英德：織密山區群眾健康保障網｜廣東縣域醫共體建設樣本調查⑤

▲2023年8月30日，英德市人民醫院舉行三級甲等綜合醫院揭牌儀式

做強縣域龍頭，是英德市實作大病不出縣的重要一步。

為了推動優質醫療資源擴容提質，英德市委、市政府在資金、政策上對市人民醫院給予充分支持。財政投入資金建設的新內兒科大樓於2022年7月正式啟用，感染性疾病綜合樓、腫瘤防治中心大樓等計畫進度不斷加快。英德市委組織部還與醫院聯合申報「英德市醫療人才高地建設工程」計畫，成功引進一批高尖醫療人才，截至2024年1月15日，全院高級職稱人才達225人，占比達16.5%。

還有強大的外力支持。廣東省人民醫院持續六年對市人民醫院進行「組團式」幫扶，針對當地需求累計派出77名幫扶專家，開展坐診、手術、查房、疑難病例討論和學術講座等，引入先進醫療技術、全新管理理念，助力其邁上新台階。2022年，在全省57家縣人民醫院中，英德市人民醫院的DRG能力指數排第6名；2023年，全院三四級手術占比達到41.3%，同比提升2.8%。

綜合實力的顯著提升，讓市人民醫院的「龍頭」作用日益凸顯，推動醫共體建設也更加遊刃有余。

聚焦急危重癥救治能力的提升，醫院建立胸痛、卒中、創傷、腫瘤防治、危重孕產婦救治、危重新生兒救治六大中心，成為保障當地群眾生命健康的堅強後盾。

懷孕37周的潘女士突遇車禍，強烈的撞擊讓她頭部、面部和大腿多處受傷，導致重度胎盤早剝，隨時可能出現胎兒宮內死亡、產婦失血性休克等。醫院迅速開展剖宮產手術，僅用18分鐘胎兒便安全娩出，讓潘女士化險為夷。

1歲的小宇意外從高處墜落，左側腰腹被銹跡斑斑的鐵棍穿透，面臨內臟大出血、器官感染等多重風險。醫院組織十余位專家成立救治團隊，幫助小宇跨過開腹關、感染關等，最終康復出院。

針對當地重大疾病臨床需求，醫院大力推進優勢學科建設。2023年，心血管內科、神經內科、泌尿外科、骨科、重癥醫學科、康復醫學科成功建立為清遠市臨床重點專科，引進多項填補當地空白的新技術、新計畫，比如神經外科在清遠首先開展有創顱內壓監測技術，每年救治顱腦損傷患者500余例；心內科成功開展英德首例先天性心臟病介入封堵術，為40歲的王先生治愈了先天性心臟病；耳鼻喉科開展當地首例雷射喉顯微外科手術等等。

「醫院將繼續積極開展適宜技術和新技術，加快高品質發展，為英德乃至粵北和外省群眾提供優質醫療服務，努力發展成為粵北地區的區域醫療中心。」英德市人民醫院黨委書記吳凡宇滿懷期待。

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共建共享，織密健康網底

優質醫療資源持續下沈，實作分片區集約化管理，是英德實作小病不出鎮的重要保障。

2023年11月，稻谷豐收時節，80歲的華伯在田間忙碌，突然左側手臂使不上勁，口角歪向一側，話也說不出來……家人見狀，連忙撥打120急救電話。距離最近的橫石水鎮衛生院接診後，判斷是急性腦梗死，立即將其送往英東片區次中心醫院東華分院（英德市第二人民醫院）。半個小時後，華伯透過東華分院急診科綠色通道完善相關檢查，及時接受溶栓治療，避免了致殘甚至致死風險。

近年來，得益於英德特色的次中心醫院機制，化險為夷的暖心故事時常發生。

不同於常規的縣鎮村三級執行體系，英德市醫共體選擇了基礎較好的市中醫院、東華分院、浛洸分院打造次中心醫院，牽頭完成片區內雙向轉診、對口幫扶、公衛服務等。

三家次中心醫院發揮了良好的樞紐作用。以東華分院為例，2023年完成醫共體內部雙向轉診908人次，其中接受基層衛生院上轉674人次、上轉牽頭醫院223人次，為當地患者提供了連續性、閉環式的診療服務。

片區內的資源流動也相當靈活。為協助基層衛生院提升綜合服務水平，東華分院將醫療總監、五官科主任分別派到白沙鎮衛生院、魚灣衛生院掛任副院長，在當地開展臨床帶教、規範診療、人才培訓等。

「我們還與片區各基層衛生院簽訂合作協定，組建內科、外科、婦科、兒科、護理專業專家團隊，定期到各衛生院開展教學查房、坐診、專業授課等，並免費提供進修培訓服務。」東華分院院長付仲基介紹，目前已開展幫扶帶教43場次，免費接收5人進修。