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削多少?留多少?ICL晶體植入術為何成為高度近視者的首選?

2024-07-27女人

為什麽一提到超高度近視就建議優先選擇ICL?為什麽有些人只能選擇ICL?

在近視矯正手術的領域中,全飛秒、半飛秒、全雷射技術各有其適應癥和矯正範圍。然而,對於高度近視患者而言,ICL晶體植入術以其獨特的優勢,逐漸成為他們的首選方案。

這主要涉及到雷射近視手術中,一個【削多少】,【留多少】的問題。

在決定手術方案時,醫生和患者需要共同考慮兩個關鍵問題:雷射近視手術中需要「削減」多少角膜組織,以及手術後應「保留」多少角膜厚度。這兩個問題直接關系到手術的安全性和效果。

全雷射手術通常適用於矯正600度以內的近視,全飛秒手術可達到1000度,而半飛秒手術則可矯正1200度以內的近視。當近視度數超過1000度時,傳統的雷射手術可能因角膜厚度的限制而不再適用。此時,醫生往往會推薦ICL晶體植入手術。

削減多少: 這與手術中雷射作用的光學區大小及所需矯正的屈光度密切相關。度數越高,需要切削的角膜組織就越多。

保留多少: 在近視雷射手術中,每100度近視根據光學區的不同需要切削10-18μm的角膜厚度。手術後剩余的安全形膜厚度建議保留在400μm以上(角膜瓣+角膜瓣下剩余角膜基質厚度最少250μm,建議280μm以上)。為保證角膜角膜生物力學穩定角膜不能無限制的切薄。所以,角膜厚度減去手術後安全形膜厚度就是近視手術可矯正近視度數的空間。

計算方法舉例如下,:(半飛秒舉例。眼部條件不同,手術數據不一,僅供參考)

手術前角膜厚度:550微米

角膜瓣厚度:100微米(超薄瓣)

近視度數:-5.00 D(假設每矯正100度近視消融14微米)

半飛秒手術、消融厚度:5 × 14 = 70微米

剩余角膜厚度的計算過程:剩余角膜厚度=550微米−100微米−70微米=390微米

而1000度以上的小夥伴矯正切削的角膜較多,醫生為了安全考慮,一般會建議高度近視的朋友選擇「加法」手術,即不切削角膜的ICL晶體植入手術。

ICL手術的優勢

廣泛的矯正範圍:ICL手術能夠矯正50-1800度以內的近視,600度以內散光。

無需切削角膜:與傳統的雷射手術不同,ICL手術不需要切削或移除角膜組織,因此對角膜的生物力學穩定性影響較小。

安全性:ICL手術不會幹擾自然晶狀體的功能,這對於希望保留自然調節能力的年輕患者尤其重要。ICL手術被認為是一種安全的視力矯正方法。晶體材料與眼內組織相容性良好,減少了並行癥的風險。

穩定性和低回退率:ICL手術後,患者的視力通常能夠穩定下來,屈光度回退或變化的可能性較低。

可逆性:ICL晶體可以在必要時被取出或更換,為患者提供了更多的選擇性和靈活性。

快速恢復:術後第二天即可正常用眼,不影響工作和生活。且第二日視力會恢復比較滿意。

高患者滿意度:由於其高視覺品質,ICL手術的患者滿意度通常很高。

對於那些角膜厚度不足、角膜形態不佳或有其他角膜問題的患者,ICL手術提供了另一種有效的視力矯正選擇。而且現在隨著ICL的普及,它也成為很多中低度近視朋友的選擇。