如今，心腦血管疾病以及各類缺血性疾病日益成為威脅人類健康的「隱形殺手」。面對這些疾病，傳統手術、藥物治療往往伴隨著較大的風險和不良反應。一種被譽為「躺在床上的馬拉松」的綠色治療方法——體外反搏治療，正以其無創、安全、有效的特點，為無數患者帶來新的希望。
記者從廣州市紅十字會醫院獲悉，作為國內最早、全省唯一專註於腦血管病治療的體外反搏中心，該院開展的體外反搏治療取得了令人矚目的治療效果。2024年6月被中國生物醫學工程學會體外反搏分會授予「標準化體外反搏中心」稱號。
被稱為「躺在床上的馬拉松」
60歲的關叔，因小中風於2023年6月入住廣州市紅十字會醫院，入院時出現嗜睡、偏癱等癥狀，醫生緊急采取機械取栓治療後，關叔還是遺留了血管重度狹窄等後遺癥，再次中風風險極高，計劃擇期植入支架。手術前，醫生建議其可以進行體外反搏治療聯合藥物治療，在進行治療35次以後，關叔的血管狹窄解除，恢復良好，無須再植入支架。
廣州市紅十字會醫院神經內科主任、主任醫師範紅星介紹，體外反搏治療是一種無創性輔助迴圈方法，采用現代科學理論、高效能電腦技術和數位電路控制，透過控制主機、治療床和包裹人體四肢或兩下肢和臀部的三級氣囊囊套，實作對心腦腎等缺血性疾病的治療。患者平臥於反搏床上，下肢及臀部裹以特制的氣囊套，在心電監護下，收縮綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶，對下肢及臀部進行由遠及近的序慣加壓，使下半身的血液返流至上半身，從而改善心、腦等重要臟器血流灌註。運動可以加快全身血液流動，保護血管內皮，改善全身微迴圈。
「體外反搏相當於一種被動運動，能帶來和運動一樣的益處，又不增加血壓、心率和心臟負荷，比運動的安全性更高，整個治療過程輕松舒適，患者可以讀書看報、看電視、聽音樂，甚至在治療過程中進入睡眠，所以被稱為‘躺在床上的馬拉松’。」範紅星說，一般建議每周進行3-5天（一天2次，每次30分鐘）的治療，累計進行36個小時為一個療程。研究證實，體外反搏治療10次即可改善大腦供血，治療14天開始幫助患者增加體力、精力。
一次心跳、兩次灌註，多靶點改善心、腦、腎供血
範紅星介紹，體外反搏治療的核心在於其獨特的反搏機制。在心臟舒張期，氣囊依次充氣，壓迫肢體，迫使肢體和臀部動脈血液反流至主動脈，以提高主動脈的壓力和血容量，這樣就會在心臟的收縮期和舒張期均能夠有效灌註靶器官，相當於一次心臟跳動，有兩次血流灌註，對於心、腦、腎等內臟器官增加了一倍的血流量。而在心臟收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管突然放松，外周阻力急劇下降，有利於心室射出的血液經主動脈快速流入肢體動脈。這一機制不僅提高了主動脈舒張期壓力和血容量，還降低了心臟負荷，減少了心肌耗氧量，實作了對心腦腎血管供血的多靶點改善。
體外反搏治療不僅能有效改善心腦腎等器官的供血情況，還能顯著提升患者的運動耐量。透過增加回心血流量、提高心輸出量、降低外周阻力等措施，體外反搏治療能夠減輕心臟負擔，增強心臟功能，使患者在日常生活中更加輕松自如。同時，治療還能促進重要臟器的側支和吻合口開放，改善微迴圈，提高血流切應力，進一步改善血管內皮細胞功能，阻止抑制軔脈粥樣硬化病變的發生、發展。這些效果共同作用下，患者的生活品質得到顯著提升。
廣泛套用於康復、保健與消除疲勞領域
體外反搏治療不僅適用於疾病治療，還廣泛套用於康復、保健與消除疲勞領域。
61歲的張阿姨（化名），長期處在亞健康狀態，雖然沒有什麽明顯的器質性病變，但總是感覺胸悶、失眠、焦慮，耳鳴也已10多年。後來在朋友的介紹下，她於今年2月開始接受體外反搏治療。間斷接受體外反搏治療3個療程後，張阿姨的高血壓得到控制，焦慮情緒消退，每晚的睡眠時間達到6-7小時，耳鳴癥狀也消失了。
範紅星介紹，對於高強度腦力勞動、久坐和長期站立導致的下肢靜脈回流障礙、失眠等亞健康人群，體外反搏治療都能提供有效的幫助。透過促進血液迴圈、加快新陳代謝、清除血管壁上的有害物質等措施，治療能夠加速患者康復行程，提高身體機能。同時，對於難以進行運動或不喜歡運動的人來說，體外反搏治療也是一種理想的保健方式。它能夠消除運動性疲勞和腦力疲勞，使血乳酸和催化部份氧化明顯降低，脈搏量增加，心功能改善，睡眠好轉。
體外反搏治療有這麽多好處，但也不是人人都適合。範紅星介紹，有下肢深靜脈血栓，活動性血栓性靜脈炎；中-重度心臟瓣膜病變，尤其主動脈瓣關閉不全或（和）狹窄；中-重度肺動脈高壓（平均肺動脈壓>50mmHg）；主動脈瘤，腦動脈瘤；未控制的高血壓(>180/110 mmHg)、未控制的心動過速（100次/分以上）；失代償性心力衰竭；可能幹擾EECP裝置心電門控功能的心律不整；出血性疾病或明顯出血傾向；反搏肢體有感染竈；主動脈或主要供腦血管夾層；頸動脈或椎基底動脈明確的不穩定斑塊；重癥腦梗死、大面積腦梗死、生命體征不穩等人群不合適做。
具體來說，以下這些人群適合做體外反搏治療：
1. 心血管病
2. 腦血管病
3. 缺血性視網膜病變
4. 突發性耳聾
5. 血管性勃起功能障礙
6. 缺血性疾病合並焦慮或抑郁
7. 下肢靜脈功能不全、下肢靜脈血栓的預防
8. 亞健康人群、睡眠障礙
9. 疲勞症候群
10. 提升運動耐量
文、圖/廣州日報新花城記者：張青梅 通訊員：胡穎儀、孫冰倩
廣州日報新花城編輯：何雪華
