脾虛痰濕型痘痘，在門診中經常遇到，占比也很大。這類人屬於過了青春期還在長，有人就說：我都30了的。怎麽可能還長」青春痘」？？
我就告訴她：你這還就是青春痘， 青春痘就是痤瘡。
脾虛是臟腑辨證中常見的證型，主要包括 脾氣虛、脾虛氣滯、脾陽虛、脾不調血 等證型，其中大部份與飲食不節、情誌失調、慢性疾病、藥物損害等因素有關。脾虛患者一般會導致濕氣積聚體內且難以排出，引起人體濕邪內生，從而導致患者出現粉刺。
痰濕一旦形成，就會阻礙氣血執行，影響脾臟和其它臟器的正常功能。 痰濕又需要更多的氣血來代謝，這就會進一步消耗人體的正氣，從而加重脾虛的情況，這也是為什麽很多痘痘患總沒有力氣的原因。
醫案分享
這天剛到醫館，外面已有不少患者在等候了。
第一位進來的是個年輕姑娘，大約二十三四歲，身材修長，五官端正，面色卻略顯暗黃，尤為美中不足的是，姑娘的額頭、兩頰布滿了「青春痘」。
未等我問，她先開了口：「李教授，我是慕名而來的，我同事介紹說您會治‘青春痘’，您看我的好治不好治？」
觀其 舌淡紅，舌體略顯胖大，舌中、舌後部有厚厚的舌苔。左右兩脈略微有點弦，右脈關部還有些沈滯。
姑娘說：「痘痘七八年了，吃了好多的藥。都是剛開始有點效果，可是越吃越沒效！」
姑娘說了幾種藥，都是清熱敗火、消炎解毒的。
我忍不住打斷了她的話，說：「 你可不敢再吃這類藥了，再吃你的肚子該不舒服了！」
姑娘搶過話，說：「我現在就不敢吃涼東西，一吃胃就痛，嚴重時還會拉肚子。」
我告訴她 ：「 痘痘可不只是上火那麽簡單，你看過去你當」上火」治，吃了那麽多去火的藥，還是沒效吧！ 我給你開幾劑中藥，透過調理脾胃，而達到治痤瘡的目的。」
開方：清半夏 黃芩 黃連 乾薑 黨參 生甘草 荊芥 防風 紫草 枇杷葉
這姑娘痤瘡色暗黑，而不是鮮紅；舌質淡紅，舌苔厚膩；右脈關部略顯沈滯；吃了冷物則腹痛、腹瀉。這是脾胃虛寒的表現。面對這種證型，用一般的清熱去火藥物不但難以奏效反而壞事！
一周後，姑娘高高興興地來復診了， 臉上的痤瘡已經消了大半，剩下的色澤也淡了許多。 根據姑娘的舌脈變化，又略微調整了一下藥方，大約治療了一個月，她的痤瘡完全好了。
