康復是有黃金期的,你知道嗎?即使是高齡老人發生中風(卒中)後,在康復黃金期內越早康復介入,也能有效改善偏癱等功能障礙,避免因喪失生活自理能力而需要完全依賴家人照護。家住湖南湘江新區82歲的彭正梁嗲嗲(化名)在中風臥床半個月後仍無改善,好在家人將其送醫接受系統化康復治療,得以在較短的時間內即恢復基本的生活自理能力,近日回歸家庭。
中風靜養後功能越來越差,康復介入助力老人及時恢復
和不少老年人一樣,82 歲的彭正梁嗲嗲起初並不相信康復治療能有多大效果。去年年底,彭嗲嗲突發腦出血緊急送醫,在醫院接受了急性期救治病情穩定後,他便返回家中靜養。
不成想,居家靜養了半個月後,彭嗲嗲仍臥床不能起,坐也坐不穩,上個廁所,家人都要花不少力氣「搬運」他,因為言語含糊不清,沒法很順利的與家人溝通,讓彭嗲嗲情緒也越來越焦躁。察覺到彭嗲的癥狀日益嚴重,氣色越來越差,憂心不已的家人決定將他送醫治療。
幾經打聽後,家人將彭嗲嗲送至長沙三真康復醫院梅溪湖院區接受系統性康復治療。經補充相關檢查及康復評定,三真醫護康團隊發現,彭嗲嗲不僅存在偏癱、腦出血後遺癥、高血壓3級等病癥,因為臥床靜養時間過長,他已經出現下肢靜脈肌間血栓等並行癥。
結合患者和家屬想要達成的康復目標,團隊為其制定了系統化的中西醫結合康復方案:治療上予以降壓、改善迴圈等藥物治療,以高壓氧改善腦供氧,以全身肌力訓練改善肢體力量,以作業治療改善手指靈活度,以常規針法、特殊穴位(部位)針法通經活絡,輔之以神經肌肉電刺激治療促進肌肉收縮等。
經過康復治療,一周後,彭嗲嗲已經可以獨立坐起;兩周後,他不僅可以下床站立,而且在兩個人的攙扶下可以短距離行走,可以自己穿脫衣物,讓如廁變得輕松了很多;到第三周,彭嗲嗲下肢靜脈肌間血栓得到明顯改善,肌力也得到增強,雖不能獨立行走,但在家人的攙扶下可以小步走動,言語和認知功能障礙也得到改善。
近日,臨出院進行末期康復評定時,彭嗲嗲開心地高歌了一曲,邊唱邊揮動著自己的手,眉眼間全是笑意。家人對他的康復效果也非常滿意,「他身體好了、心情好了,我們也省心、開心,真的非常感謝三真的醫生、護士,還有治療師們的用心幫助!」
抓住康復黃金期,讓健康盡早「歸位」
康復也有黃金期?是的。「對於中風患者來說,早期介入是非常關鍵的,理論上講越早越好。通常只要患者生命體征平穩後,早期的床旁康復就應啟動。」長沙三真康復醫院總院長胡興表示,早期、正規、全面的康復治療,可以最大限度促進功能改善,減輕殘疾程度,提高生活品質,幫助患者盡早回歸家庭和社會。
「絕大部份中風患者都會遺留有各種不同程度的功能障礙,但部份患者並不了解康復治療,在急性期救治後就選擇了居家休養。遺憾的是,大部份的中風後遺癥透過靜養是不會自愈的,而且臥床靜養時間越長,患者身體狀況會更糟糕,最後導致需要家人長期照護,造成巨大的家庭負擔。」
胡興提醒,中風的康復治療具有一個最佳的時間窗,即發病後3個月內,這是康復治療的「黃金期」。「發病後的3個月內,患者的大腦神經可塑性較強,是運動功能能夠恢復、代償和重塑的關鍵時期,這個時期康復治療效果最好,恢復速度最快。經過正規系統的康復治療,60%的中風患者日常生活能夠自理。發病3~6個月是‘次黃金期’,6個月以後神經功能的恢復速度開始變慢。建議中風患者把握好康復黃金期,讓健康盡早‘歸位’。」(通訊員 彭勃飄渺)