用好遠視儲備，預防近視
西安市中心醫院 董娓 杜兆江
很多人都知道，剛出生不久的寶寶，屬於「遠視眼」。簡單來說，就是相對於看遠距離的事物，他們看近距離的事物時，更容易看不清。
別擔心，這並非孩子的視力不正常。在醫學上，這被稱為遠視儲備，可以理解為是給寶寶在「視力銀行」存了一筆「錢」。
而如何使用這筆「錢」，對於很多寶寶以後的視力，有著重要的作用。
什麽是遠視儲備？
想了解遠視儲備，得從眼睛的成像原理說起。
如果把人的眼睛比作一部照相機，眼睛的視網膜就相當於照相機的底片；當光線透過眼角膜、晶狀體、玻璃體，照在視網膜上，視神經就會把這個訊號傳遞給大腦，大腦對這些訊號進行加工、解釋後，就形成我們看到的影像。
在這個過程中，如果光線剛好聚焦在視網膜上，就是正視眼；聚焦在視網膜後，就是遠視眼；聚焦在視網膜前，就是近視眼。
孩子剛出生的時候，由於眼球比較小，其眼軸（眼球從前到後的長度）也比較短，導致外界物體成像會落在視網膜的後方，讓眼睛呈一個遠視狀態。
但這種遠視狀態屬於生理性的，並非真正的遠視眼。
一般隨著孩子長大，眼球等逐漸生長發育，這種遠視狀態會慢慢減弱、消失，讓孩子變成正視眼。
對孩子的視力，有三大作用
別小看遠視儲備，它對孩子的視力有著十分重要的影響和作用。主要包括以下三方面。
一是天然的近視「防護層」。
遠視儲備為孩子的眼睛提供了一種保護，減緩了因長時間近距離用眼導致的眼軸過度增長，進而降低近視發生的風險。
二是預警訊號。
剛出生的孩子看東西不僅是黑白色，而且是重度模糊的狀態。
而隨著孩子年齡增長，眼軸逐漸增長，成像落在視網膜上，他們看東西開始達到正常水平。換句話說，隨著孩子的成長，遠視儲備會逐漸減少，直至消失。
如果遠視儲備過早耗盡，甚至轉為近視時，這往往是孩子視力問題的早期預警訊號，提醒家長和醫生及時重視起來，並采取措施。
三是促進視覺發育。
適度的遠視儲備有助於兒童視覺系統的正常發育，包括雙眼協調性、立體視覺等高級視覺功能的形成。
「花」一度就少一度，別提前透支
現實中的銀行帳戶，錢花光了，可以再往裏面存錢，但遠視儲備這個「存款」很特別，它的「余額」只能減少，不能增加。
換句話說，遠視儲備僅僅是用來消耗的，出生時是多少就有多少，用一分就少一分。
而且，遠視儲備並不是越多越好。當遠視度數過高，孩子就有發生弱視、調節性內斜視的風險。也就是說，兒童的遠視儲備必須保持在一定範圍內。
3歲時，孩子的遠視儲備應該有250～300度左右；3～7歲時，遠視儲備應該有150～250度左右，這個階段也是建立視覺健康檔案的關鍵時期。
7～12歲時，遠視儲備應該有50～150度左右，這個階段是近視幹預的關鍵時期。
從13歲左右開始，孩子會逐步從遠視過渡到正視，遠視儲備逐漸降為0度。而孩子的眼睛發生近視，其實就是過快地透支了遠視儲備，讓內建的遠視儲備資源提前消失殆盡。
遠視儲備有多少，這樣測量
想要了解孩子的遠視儲備有多少度，可以去正規醫療機構的眼科進行測量，過程跟測近視度數差不多。
首先，需要進行睫狀肌麻痹驗光，即散瞳驗光。在眼睛內滴入散瞳眼藥水，讓睫狀肌充分放松，然後由專業的驗光師進行驗光，以了解遠視儲備值的多少。
除了測視力、屈光度，往往還需要測眼軸長度、脈絡膜厚度，建立視覺健康檔案，定期檢查，動態連續地觀察孩子的眼睛發育情況。
日常做好六方面，留住遠視儲備
√控制用眼時間
長時間近距離用眼是近視發生的重要因素之一。
√建議合理安排學習與休息時間
每用眼20分鐘，遠眺20英尺（約6公尺）處，持續20秒以上，以緩解眼睛疲勞。
√減少電子螢幕使用時間
手機、電腦、平板等電子產品的藍光，會增加近視的風險；兒童應盡量減少和避免使用這類電子產品，尤其是睡前。
使用時，螢幕應略低於眼睛水平，以減少眼睛向上看時的壓力，同時保持螢幕與眼睛的距離在50～70厘米之間。
√保持正確用眼姿勢
閱讀書寫時，應保持書本與眼睛的距離約為一尺（約33厘米），胸部與桌沿保持一拳距離，握筆的手指與筆尖保持一寸（約3厘米）距離。
√增加戶外活動
研究表明，每天堅持至少2小時的戶外活動，可以有效降低近視的發生率。自然光有助於視網膜釋放多巴胺，促進眼球的正常發育。
除了散步或跑步，還可以進行球類運動、騎自由車等，既能鍛煉身體，又能讓眼睛得到充分的休息和放松。
√均衡飲食，補充營養
多吃富含維生素A、維生素C和維生素E的食物：如胡蘿蔔、菠菜、柑橘類水果等，這些食物有助於保護視網膜，減少自由基對眼睛的傷害。
適量魚、肉、蛋、奶等富含蛋白質的食物，對眼睛的發育和維持正常功能至關重要。高糖食物可能影響眼球的滲透壓，增加近視的風險，應盡量避免。
√定期眼部檢查
從兒童時期開始，定期（如每年）進行眼部檢查，包括視力測試、眼軸長度測量等，建立視力檔案，以便及時發現並幹預視力問題。
如有近視傾向或已確診為近視，應在專業眼科醫生的指導下進行驗光配鏡，避免佩戴不合適的眼鏡，導致視力進一步下降。
√保持良好的生活習慣
保證充足的睡眠時間，有助於眼睛得到充分休息，減少視疲勞。吸煙和過量飲酒都可能對眼睛健康造成不良影響，應盡量避免。
醫生說：
遠視儲備是兒童視力健康的寶貴財富，它不僅是預防近視的重要防線，也是促進視覺系統正常發育的關鍵因素，是兒童視力健康的重要守護者，家長應給予足夠的重視和關註。
透過科學合理的用眼習慣、增加戶外活動時間、均衡飲食，以及定期眼科檢查等措施，我們可以共同守護好孩子的遠視儲備，為他們的視力健康保駕護航。
