2024年4月25日，中國上海——4月25日全國兒童預防接種日，由澎湃新聞發起的「全程『寶』護，早有準備」兒童預防接種科普活動正式落地，全國100家預防接種單位同步開啟公益科普。本次活動透過生動吸睛、深入淺出的趣味科普，向廣大嬰幼兒家庭普及疾病預防知識，提高及早全程接種兒童疫苗的意識以及對聯合疫苗的認知，守護更多中國寶寶健康成長。
多年「寶」護成效顯著，但「兒童免疫防線」仍有未盡之需
嬰幼兒是傳染病防控的重點人群。由於免疫功能發育尚不健全[1]，嬰幼兒普遍面臨多種細菌和病毒感染的風險，如百日咳、脊髓灰質炎[2]、破傷風[3]、白喉[4]、b型流感嗜血桿菌（Hib）[5]引起的侵襲性感染等，這些疾病可能引發重癥及並行癥1,4，不僅危及寶寶自身健康，還會給其家庭乃至社會帶來負擔。
疫苗是預防這些疾病最有效的方法，為構建兒童「免疫長城」，中國自1978年開始實行計劃免疫，經過數十年的不懈努力，中國免疫規劃已獲得顯著成效。國家衛健委公布的數據顯示，中國適齡兒童免疫規劃疫苗接種率維持在90%以上[6]，多種疫苗可預防傳染病的發病率降至歷史最低水平，脊髓灰質炎、白喉等多種威脅兒童健康和生存的傳染病也得到有效控制[7]。
免疫防線逐漸築牢的同時，新的挑戰也不斷浮現。一方面，隨著國家免疫規劃的擴大，兒童需接種的疫苗種類及劑次持續增加。根據2021版【國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式及說明】，兒童需要在2周歲以前接種疫苗約20劑次，而新生兒從出生到18月齡之內，平均每隔一個月就要接種一次疫苗[8]。這不僅是對新生兒父母時間與精力的考驗，同時，發生疑似預防接種異常反應的風險、接種所需的社會成本等也隨之升高。
另一方面，隨著疫苗免疫和自然感染免疫的衰減，中國已逐步積累起大量的百日咳易感人群，青少年和成人百日咳患者增多，成為嬰幼兒患病的重要傳染源[9]，讓正處於「免疫空窗期」的新生兒面臨健康威脅。
「苗」準痛點多點開花，創意科普助力提升認知
為促進新生兒及時接種疫苗、盡早建立免疫屏障，在4月25日全國兒童預防接種日，澎湃新聞發起「全程『寶』護，早有準備」兒童預防接種科普活動，吸引了全國100家預防接種單位積極響應。活動透過富有創意的「寶寶視角」，聚焦接種時間、保護效率、接種體驗等核心痛點，結合吸睛展覽、創意海報形式，「一展式」傳遞兒童疫苗相關的科普知識，旨在提升公眾對兒童預防接種的認知。不少帶孩子前來接種疫苗的家長駐足於展覽前，積極參與互動，和寶寶一起拍照打卡，紀念這兼具趣味與意義的一課。
科普活動在復旦大學附屬兒科醫院預防接種門診展開
作為系列活動的其中一環，巨物「二月苗」於4月21日率先亮相上海街頭，為公眾帶來「苗」趣橫生的科普巡遊，呼籲共同關註全國兒童預防接種日。巡遊吸引了不少「路人粉」的關註，紛紛與「二月苗」合影，人們還可以透過「掃苗」現場二維碼，進入科普專題頁，了解更多科普資訊。
科普巡遊活動亮相上海街頭
活動吸引不少市民前來「打卡」體驗
「二月苗」之名意在強調寶寶的2月齡，這是寶寶透過接種疫苗構建免疫力的關鍵時間窗。同時，2月齡也是世界衛生組織（WHO）推薦眾多疫苗的起始接種時間點，包括脊髓灰質炎和百日咳等，WHO就曾呼籲應盡早接種含百日咳成分疫苗，建議首劑接種時間不晚於8周齡[10]。
「以百日咳為例，越是小月齡的嬰兒感染之後疾病負擔越重。因此，對處於免疫空窗期的嬰幼兒來說，及早、全程、高效地接種疫苗尤為重要。目前，中國大陸既有免疫規劃的三聯疫苗，也有非免疫規劃的四聯疫苗和五聯疫苗可以供家長自由選擇。」復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫教授表示，「秉持早接種早保護的理念，對於這類疫苗而言，聯合程度越高，同時可預防的疾病越多，寶寶獲益也就越明顯。」
響應號召布局長遠，為中國好「苗」築牢健康防線
兒童健康不僅關乎每個家庭，更是全民健康的重要基石。近年來，國家高度重視兒童健康促進工作。【「健康中國2030」規劃綱要】（以下簡稱【綱要】）明確提出，到2030年嬰兒死亡率下降至5‰，5歲以下兒童死亡率下降至6‰。同時，【綱要】強調以預防為主，並提出應加強重大傳染病防控，繼續實施擴大國家免疫規劃，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平。
在宏觀目標指導下，簡化免疫流程、最佳化排苗方案等趨勢也廣受關註。除了兒童與其家庭本身的「減負」，以社會視角來看，聯合疫苗的套用也有利於減輕醫務工作者的接種工作量，提升預防接種效率，緩解公共衛生系統的壓力，為中國繼續擴大免疫規劃的目標提供助力。
「目前，中國非免疫規劃疫苗整體覆蓋率仍有提高空間，這類疫苗對於疾病預防發揮了重要作用，尤其對嬰幼兒的疾病預防有重要意義，而公眾對此類疫苗認知有限是制約其套用的因素之一。」曾玫教授表示，「當然，共識的形成需要長期的社會教育來實作。期待未來在這一領域有更多公益科普活動，幫助公眾提高疫苗認知、增強預防接種意識，為中國寶寶構築全面的免疫‘寶’護防線，也助力中國‘預防為主’的戰略落到實處。」
[1] 潘維偉, and 童笑梅. 「兒童對新型冠狀病毒易患機制的初步探討.」國際兒科學雜誌 48.3(2021):191-194.
[2] 中華預防醫學會. 「預防接種知情告知專家共識(上).」 實用預防醫學 28.4(2021):385-411.
[3] 莊天從, and 陳慶軍. 「兒童外傷後破傷風的預防誤區與策略.」 中國急救復蘇與災害醫學雜誌 14.9(2019):864-866.
[4] 「白喉.」世界衛生組織. November 20, 2023, <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria>
[5] 中華預防醫學會. 「預防接種知情告知專家共識(下).」 中國疫苗和免疫 27.3(2021):328-360.
[6] 「國家衛生健康委員會2024年2月28日新聞釋出會文字實錄.」 國家衛生健康委. February 28, 2024, <http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202402/3d2d2cd7720541c0b7ce712f1a06db27.shtml>
[7] 「圖解中國免疫規劃40年成就！」 中國疾控中心免疫規劃中心. April 26, 2019, <https://www.chinacdc.cn/nip/zlxz/kpxc/202201/t20220110_256054.html>
[8] 「國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式表（2021年版）. 」 中國疾控中心免疫規劃中心. May 13, 2021, <https://www.chinacdc.cn/nip/kyjz/mycxbjsm/mycxb/202105/t20210513_230543.html>
[9] 中華預防醫學會, and 中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 「中國百日咳行動計劃專家共識.」中華預防醫學雜誌 55.6(2021):11.
[10] World Health Organization. "Pertussis vaccines: WHO position paper—August 2015." Weekly Epidemiological Record= Relevé épidémiologique hebdomadaire 90.35 (2015): 433-458.
澎湃新聞記者 孫雯
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