參考資料：
[1]郁小紅,陳清江.老年人的葉酸鹽水平與血管疾病及認知功能[J].國外醫學(老年醫學分冊),1999,(05):235.
[2]李亞冬,張金鑫,馬立萍.老年人葉酸補充現狀調查及影響因素分析[J].中國醫藥,2024,19(04):584-588.
[3]李春紅.老年人應如何補充葉酸[J].健康生活,2011,(08):26.
家住福建的64 歲的王興國，是一名退休工人。退休時剛好趕上新冠疫情，王興國的退休生活生活也被限制在了家中。為了打發時間，他和妻子把精力都放在了每天烹飪食物上。隨著時間的推移， 王興國的身材逐漸開始發福 。 頻繁出虛汗的他 ，經常會把毛巾和衛生紙放在自己手邊。
2021 年 5 月，王興國準備起床伸懶腰時，就覺得 一陣強烈的頭暈感猛然襲來。身子頓時變得軟綿無力，渾身都提不起勁兒 。他搖了搖自己暈沈的腦袋，心裏想著可能是最近晚睡，一直沒有休息好。但一旁的老伴看著他被 汗水浸濕的後背 ，心中充滿了擔憂。悄悄給兒子打完電話後，決定給王興國安排一套全面的體檢。
一周後，體檢中心打來的電話讓夫妻二人的心瞬間揪了起來。他們慌忙找到醫生，醫生看著檢查結果，指著 王興國 166/104mmHg 的血壓值，診斷他患上了原發性高血壓 。王興國滿臉的震驚，他怎麽也想不通， 自己在職時體檢一直正常的自己，怎麽會突然患上這種慢性病。
經過與醫生的詳細交流，他們找到了病因。 原來，王興國每天早飯都有腐乳，而腐乳的鹽分含量極高 。加上老年人身體代謝能力隨著年齡的增長開始下滑，長期攝入的鹽分無法有效排出體外，逐漸在血管聚集，導致 水鈉瀦留，進而引發了高血壓 。
於是醫生給王興國 開了一盒氨氯地平作為降壓藥 ，並囑咐他一定要按時服藥。醫生嚴肅的向老領口進行強調，高血壓這種慢性病目前還無法得到治愈， 患者只能在家透過規律服用降壓藥，改變自己的飲食生活習慣來加以控制。
等回到家後，王興國就開始嚴格按照醫生的囑咐服藥。雖然知道這後輩子可能會變成「藥罐子」，但他並沒有因此垂頭喪氣。做菜時，他也會 囑咐妻子少放鹽，腐乳和鹹菜更是再也沒碰過，一直保持著清淡飲食 。兒子還貼心地 買來人員攜行式的血壓儀， 方便王興國隨時測量血壓。看著血壓慢慢趨於穩定的，王興國以為自己的高血壓得到了有效控制。 讓他沒想到的是，新的問題卻在不經意間出現了 。
2021 年 7 月，王興國和妻子逛完菜市場準備上樓時，那 熟悉的暈眩感再次襲來。兩邊的太陽穴止不住地狂跳 ，回到家一量血壓，又升到了 158/101mmHg 。王興國本想著，等完服用降壓藥後就能改善，也就沒有放在心上。
在隨後的一周時間裏，晨起時 他的手腳開始變得僵硬不聽使喚，手指漸漸變得麻木，頭暈的情況也是反反復復 。王興國心裏一緊，看著自己不斷波動的血壓，老兩口坐不住了，趕緊給兒子撥通電話。一家三口決定開車，前往人民醫院進行詳細檢查。
入院測得血壓156/102mmH g，醫生在詢問完王興國的發病過程後，立馬開具了檢查單。頭部 CT 結果顯示： 腦部基底節區出現散在小片狀的梗死竈，直徑約在4mm 。醫生考慮為是由於 高血壓控制不當出現的腦部梗死區 。
得知王興國一直按時服用降壓藥後，醫生頓時滿臉疑惑，為什麽 規律服藥還會出現血壓控制不佳的情況呢？ 而隨後電腦上新上傳的結果，給了醫生答案。醫生嘆了口氣說：「 怪不得你血壓總是控制不佳，原來是沒有進行體檢中常常忽略的一個重要指標——同型半胱胺酸HCY。 」
同型半胱胺酸HCY，是一種人體內的胺基酸成分。 當血液中的HCY水平持續升高時，就會增加心腦血管疾病的發生風險。 對於高血壓患者來說，如果同時伴有同型半胱胺酸升高，就被 稱為H型高血壓 ，而王興國血清中的 HCY已經達到了45ummol/L ，遠遠超出了15umol/L的正常高值。醫生解釋道：「 您這是 H 型高血壓，如果服用普通的降壓藥效果不佳，可以再配合小劑量的葉酸來降低同型半胱胺酸水平。」
醫生耐心解釋到，H型高血壓的 高HCY水平會不斷損害血管內皮 ，內皮功能一旦出現障礙，就 會讓血管的舒張功能受到損傷，血壓也會隨之升高 。而小劑量的葉酸可以參與到同型半胱胺酸的代謝過程中去，促進HCY轉化為其他便於人體代謝的物質，從而 降低血液中同型半胱胺酸的水平，來達到輔助降低H型高血壓的目標 。
醫生給王興國開了一盒葉酸，同時囑咐他回家後
一定要按醫囑服藥
，
在清淡飲食的同時，可以多吃一些菠菜、油菜等富含葉酸的綠葉蔬菜
。聽了醫生的囑咐，王興國認為自己發現了寶貝。不僅價格比補品便宜不少，藥效也十分的好。
於是也開始重視起葉酸，每天他都會按時配合降壓藥一起吃葉酸。
王興國直到三個月後去醫院復查，發現 自己的 HCY 數值逐漸降低到15umol/L附近，血壓也慢慢趨向穩定 。醫生看著王興國的復查結果也不禁豎起大拇指，鼓勵他繼續堅持下去。 王興國自此便開始長期堅持服用葉酸，這一堅持就是整整兩年。
時間來到 2023 年 6 月，王興國和老伴像往常一樣在公園遛彎。可繞著公園走了大半圈後，他就 感到胸口開始發悶，後背不停地冒著冷汗，靠大口喘著粗氣來緩解憋悶感 。一旁的老伴發現王興國的臉色似乎不太對，趕緊拿出水杯讓他潤潤口，隨後攙扶著他往家走。
到家沒一會兒的功夫，王興國隨即癱倒在沙發上。 他感到胸口就像是被大石頭壓著一般，喘不過氣來，壓痛感讓他瞬間嘴唇發白，全身沈重無力，眼前的事物逐漸變得模糊 。等老伴呼喊沒有得到回應時，才發現他已經昏倒在沙發上。老伴連忙撥打了 120，把他送往了急救中心。
入院後的急查結果很快同步到醫生的電腦上。結果顯示： HCY水平升高到34ummol/L ，肌酸激酶445 U/L，肌酸激酶同工酶為75 U/L，心肌肌鈣蛋白上升到10μg/L。 結合ST段弓背向上型擡高、T 波倒置的心電圖結果 ，醫生診斷 王興國患上了心梗，而發生心梗的原因與升高的HCY有很大的關系。
在病床上慢慢蘇醒的王興國，看到自己輸液的吊瓶，慶幸自己撿回了一條命。等第二天醫生查房時，王興國連忙抓住醫生的袖口，急切地問道：「 大夫，我在家明明已經按照囑咐服用葉酸，也沒有加量，飲食也一直保持清淡，飯後也會和老伴一起去散散步，沒有進行什麽劇烈的運動，怎麽我的HCY的檢查會一下升這麽高呢 ？」
醫生心裏也十分疑惑， 如果按時按量服用葉酸的話，根本不會讓HCY水平突然上升這麽高，而且既往沒有心臟病史的他更不至於發生心梗 。但事出必有因，於是醫生開始仔細詢問王興國平時的服藥方法和生活習慣，準備尋找看看有沒有什麽被遺漏的蛛絲馬跡。
詢問過後，醫生一拍腦門，說道：「 我竟然忘了還有這個習慣。這個習慣雖然十分常見，甚至很多人都有，但這對於服用葉酸的患者來說，不但達不到理想的藥效，反而會讓良藥變成致命的毒藥啊！服用葉酸的患者一定要註意了，要想安全服用葉酸，一定還要註意避開這個致命的小習慣！！ 」
