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山西鄉寧:精準醫療幫扶 造福山區百姓

2024-03-01社會

「現在的醫療條件真好,以前我做夢也不會想到就在家門口的縣醫院,還能享受到北京專家的醫療服務,我們山區縣的老百姓看病不再難了。」在山西省大寧縣人民醫院住院的幸福社群居民馮某,提起北京大學第三醫院專家給自己看病的事情不禁感嘆萬分。

北醫三院延安分院兒科潘維偉在進行教學查房

按照國家衛生健康委關於推進中央單位定點幫扶工作和加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院的部署要求,自2016年開始,北京大學第三醫院(以下簡稱北醫三院)先後共派出掛職幹部5批10人次,對口幫扶專家82人次,專業覆蓋內科、骨科、眼科、婦產科、護理等26個科室,為大寧縣人民醫院醫療服務能力和管理水平提升註入了持續的發展動力。北醫三院與大寧縣人民醫院展開對口幫扶工作後,不僅為大寧縣人民醫院帶來了技術和資源,也幫助大寧縣人民醫院改善和強化管理,提高服務能力和水平。隨著幫扶工作的不斷推進,大寧縣人民醫院醫療水平得到全面提升。北京的專家來到基層百姓的家門口坐診,讓山區群眾的「健康夢」不再遙遠,一幅幅對口幫扶的美麗畫卷正徐徐展開。

綜合發力 打好健康幫扶「組合拳」

「經過同北醫三院的專家老師共同坐診、學習交流,在專家的耐心指導和幫助下,我們在實際業務操作、理論學習等方面都得到了大幅提升,尤其是對常見病、多發病的規範化診療有了更為深刻的理解和認識,給我的臨床工作提供了強有力的技術支撐。」大寧縣人民醫院的一位內科醫生感激地說。

2023年以來,北醫三院第五批對口幫扶醫療隊針對大寧縣人民醫院在醫療技術、人才培養、日常管理等方面工作比較滯後的實際情況,深入各科室調研,多次和醫院領導班子開會研究,討論制定幫扶方案,落實幫扶細節,建立起多層面「對口幫扶、智力幫帶」的雙向交流、共建雙贏的機制和平台。

北醫三院掛職大寧縣人民醫院副院長李正遷在放射科做教學示範

在短短一年內,北醫三院幫扶專家充分發揮自己在醫療、教學和管理上的優勢,把提升醫療技術、人才培養、學科建設、後勤管理等方面工作視為己任,傾其所有,全方位進行深度幫扶。2023年,大寧縣醫院先後與中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院、北醫三院延安分院加強交流,拓展幫扶渠道。醫院全年先後向北京、太原、延安、臨汾四地的三級教學醫院派遣醫療、護理、管理進修人員33人;承辦學術下基層交流活動11場次,先後共有來自北京、上海、南京、太原、延安等地90名學科專家受邀來到大寧授課、義診或手術帶教,共培訓各類醫務人員1120人次;開展下鄉義診36次,涵蓋5個鄉鎮、5個社群和26個村,受益群眾2400人次;全年填補大寧縣醫院空白新技術、新計畫36項,針對疑難雜癥組織院內會診141次。

北醫三院婦產科劉娜娜在進行教學授課

經過一年的對口幫扶,大寧縣人民醫院發生了明顯的變化,一是醫院診療量持續攀升。2023年全年住院量同期增長135.6%,手術量同期增長206.3%,整體的醫療服務能力有了顯著提高,慢病管理甚至排起了長隊。二是建立起雙向服務機制。透過把管理工作和醫療工作有機結合起來,最大限度地優質服務患者。三是著力建設學習型醫院。各科醫護人員堅持每周定期學習培訓雷打不動,提高了全體人員的整體業務水平。「醫生最是讀書人。只要大家都能勤於學習、善於學習,業務能力就能得到提升,直接獲益的是我們的患者,醫生也就能夠贏得患者的信賴,實作自我價值。」北醫三院掛職大寧縣人民醫院副院長李正遷說。

精準施策 「輸血」與「造血」雙結合

李正遷(左二)在手術室指導實施超聲引導下神經阻滯麻醉

每天按時出診、查房、會診、疑難病例討論、專題講座、床旁帶教……對於每一位來大寧縣人民醫院對口幫扶的專家來說,這是他們的工作常態。「北醫三院專家的到來,不僅帶來了先進的管理理念,還手把手地教我們學習新的醫療技術,培養了大家的精氣神,為醫院的發展註入了活力。」大寧縣人民醫院內科主治醫師醫師郭閆敏坦言:「以我們科室為例,在北醫三院的專家到來之前,在我們這裏做胃腸鏡的患者寥寥無幾,並且大多是做普通胃腸鏡較多,患者很痛苦。專家們指導我們開展了無痛胃腸鏡的專項培訓,麻醉科和消化內鏡室合力最佳化無痛胃腸鏡檢查的流程,大大減輕了患者的痛苦,讓願意做無痛胃腸鏡檢查的人越來越多。如今,做胃腸鏡的檢查和治療的病人增加了3倍多,患者都說滿意,不僅舒適還方便,他們不用再跑臨汾、太原了。」

大寧縣人民醫院內科大夫張秀龍也有著同樣的感受:「我以前和郝新峰醫生就在一個科室接診患者,北醫三院的專家來了之後,建議我倆分開接診,設立內一科、內二科,科室業務各有側重,經過一段時間的實踐,效果十分明顯,我倆接診的患者都比以前明顯增多,治愈率顯著提高。副院長李正遷還經常來科室指導我們工作,教我們制作PPT,督導科室的教學培訓,科室工作更有條理,大家也能感受到自身能力的提升。」

情系山區,昕水作證。北醫三院第五批對口幫扶專家深入調研和精準指導,將「輸血」與「造血」有機結合起來,他們與太原的幫扶專家一道,用實際行動為醫院的發展帶來了希望的曙光。

合力攻堅 托起山區群眾的「健康夢」

沒有全民健康,就沒有全面小康。在不斷深化對口幫扶的過程中,如何利用北醫三院的優勢醫療資源,結合大寧縣健康扶貧的實際需求,讓山區群眾盡享健康紅利,成為了北京幫扶專家一直以來努力的目標。

李正遷帶隊在太古鎮徐家垛村開展義診和健康宣教

「我都出院了,北醫三院的專家們和大寧縣醫院的大夫們還多次打來電話,關心我的服藥和治療效果,真是服務到家了。」昕水鎮坡角村的一位患者激動地說。為最大限度地滿足群眾就近看病的就醫需求,北醫三院的專家們帶領大寧縣人民醫院的醫護人員結合本科室的業務特點,針對重點患者開展出院隨訪服務,每個患者在出院的1-2周內都能接到病房護士打來的隨訪電話,跟進院外的康復行程,並進行必要的健康指導。2023年,北醫三院駐大寧對口幫扶工作隊和太原專家們一起,每月定期深入各個鄉鎮的村衛生室,一方面是督導村醫的工作,另一方面開展健康宣教的同時進行疾病篩查,將診療的關口前移。一系列親民舉措極大地提高了大寧縣人民醫院在人民群眾中的信任度,贏得了患者的一致贊譽。

有一位患者用直白的文字道出了他的心聲:

縣醫院,大變樣,

寬敞幹凈又明亮,

管理規範效率高,

先進儀器全配套,

醫生治病技術高,

護士態度非常好,

醫生隨訪家裏跑,

患者高興心情好。

「我們要求每個科室的護士針對自己科室的特色和常見病制作健康宣傳材料,由護理部、科室醫生、幫扶專家進行專業稽核,並做成二維碼掛在墻上,讓患者一掃就能了解到所患疾病的健康知識。護士在這個過程中增長了專科護理的專業知識,護理工作中就能有的放矢,應對自如,增強了護士們的職業成就感。」北醫三院掛職大寧縣人民醫院護理部主任劉聰穎說。

北醫三院掛職大寧縣人民醫院護理部主任劉聰穎(中)、皮膚科王藝萌(右)及山大一院耳鼻喉科劉瑛(左)在5·12護士節慶祝活動表演詩朗誦

針對大寧縣人民醫院多年來護理工作的現狀、需求和實際工作,她還制定了一系列切實可行的幫扶措施,例如,加強護士的日常教學和培訓、規範護理質控檢查的標準,加大護理質控巡查力度、提升護士長的管理能力等。

為了讓群眾在家門口就享受到高品質的醫療服務,北醫三院的幫扶專家們吃住在醫院,並將出診資訊在醫院的微信公眾號進行宣傳,方便群眾預約就診。2023年6月的一天淩晨,家住幸福小區的一位年輕母親抱著1歲多的孩子急匆匆地沖進急診室,一把鼻涕一把淚地說:「快救救我的孩子吧,求求你們了。」原來孩子在家用藥後發生了心臟驟停失去意識。急診室立即電話通知相應科室值班人員實施搶救。第一時間趕來的還有副院長李正遷,他一邊安慰急成一團的家屬,一邊組織多個科室醫護人員開展急救:心電監護、胸外按壓、腎上腺素、動脈穿刺、急查動脈血氣,經過一個多小時有條不紊地合力搶救,孩子轉危為安。

「我一直托著這個孩子的面罩,由於縣醫院沒有兒童呼吸機治療的條件和經驗,這個時候只要控制好氣道就不影響心肺復蘇的效果。胸外按壓聯合腎上腺素治療好不容易讓心跳恢復後,卻又突然開始強直性抽搐。我們和兒科醫生緊急討論如何處置,最後決定首先使用水合氯醛控制,後來又不得已加用了對呼吸心跳可能有抑制作用的安定,才得以控制驚厥。當不經意間擡起頭來,我發現雷院長、其他幾個院領導、兒科主任都到了現場。孩子的生命體征趨於平穩後,雷院長又親自聯系綠色通道,將孩子送到臨汾市人民醫院做進一步的治療。」李正遷回憶起當晚的搶救記憶猶新:「搶救的時候,大家在一起就不慌了。有序的團隊協作有力保障了搶救效率,可能那個時候我就是他們的依靠,他們需要這個」。

北醫三院專家和大寧縣人民醫院醫護人員為一名1歲患兒成功實施心跳驟停後心肺復蘇

親眼目睹醫院對孩子病情的重視,現場感受緊張的搶救氛圍,當孩子轉危為安,家長們激動不已,熱淚盈眶:「非常感謝北醫三院的專家和縣醫院醫生護士的及時救治,才把我的孩子從死亡線上拽了回來,我一輩子都忘不了你們的救命之恩。」

「在國家衛生健康委、山西省衛健委、北京大學第三醫院、山西醫科大學第一醫院、山西省第二人民醫院、臨汾市人民醫院等上級單位持續幫扶下,在我院醫務人員的團結努力下,我院的整體醫療水平全面提升,群眾在家門口就能享受到專業的診療服務,提升了人民群眾健康服務滿意度和幸福感,有效強化縣級醫療機構的醫療服務能力,為做好群眾健康‘守門人’起到至關重要的作用。」大寧縣人民醫院院長雷瑞芳說。