病，而這種疾病是隱性遺傳的，即父母沒有患病，但攜帶了致病基因的（比如血友病等），那可以考慮嘗試基因檢測。
但對於精神心理障礙的預防，就完全沒有必要做基因檢測了，還不如提前多了解精準精神心理學知識，學習真正科學的家庭教育知識。
希望精神心理障礙患者和家屬群體，不要受到類似言論的誤導，以為孩子患病了就是基因出了問題，就是沒得治了，甚至下一代也會被遺傳，其實完全不是這樣。
另外，有一次尹燁跟俞敏洪網路連線的時候，說了一句話：「醫學的本質是安慰，人類更應該學會自洽」。
很多人看出，這句話來自一句非常有名的話：「醫學偶爾是治愈，常常是幫助，總是去安慰。」這句話真的是醫學的本質和真諦嗎？後續我們還會分析這個話題。
