根據省衛生健康委員會【關於進一步做好山東省適齡女孩HPV疫苗免費接種工作的通知】（魯衛函〔2024〕345號）檔精神，我市制定了相應的實施方案，決定於2024年9月起，對適齡女孩免費接種國產二價HPV疫苗，此措施是消除宮頸癌行動計劃實施方案的重要策略之一，也是建設健康山東、健康菏澤的重要內容，現就檔精神和廣大市民普遍關心的問題進行答疑解惑。
1.我市在校七年級適齡女孩免費接種HPV疫苗計畫的實施範圍和接種物件是什麽？
答： 實施範圍為全市7個縣和3個區，接種物件為具有菏澤市學籍或戶籍，2024年9月入學、未接種過HPV疫苗的七年級女生。
2.HPV是性傳播疾病，女孩這麽小沒有感染危險，為什麽要接種HPV疫苗？
答： 主要有三個原因：一是性傳播不是HPV傳播的唯一途徑。二是中國HPV感染的高發年齡為15-24歲。三是研究表明在12-14 歲的最佳年齡接種 HPV 疫苗，免疫效果最好。
3.在校七年級適齡女孩免費接種HPV疫苗計畫何時開始實施？到哪裏接種？
答： 計劃於9月份集中開展HPV疫苗第1劑次接種工作。目前正在開展疫苗采購、目標人群摸底登記、健康宣教等前期準備工作，每個學校具體接種時間由學校和接種單位共同確定，請家長耐心等待學校通知。疫苗接種實行屬地化管理，由學校所在地預防接種單位負責。有菏澤戶籍的適齡（指14歲）非在校女生或特殊學校女生可由監護人陪同到定點單位實施接種。如果因特殊原因未能及時接種的七年級入學女生，下一年可以繼續接種。
4.免費HPV疫苗的接種程式是什麽？
答： 國產二價HPV疫苗采用「0、6」兩劑次免疫程式，≤14周歲的適齡女孩2024年9月-12月接種第1劑次，滿6個月後接種第2劑次。如首針接種時已超過15歲，按照疫苗說明書規定的程式完成三劑次接種。
5.免費接種的HPV疫苗是哪種疫苗？
答： 我市免費接種的 HPV 疫苗使用國產（玉溪澤潤） 2 價 HPV 疫苗。
6.可以選擇接種非中標的其他HPV疫苗嗎？
答： 可以。按照「知情同意、自願免費」「越早接種效果越好」的原則，本計畫使用國產2價HPV疫苗，家長也可根據需要為孩子選擇自費的HPV疫苗。如選擇其他HPV疫苗，按照「知情、自願」的原則，請自行到轄區接種門診咨詢，自願自費接種，接種安排時間相同。自費HPV疫苗的免疫程式參照疫苗說明書。
7.已經接種了1劑次自費HPV疫苗，可以免費接種後續劑次嗎？
答： 符合接種條件的女孩，如果第1劑次接種的是本次中標的HPV疫苗，可免費接種後續劑次；如果第1劑次接種的非本次中標疫苗，不允許使用中標疫苗完成後續劑次（建議使用原疫苗完成全程接種）。
8.二價、四價、九價HPV疫苗有什麽區別？
答： 目前中國上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種。二價HPV疫苗可預防HPV-16和HPV-18感染，在中國，約70%的宮頸癌都與HPV-16和HPV-18感染有關；四價HPV疫苗在二價的基礎上，增加了HPV-6和HPV-11,可預防生殖器疣；九價HPV疫苗在四價的基礎上增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58，可預防相關型別引起的感染。
9.全程接種了免費HPV疫苗，還可以接種其他HPV疫苗嗎?
答： 由於暫無相關研究數據，暫不推薦全程接種免費HPV疫苗後再接種其他HPV疫苗。
10.接種程式進行到一半時，可以換不同型別HPV疫苗替代接種嗎？
答： 不可以互換替代接種。即使有不同型別的HPV疫苗選擇，也應做到各劑次接種使用同一廠家的同種疫苗。
11.HPV疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？
答： 暫不推薦HPV疫苗和其他疫苗一起接種。在中國HPV疫苗說明書規定，由於國內尚未進行HPV疫苗與其他疫苗聯合接種的臨床試驗，目前暫不推薦與其他疫苗同時接種。接種前三個月內應避免使用免疫球蛋白或血液制品。
12.哪些情況不適合接種HPV疫苗？
答： 按照說明書，以下人群不適宜進行疫苗接種：
（1）對疫苗的活性成分或任何輔料成分有反應的人群或對疫苗任一成分過敏者；既往在HPV疫苗接種後出現嚴重過敏反應者。
（2）有血小板減少癥或其他肌肉註射禁忌癥的凝血功能障礙者。
（3）身體不適，感冒、發熱或疾病的急性期或進展期。
（4）妊娠期或哺乳期女性。
13.女孩月經期間可以接種HPV疫苗嗎？
答： 月經期間抵抗力和免疫力降低，有的女孩還有痛經等情況，所以不建議月經期間接種HPV疫苗。可以在月經結束1周後再去接種。
14.HPV疫苗的安全性如何？
答： HPV疫苗的有效性、安全性及保護效果已被廣泛證實，目前HPV 疫苗已在130多個國家（地區）獲批使用，其中110個國家（地區）將HPV疫苗納入國家免疫規劃，累計接種已超過3億劑次。
15.如果女孩接種第1針時已接近15歲，全程接種兩劑次還是三劑次？
答： 首針接種時不到15歲，全程接種兩劑次；如首針接種時已超過15歲，按照疫苗說明書規定的程式需完成三劑次接種。
16.HPV疫苗的有效保護年限由多長？
答： 世界衛生組織立場檔指出，二價、四價HPV疫苗的免疫保護期長達10年以上。接種HPV疫苗後免疫保護究竟能持續多少年，目前尚不完全清楚，原因是HPV疫苗在全球的使用至今僅有18年，疫苗的保護效果還有待觀察。采用數學模型預測疫苗的保護作用可長達50年。全程接種完HPV疫苗後，暫無證據支持需要接種加強針。
來源：菏澤疾控
