「3.0還沒卷完，現在又開始卷4.0了……」近日，成都眼科界傳來訊息：近視手術的標桿術式裝置——蔡司全飛秒SMILE 3.0在成都的裝機數量突破30台，達到驚人的32台。就在業內人士紛紛感嘆成都眼科市場卷無可卷的時候，全飛秒3.0的升級版——4.0-VISULYZE又宣布在國內開始逐步升級裝機。
對此，成都眼科相關專家表示，近視手術裝置的不斷更新，一方面能帶給患者更舒適、更高畫質的視覺體驗，另一方面也能有效促進近視手術市場的不斷發展，「有競爭，才有進步」。
【市場回顧】
蔡司全飛秒3.0 獨領風騷10余年
據了解，近視手術主要分為雷射近視手術和晶體植入手術兩大類。其中，雷射近視手術，又分為表層雷射手術、（瓣）飛秒雷射手術和全飛秒雷射手術。
在今年以前，全飛秒僅有SMILE 3.0一款機型，於2011年引入國內，2012年被引入成都。與當時的表層雷射、瓣飛秒手術相比，全飛秒手術方式憑借適應癥更廣、無需制瓣、創傷更小、術後力學結構穩定、恢復更快等特點，迅速獲得眼科醫生和摘鏡人群的歡迎。
裝機全飛秒的眼科機構，全飛秒手術占比均能達到50%—60%以上，更多的甚至能占到70%左右。即便是後來視覺效果更優異的ICL晶體植入術在國內大規模開展，全飛秒手術的地位均未被撼動過，始終是妥妥的近視手術標誌性術式。
一台正在取透鏡的全飛秒3.0手術。對主刀專家操作技能要求很高。
成都裝機32台 曾迎來兩個高峰期
據介紹，全飛秒進入成都受到業界與市場的認可後，裝機速度一直處於穩定增長期。到2021年以前，都保持著每年1-2台的裝機速度。
2020年出現的疫情，讓成都原本穩定的全飛秒裝機迎來一個猛然加速。寒冷天氣裏戴口罩，眼鏡要起霧，這讓很多近視人群感到難受，尤其需要身穿防護服、佩戴防護面罩的抗疫一線醫護人員更是無法容忍。在醫護人員的引領下，奔向眼科機構的摘鏡人群猛增，於是很多科機構不惜斥資千萬，也要上馬全飛秒。2021年至2022年，成都全飛秒裝機數量從11台猛然翻倍至22台，迎來了第一個裝機高峰。
2024年，一些公立眼科出於補行業短板的考慮，一些資本或是依舊看好眼科賽道、或是剎車不及等原因，讓成都迎來了第二個全飛秒裝機高峰：從1-7月，成都共裝機6台，讓全市裝機總數達到了驚人的32台，數量位居全國城市前列。
目前，令成都眼科從業者感到緩口氣的訊息是，成都眼下已破天荒地暫無全飛秒新增裝機計劃。
【市場現狀】
去年開始放緩 全光塑選擇中國先發
據了解，隨著疫情的結束、經濟環境的變化，從2023年開始，想要做手術的人群其摘鏡意願已變得不再迫切，與國內大多數城市一樣，成都全年的近視手術增量也已經明顯放緩。與此同時，大量新增的全飛秒裝機，讓摘鏡人群分流嚴重。
據業內人士介紹，這一情況致使成都半數以上的老牌眼科近視手術業務增速也出現明顯的放緩，部份還出現下滑。而新開眼科機構的業務量也是遲遲沒有起色，扭虧為盈遙遙無期。
2023年底，沈寂的近視手術市場終於起了波瀾。國際眼科巨頭愛爾康正式推出了全光塑近視手術，並選擇在中國全球先發，成都的華廈、愛爾等眼科為搶占先機，均實作首批裝機。
據介紹，全光塑手術開創性地全面采集了患者眼球的重要數據，包括波前像差、角膜前後表面地形圖、中央角膜厚度、眼軸長等全眼球基礎數據，能根據每一位患者自身的真實數據量睛客製手術方案，能更大程度地達到眼球的精確視力，實作了「全眼客製」，被業界譽為雷射手術的「天花板」。
某眼科2024年暑期旺季場景。據悉今年大多數眼科增量已放緩或下滑。
今年繼續疲軟 全飛秒4.0又來了
然而2024年，市場疲軟的狀況一直持續。6月，高考結束，傳統的近視手術旺季開啟。但大多數眼科傳來的訊息仍是同比下滑，少則幾個點，多則達三成。眼科從業者們無不感到，實在是「卷不動」了。
或許是感受到了全光塑可能帶來的市場威脅，蔡司公司於今年6月也正式推出了能實作個人化手術功能的全飛秒精準4.0-VISULYZE系統。
據介紹，近視手術通常存在多個數據誤差，包括驗光裝置、手術裝置的誤差。而驗光師、手術醫生的技術水平也存在一定的差異，進而影響近視手術的術後效果。全飛秒4.0則可以很好地消除這些差異，減少影響手術效果的變量因素，透過科學的數據分析，更大程度地保障手術方案的精準性，手術效果的可靠性。
該4.0系統無需采買主裝置，在原3.0裝置上進行局部升級，即可讓3.0升級為4.0，實作患者的個人化手術需求。
截至目前，成都的華西、華廈、愛爾、愛迪、普瑞等多家老牌眼科，均紛紛宣布跟進，即將上馬全飛秒4.0。據業內人士介紹，已經裝機全飛秒3.0的眼科機構，想要升級為4.0，須再次投入一筆不小的成本。這筆成本對老牌眼科毫無壓力，但對超過半數的、較晚引進全飛秒或者正處於虧損的機構來說，則可能陷入進退兩難的境地：其3.0的巨額成本尚未收回，又再增加一筆成本無疑是雪上加霜，但若不緊跟升級，又恐有被市場淘汰的風險。
全光塑、全飛秒3.0、全飛秒4.0
到底該怎麽選？近視手術專家給建議
對近視患者來說，不論是全光塑、還是全飛秒4.0的出現，無疑能帶給患者更高畫質的術後視覺體驗。面對這些新的手術方式，近視患者該如何選擇呢？
成都知名近視手術專家、成都華廈眼科醫院副院長張學進博士表示，雷射近視手術，不管是全飛秒3.0、4.0，還是全光塑，都更適合中低度數近視患者，「高度近視，切削的角膜會更多，影響角膜的力學結構，術後視力出現回退的風險會更高。」因此高度近視患者，可首選晶體植入術。
對於中低度數近視患者，想要參軍入伍、報考軍警專業，按照相關規定，只能接受雷射手術；喜歡戶外運動，如打籃球、踢足球等激烈運動的近視朋友，可首先考慮雷射手術；對視力有特殊要求，比如對夜視力要求高、有精細工作要求的（例如夜晚開車、精密操作等），則可以優先選擇全光塑、或者全飛秒4.0。
張學進博士表示，總體來說，不論何種手術方式，都有自己的適應癥。患者可優先選擇規模大、實力強、連鎖化的上市眼科，先去接受準確、完善的術前檢查，明確自身的眼睛條件，再根據自己的用眼需求、經濟條件，以及主觀願望等，與醫生共同確定手術方式。
全飛秒3.0手術雷射掃描環節。要求角膜頂點定位須精準。
【患者擦亮眼】
市場競爭過度激烈 部份亂象須警惕
據業內有關人士介紹，2024年已成為成都眼科發展的分水嶺，已有部份眼科傳出降薪、裁員、股東撤資，甚至是即將破產或待售的訊息。與暫無全飛秒裝機計劃訊息同步的是，目前已暫無新眼科籌建或等待進場。
據介紹，眼科機構的近視患者通常有多個來院渠道。市場主流眼科，主要依靠自身品牌與口碑，協同投放線上線下廣告來吸引消費者。面對市場競爭的加劇，這些眼科會不斷引進新技術裝置、加大廣告投放、壓縮利潤來增強競爭力。
而一些經營壓力巨大、無力參與正常競爭的機構，則會選擇在一些新媒體平台，透過虛假種草、虛假宣傳、詆毀對手等方式進行獲客。市場甚至還滋生了一些職業醫托中介機構，打著可以幫患者查詢、推薦眼科醫院、醫生的幌子，收集患者資訊，並將其轉賣、推薦給合作機構進行牟利。上當的消費者不論被推薦去哪家機構，均是其合作機構，醫托中介均能獲利，既坑害了消費者，也擾亂了市場競爭的秩序。
這些都需要患者擦亮雙眼，提高警惕，註意甄別，不受蒙蔽。
