中醫一直很看重情緒、精神心理方面的問題對人的傷害。
從【黃帝內經】到【傷寒雜病論】，都有不少的篇幅講情誌問題和疾病。
比如【黃帝內經】裏的五臟藏神理論，五臟化氣生喜怒憂思悲恐驚
【傷寒雜病論】裏，醫聖張仲景則記錄了不少精神心理疾病
比如 「胸肋苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔……小柴胡主之」「心虛其人則畏，合目欲眠則夢遠行，此精神離散魂魄妄行」等等
古代雖然沒有抑郁癥這個病名卻有抑郁癥這樣的患者。
總結而言，是心神出了問題，心就像整個身體的君主，調節外在情緒和精神活動。
心虛了，整個人生命能量就低了，就會引起五臟六腑的問題。
以醫說案
王女士， 28 歲，因為產後出現心情抑郁、默默不欲飲食、胸肋脹滿、有時惡心想嘔吐
四肢發涼，睡眠差。被診斷為抑郁癥。
刻診：舌質淡紅、苔薄白膩、脈弦緩
辨證：肝氣不疏、脾胃失和，心陽不振
選用張仲景的柴胡桂枝東加味，一來和解少陽，二來振奮中焦陽氣，調和陰陽，恢復氣血對心神的濡養，溫通心陽。
開方：柴胡、黃芩、桂枝、白芍、黨參、半夏、炙甘草、佛手、當歸、生姜、大棗等
21 劑後，胸肋脹滿沒有了，食欲恢復一些，惡心嘔吐減輕。
原方調整續服 21 劑，後其他癥狀消失百分之八十，精神狀態改善，氣色看著比之前紅潤
鞏固 1 個半月後停藥，恢復工作和正常生活。囑咐多運動，多愛護自己
方解
這個案例就是很典型的肝膽不疏，影響脾胃氣機，也就影響了氣血的運化。
加上這個患者本身脾胃就虛弱，中焦陽氣弱，氣血生化困難。心神沒了氣血的濡養，又因為心情抑郁壓抑導致心陽受損。
因此主要采取調肝脾的方法恢復氣血生化和運化，配合一些調和陰陽，溫通心陽的，就能恢復心神，精神情緒都有能量了，就不抑郁了。
