隨著2025年的臨近，本是醫保繳費的關鍵時期，然而大量農村居民選擇退保的現象卻引發了廣泛關註，就連官媒也紛紛發聲。
一、城鄉居民醫保現狀：參保人數持續下滑
自2019年起，農村居民「退保」現象逐漸凸顯。2022年參保人數為98349萬，相較上一年減少了2517萬人；到了2023年，參保人數進一步降至96293萬，又減少了2056萬人。截至目前，城鄉居民醫保繳納人數已連續6年呈下降趨勢，每年下降人數近2000萬之多，這一嚴峻形勢引起了各界高度重視。
二、退保原因剖析：費用與價效比之惑
1. 經濟壓力漸增
在農村家庭中，以一戶5口人計算，每人每年400元的醫保費用，總計便需2000元，這對於許多家庭而言並非小數目。而令人無奈的是，薪資增長的速度遠遠趕不上醫保費用的攀升，甚至呈現翻倍態勢，使得醫保費用成為家庭的一項沈重負擔。
2. 價效比感知下降
老百姓覺得醫保「不劃算」，是導致退保的重要因素。盡管醫保旨在為民眾提供醫療保障，但隨著費用不斷上漲，民眾在權衡投入與報酬後，認為其價效比有所降低，進而選擇放棄參保。
三、官方關註與應對：探尋解決之道
1. 官媒發聲探尋根源
央媒【半月談】指出，居民醫保參保意願減弱，主要原因在於醫療費用增長過快。國家衛健委也表示，參保人數急劇下降，大量老年群體不再繳納醫保是關鍵所在。這些觀點揭示了當前醫保制度面臨的挑戰。
2. 人大代表提議「零繳費」方案
面對醫保費用過高、農民負擔過重的問題，人大代表積極建言獻策，提出「零繳費」方案，建議政府加大補貼力度，優先讓特困群體和老年人實作免費參保。這一方案旨在減輕弱勢群體的經濟壓力，提高醫保的可及性和公平性。
四、費用上漲原因探究：保障擴圍與騙保亂象
1. 醫療保障範圍擴大與費用遞增
城鄉居民醫保制度建立初期，人均繳費僅10 - 20元，彼時國家為農民醫療提供兜底保障。但隨著時間推移，醫療保障範圍不斷拓展，涵蓋更多疾病種類、治療手段和醫療服務計畫，這必然導致醫保費用相應增加。
2. 醫保基金中的「蛀蟲」：騙保問題嚴峻
近年來，醫保費用居高不下的另一個重要原因是醫保基金中的騙保現象屢禁不止。大量醫保定點機構透過各種手段騙取醫保資金，用於買藥等違規行為，這不僅嚴重損害了醫保基金的安全，也間接導致了醫保費用的上漲。國家迫切需要進一步加強打擊力度，以維護醫保制度的公平性和永續性。
醫保制度關系到廣大民眾的切身利益，如何在保障醫療服務水平的同時，合理控制費用、提高制度的吸重力和永續性，成為亟待解決的重要課題。
