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預防先心病從補充葉酸開始 陳哲 首都醫科大學附屬北京安貞醫院小兒心臟中心
血清同型半胱胺酸、葉酸、尿酸、血脂水平與結直腸息肉患者臨床病理分析及其價值研究 黃丹妮 右江民族醫學院
瑞舒伐他汀鈣聯合依那普利葉酸片對高血壓合並高同型半胱胺酸血癥患者血壓控制及血脂水平的影響 王海軍 博愛縣疾控中心
王敬國 52 歲，是河南省一名普通的建築民工，他帶著老伴常年在外地務工。
每天白天 ， 夫妻兩 人 都穿梭在工地上，負責鋼筋的下料、綁紮、骨架安裝等工作，晚上一到，工友們都聚集在一起大口吃肉，大口喝酒。
每到這時候，王敬國總會點上一些肥膩的五花肉和油炸食品來享用。
等吃飽喝足後，他便會點上幾支煙，吞雲吐霧的和工友們閑聊一番。
也正是因為長期的高熱量、高脂肪飲食，給他健康的身體埋下了的隱患。
2023年3月6日早上，王敬國像往常一樣天沒亮就起床了。剛洗漱完穿戴整齊，他準備出去和老伴一起吃早餐。
下樓梯時，王敬國忽然感覺頭暈乎乎的，腦瓜子還一直嗡嗡作響，老伴的臉在他眼前不停地旋轉。他晃了晃腦袋，趕緊抓住老伴的手在原地站立了好一會兒才回過神來。
老伴見狀要帶王敬國去醫院，他心想可能是昨天加班太晚，沒休息好才出現的。
於是，跟老伴提議自己上午在出租屋休息，等身體好了下午再去工地幹活。老伴拗不過他，只得點點頭幫他跟工頭請了假。
吃過中飯，王敬國感覺人恢復了就來到了工地幹活。
沒幹多久活，他感覺胸口堵悶，呼氣難受，眼前漆黑一片，身子一歪，整個人摔倒在地上。工友們急忙按壓王敬國人中，不一會兒，他才慢慢恢復意識。
兩次不適，王敬國這才意識到可能自己身體出現異常了，他趕忙聯系在一樓幹活的老伴陪著自己去附近三甲醫院。
兩人來到醫院後，醫生問了王敬國近期的身體情況，平常的生活飲食習慣等，然後給他測了生命體征，發現結果都顯示正常，分別是血壓120/80mmHg、心率80次/分、呼吸18次/分、體溫36.0°。
為了排查王敬國的身體異常情況，醫生給他做了進一步的深入體檢，包括隨機血糖、血脂四項、肝生功能、心電圖、彩超、同型半胱胺酸測量等。
結果顯示：頸部超聲發現左側頸動脈一處有斑塊形成，血管狹窄程度大概有30%，暫無高危特征；血脂四項結果顯示異常：總膽固醇升高，提示結果值7.80mmol/L。甘油三酯升高，提示結果值3.4mmol/L。高密度脂蛋白降低，升高，提示結果值0.6mmol/L。低密度脂蛋白升高，提示結果值5.6mmol/L；同型半胱胺酸結果顯示較高，提示結果值26umol/L；其他隨機血糖、心電圖等結果顯示均正常。
面對這些異常數據，王敬國不解，向醫生發出疑問： 「醫生，我平時身體挺好的，能吃能睡能幹活，就只是今天頭暈乎了一些，怎麽就出來這麽多毛病呢？還同型半胱胺酸高？它是個啥子東西？」
醫生耐心跟王敬國解釋： 「你平時飲食不健康，長期高熱量、高脂肪飲食容易引起血脂升高，這才導致出現現在這樣的結果。而同型半胱胺酸高是我們身體代謝過程中產生的一種物質，一旦升高，就容易對血管造成傷害，引起動脈粥樣硬化、腦缺血、腦梗死等一系列疾病。」
為了控制王敬國的疾病發展，醫生給他開了降脂藥和降低同型半胱胺酸的葉酸片。
除此之外，醫生還叮囑王敬國戒煙戒酒，改變飲食習慣，以後盡量少吃吃油膩辛辣的刺激性食物，要多吃蔬菜水果。
有條件的話，暫停一段時間的重體力活，在家適當運動，按時服藥。
王敬國知道要掙錢的首要因素是「健康的身體」，因此，他決定暫停打工，跟老伴回家想把身體養好再說。
回到河南老家後，王敬國每天都嚴格按照醫生的叮囑吃藥，不抽煙也不喝酒，餐餐清淡飲食，晚上經常拉著老伴在村裏散步。閑暇之余，王敬國還和老伴在老屋旁邊種上了常吃的青菜。
日復一日，王敬國覺得這日子倒是過得愜意，只是口袋空空。
眼看還差2、3個月就快過年了，王敬國自覺身體已經完全恢復了，他決定和老伴外出掙錢，好置辦過年貨。
2023年11月2日，王敬國剛在工地上幹完一天活回到出租屋內。
突然，他感覺一邊身子麻木得無法動彈，眼前一黑，整個人直接栽倒在地。老伴看到後，急忙撥打 120 送去了醫院。
經過搶救，王敬國命是保住了，可身體卻偏癱了，後期還將面臨長久的康復治療。
老伴看著躺在床上的王敬國心疼不已，她不明白自己丈夫明明已經不抽煙喝酒，清淡飲食了，每天也都按時服用了降脂藥和葉酸，怎麽變成現在這樣了呢？
醫生也覺得奇怪，按照王敬國老伴的日常描述來說，病情應該只會變好。現在王敬國血脂四項是正常了，可同型半胱胺酸值卻高危。
為了弄清楚具體，醫生和王敬國老伴進行了更詳細的交流，細問到王敬國服藥時間、劑量、用餐食物等細節，終於解開了謎題。
醫生無奈地搖搖頭，嘆息道：「王敬國雖然戒煙戒酒不吃辛辣油膩食物了，且每天按時服用了降脂藥和葉酸，但他卻犯了常見的 2 個錯誤。殊不知，正是因為他犯的這 2 個錯誤才導致心肌梗死的發生。在服用葉酸時，一定要註意好這 2 個細節，才能讓藥物發揮安全療效。」
