您好，我是六出花。
所有育齡婦女同房後都關心這個問題： 什麽時候能知道這次同房是中了（懷孕）還是沒中（沒懷孕）？
雖然有些人帶著希望和期待，有些人帶著忐忑和焦慮。
❥ 能檢測到妊娠的時間
先說問題的答案：
☆受精卵著床後，合體滋養層細胞生成hCG，hCG分泌進入母體迴圈中，這是 標準血清hCG試驗 可檢測到hCG的 最早 時間，這個時間大概在 排卵後6天 。已觀察到的自然受孕妊娠中排卵至受精卵著床的時間段差異多達6日，也就是 排卵後12天 。☆上面是標準血清hCG試驗（醫院檢測，不同醫院實驗室敏感性略有差異），而尿妊娠試驗（居家檢測）因為敏感性不同（總hCG水平≥20mIU/mL，不同廠家產品略有差異）檢測到陽性的時間會相對延後。
☆日常建議是，平素月經規律的育齡婦女無保護同房後，月經延遲5~10天進行尿妊娠試驗居家檢測，如果懷孕，尿妊娠試驗可以看到比較明顯的顯性結果。心急的，部份美眉在預計月經第一天前後就可以看到「意念灰」。
如果感興趣，想了解一下這些妊娠檢測是怎麽回事，不妨繼續往下看。
❥ 從檢測排卵到檢測妊娠
從檢測排卵到可以檢測到妊娠，我們的卵子和精子可謂說是歷經「風雨」和「磨難」的。
（以下提到的時間是大概平均時間，實際個體存在差異，這也是美眉們檢測妊娠陽性早晚存在差異的原因）
▆ 排卵：
月經周期規律的女性（周期28天），大概在預計月經來潮往前數14天左右排卵。
▆ 拾卵與受精：
卵子排出後，被輸卵管傘拾進輸卵管，一般在輸卵管壺腹部跟精子相遇，完成受精過程。
受精過程是一個十分精妙的過程 ：
精子在向輸卵管遊動的過程中完成了獲能（頂體膜穩定性下降），獲能精子與卵子外圍放射冠接觸後與精子受體結合，釋放頂體酶。
頂體酶可以松解卵子的放射冠和透明帶，精子得以順利穿過透明帶。因引起透明帶反應，會阻止其他精子再進入透明帶，以保證正常的單卵受精。
精子進入卵子後，兩者逐漸染色體融合，形成二倍體受精卵。
整個受精過程約需要24小時。
▆ 卵裂：
受精後30小時，受精卵一邊向子宮腔方向移動一邊進行有絲分裂（ 卵裂 ）。
▆ 桑椹胚：
至受精後72小時，含有16個細胞的實心細胞團形成，稱為 桑椹胚 。桑椹胚內細胞數目不斷增加。
▆ 早期胚泡：
受精後第4天，桑椹胚細胞數增至100個，進入子宮腔，桑椹胚外層細胞分泌液體，形成液腔，內細胞團突向液腔，形成 早期胚泡 。
約在受精後5~6日，早期胚泡透明帶消失，細胞團不再受其限制，胚泡體積迅速增大。
▆ 晚期胚泡與受精卵著床
約在受精11~12日，形成晚期胚泡。晚期胚泡植入子宮內膜，完成受精卵著床。
受精卵著床也是個十分精妙的過程：
晚期胚泡以 內細胞團端 接觸子宮內膜，此為 定位 。
外層細胞表面結構改變，變成了微絨毛倒狀，與子宮內膜細胞的微絨毛交錯對插，此為 黏附， 這使得胚泡像棵樹，立根於子宮內膜這塊土壤。
滋養細胞開始分化成2層，外層是合體滋養層細胞，內層是細胞滋養層細胞。合體滋養層細胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜細胞、間質和血管，此為 穿透 。 分泌絨毛膜促性腺激素（hCG） ，維持黃體功能。形成血液間隙，正式開通母體和胎兒之間的營養輸送通路。
❥ 妊娠檢測原理
hCG（human chorionic gonadotropin），轉譯為「人絨毛膜促性腺激素」，由胎盤的滋養層細胞產生，滋養層細胞是囊胚的外層組織，給胚胎提供養分並在後期形成部份胎盤和胎膜。
臨床上，便是以檢測hCG作為妊娠試驗。樣本可以是血清，可以是尿液。
尿妊娠試驗一般檢測出總hCG≥20mIU/mL。而血清檢驗敏感性更高，實驗室不同，檢驗的陰性結果閾值存在差異，有些試驗室可能是＜1mIU/mL，有些實驗室是＜5mIU/mL。
❥ 附孕期hCG變化規律
妊娠期hCG水平如何變化的呢？
對於存活的宮內妊娠，受精卵著床後30日內，hCG的濃度每隔2天翻倍。
hCG的濃度在妊娠8~10周時達峰值，此時平均為60,000~90,000mIU/mL，但正常範圍很寬(5000~150,000mIU/mL或以上)。
妊娠8~10周後，hCG水平下降，在20周時下降至中位濃度約為12,000mIU/mL，但正常範圍較寬：2000~50,000mIU/mL或更高。妊娠約20周至足月期間，hCG水平保持相對恒定。
我是 @六出花 ，是一位臨床博士，也是兩個寶寶的媽媽。專註孕期、嬰幼兒健康科普和養育經驗分享。如你正在備孕、已經懷孕、已經養育，都可以關註我，關註我的創作，總有一篇能幫助到你。
