說到體檢報告上哪兩個字最讓人心驚膽戰，「結節」一定榜上有名，肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節……身邊總能聽到有人討論它們。結節到底是什麽？
結節並不是特指的某一類疾病，而是指我們透過B超、CT、X光或者MRI等影像學檢查方法發現的，比周圍組織密度更高的，與周圍組織區別明顯的一個圖形。
這些結節可能是正常的組織，也有可能是組織受傷後的疤痕，還有可能是新長出來的組織，肺上的結節還有可能是一些異物，比如灰塵。
01
生氣會導致結節嗎？
結節是怎麽長出來的，是被氣出來的嗎？生活中常見的肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節來源於哪兒？
肺結節
由於胸部CT越來越精確，越來越多的小結節被掃描發現，而這些結節可能是以下情況：
惡性腫瘤
支氣管肺癌、淋巴瘤、類癌、肉瘤、肺轉移
良性腫瘤
錯構瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳頭狀瘤病、肺良性轉移性平滑肌瘤
感染
分枝桿菌感染（比如結核）、真菌感染、球形肺炎、肺膿腫、化膿性栓子、諾卡氏菌、包蟲囊腫、Q熱
免疫介導的疾病
類風濕關節炎、韋格納肉芽腫、結節病、組織性肺炎（隱源性或繼發性）、淋巴肉芽腫病、壞死性肉芽腫病
先天性異常
動靜脈畸形、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺靜脈曲張、支氣管閉鎖伴支氣管膨出
其他
圓形肺不張、實質內淋巴結、進行性腫塊纖維化、炎性假瘤、澱粉樣變性、類脂性肺炎
這些結節產生的原因多種多樣，可能是先天發育造成的，也可能是細菌、病毒、真菌等感染引起，還有可能是吸煙、石棉等致癌因素引起，也有可能是外傷或者疾病留下的痕跡。
目前尚未發現生氣等情緒可能導致肺結節，但是有很多人查出肺結節後異常緊張。絕大多數的肺結節都不是惡性腫瘤，經過統計發現，惡性結節只占所有結節數的1%左右。
甲狀腺結節
甲狀腺結節是另一類常見的結節，常見的原因有：
良性結節
膠體結節、橋本甲狀腺炎、單純性或出血性囊腫、濾泡性腺瘤和亞急性甲狀腺炎
惡性腫瘤
甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡性癌、嗜酸細胞癌、未分化癌、髓樣癌），甲狀腺淋巴瘤和轉移瘤
這些結節以良性結節為主，惡性結節占5%~10%，貌似比例很高，但甲狀腺癌中占比97.9%的乳頭狀癌屬於惰性癌，15年生存率在國內達到90%以上，有的地區甚至可以達到99%。
目前也未發現生氣等情緒可能導致甲狀腺結節。
乳腺結節
乳腺結節也是非常常見的，同樣代表多種情況：
惡性腫瘤
乳癌
良性腫瘤
纖維腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、錯構瘤、纖維瘤
感染
乳腺炎、結核、膿腫
先天性異常
乳腺發育不良
免疫介導的疾病
類風濕性結節
其他
囊腫、乳腺增生
乳腺結節產生的原因也是多種多樣的，主要是良性結節，乳癌屬於少見情況，不過暫無準確的數據統計。
生氣、壓力等負面情緒被認為是乳腺結節的危險因素之一。據文獻報道，與沒有或較少負面情緒的女性相比，有負面情緒的女性患乳癌的風險增加了59%。
總結：生氣會增加乳腺結節的風險，但沒有證據證明生氣與肺結節和甲狀腺結節有關系。
02
發現了結節要怎麽辦？
大多數結節都不是惡性的，因此不必一上來就大動幹戈。
如果發現肺結節
對於<4公釐的結節可以不用做額外處理；而4～6公釐的結節，可以保持1年左右一次胸部CT的復查頻率；＞6公釐的結節需要帶上CT片子到專科就診，咨詢專科醫師的建議。
如果發現甲狀腺結節
我們可以首先看報告上的C-TIRADS分類，這是一個區分甲狀腺結節惡性風險的分類方法。
如果是C-TIRADS 1類和2類，惡性的風險非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什麽，保持體檢習慣就行；如果是C-TIRADS 3類及以上就需要保持隨訪，由專科醫生決定進一步處理方法。
如果發現乳腺結節
乳腺結節與甲狀腺結節有相似的分類方法，叫作BI-RADS分類，同樣的，如果是 BI-RADS 1類和2類，惡性的風險非常小，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什麽，保持體檢習慣就行；如果是BI-RADS 3類及以上就需要保持隨訪，由專科醫生決定進一步處理方法。
從現在開始，從腦袋裏去除「結節＝癌癥」的錯誤資訊，科學應對，保持重視，但不要過度焦慮和恐慌。
來源：央視新聞微信公眾號
