完善靈活就業人員參保繳費措施
將城鄉居民大病保險年度報銷封頂線
由30萬元提高到40萬元
進一步擴大職工醫保門診慢特病病種範圍
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日前
吉林省醫療保障局釋出通知
推出十五項措施
關於印發【全省醫療保障部門
惠民助企十五項措施】的通知
各市（州）醫療保障局、長白山管委會醫療保障局、各縣（市、區）醫療保障局，局機關各處室、直屬單位：
為深入貫徹落實習近平總書記在新時代推動東北全面振興座談會上的重要講話精神，落實好【國家醫療保障局關於在醫療保障服務領域推動「高效辦成一件事」的通知】（醫保發〔2024〕2號）、【吉林省人民政府辦公廳關於印發吉林省2024年營商環境最佳化重點行動方案的通知】（吉政辦發〔2024〕2號）和全年重點工作任務的目標要求，讓醫療保障政策服務更多更好更公平惠及廣大參保群眾、企業和定點機構，制定了【全省醫療保障部門惠民助企十五項措施】。
各級醫療保障部門要切實提高政治站位，充分認識醫療保障惠民助企措施的重要意義，進一步強化責任擔當，結合本地實際認真抓好貫徹落實。要加大宣傳力度，讓廣大參保人員及相關企業及時了解相關措施、享受相關待遇服務。同時也要強化風險意識，確保醫保基金安全穩健執行。
吉林省醫療保障局
2024年4月18日
全省醫療保障部門
惠民助企十五項措施
一、完善靈活就業人員參保繳費措施，積極引導新就業形態勞動者參加基本醫療保險。
二、將城鄉居民大病保險年度報銷封頂線由30萬元提高到40萬元，減輕居民高額醫療費用負擔。
三、聚焦群眾關切，進一步擴大職工醫保門診慢特病病種範圍。
四、完善生育保險政策，提高生育醫療費用保障水平，結合實際將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術計畫按程式納入基金支付範圍。
五、大力推動在20項醫療保障服務領域「高效辦成一件事」，為參保人員、用人單位、醫藥企業和定點機構提供更便捷服務。
六、按程式將符合要求的中藥飲片、醫療機構制劑及中藥配方顆粒納入我省醫保支付範圍，進一步支持中醫藥傳承創新發展。
七、深化智慧醫保「先醫後付」便民服務，試點醫院實作參保人員簽約後門診就醫「免排隊」「信用付」「診間付」「無感付」和住院治療免押金入院。
八、全面建設「15分鐘醫保服務圈」，持續拓寬服務下沈覆蓋範圍。在大型商圈、企業、產業園區、旅遊景區、銀行網點及相關學校設定「醫保驛站」，提升醫保服務便捷性。
九、最佳化「雙鍊結」定點零售藥店準入標準，進一步擴大定點範圍，方便患者購藥。
十、進一步完善掛網規則，對擬新增掛網的藥品和醫用耗材，企業可按要求進行申報，省藥品和醫用耗材集中采購機構按月受理，符合條件的15個工作日內完成掛網。
十一、完善集采醫保基金預付機制，對集中帶量采購中選藥品和耗材費用，由醫保基金提前預付給醫療機構，促進醫療機構及時結清生產經營企業貨款，緩解企業資金壓力。探索建立醫保基金與集采中選藥品和耗材生產經營企業直接結算機制。
十二、開通「服務醫藥企業直通車」，建立「醫保政策指導員制度」，對企業關註度較高的醫保目錄、價格招采等政策提供解讀指導服務。
十三、推進省直、長春市醫保「雙定點」機構使用「一條路線」連線醫保系統，使用「一套軟體」辦理省市醫保業務，助力定點機構高效辦理醫保業務。
十四、推進醫保定點服務協定線上簽訂。加強醫保領域信用體系建設，降低定點藥店履約保證金預留比例，助力資金周轉。
十五、探索透過醫保部門向金融機構提供定點醫藥機構結算誠信情況及結算數據的授權共享，為符合條件的定點醫藥機構在貸款環節提供醫保數據支撐。
來源：吉林省醫療保障局網站
