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女人生孩子到底有多疼?如果疼痛分等級,它排在第幾級?

2017-02-13親子

一提到分娩,很多人腦海裏都會聯想到比較痛苦的場景。我們現在的醫療流程中,分娩的時候,很多情況下就告訴你要打催生了,大家認為這是正確的嗎?

大概在5年前,我認識這樣一位產婦,她第一胎的分娩打了催生針,打了4天催生針也沒有催出來,最後就轉成剖宮產了,她懷第二胎的時候,格外的小心,結果在8個多月產檢的時候,顯示嬰兒胎心異常,越聽越不好,胎心怎麽也到不了10分(現實中其實很多媽媽都會有這樣的經歷,你們是不是也有過因為胎心監護異常被醫院扣住的經歷)。

這個媽媽很緊張,於是,她就找了熟悉的醫生朋友幫忙,他比她更緊張,折騰了一天,到了晚上,這個媽媽非常的恐懼,總是擔心明天這個寶寶可能就不在了,就在這種情況下緊急做了剖宮產,寶寶被剖出來只有4斤多,後面就住NICU,住了十幾天,但不幸的是,這個寶寶後面被診斷成自閉癥,他不會說話,不能和大人交流,大小便也不能自理。

為什麽會到了這樣一個情況呢,實際上我覺得這是一個思維的不同,西方的醫學進入了我們的社會系統,我們逐漸地就忘記了我們的本能和生理是怎麽樣的。

西醫它是一個防禦性的醫療,它的系統是建立在事事有風險,處處有風險的基礎之上的。 你這個人來了,我就給你評估你有什麽風險,排除這個,排除那個,產婦也被當成了一個病人。

所以,你整個孕期都在檢查,早期剛懷孕,你就有流產的風險,宮外孕的風險;然後,你的寶寶可能有各種各樣的風險,剛才那個媽媽就是這樣,他說你的寶寶胎心不太好,你的胎盤可能不好等等;到分娩的時候,你的子宮可能有問題;產後仍然有風險,你的子宮可能收縮不好、有出血; 而實際上,分娩是一個本能自然的事件,這個是毋庸置疑的。

也就是說,在我們沒有醫院,沒有剖宮產,沒有產鉗,沒有麻醉藥物之前,我們人類和其他的哺乳動物一樣生生不息,透過自然的規律來完成了人類的分娩。

當然會有一些危險,在原來沒有醫療手段之前,比方說這種情況,它叫前置的胎盤,胎盤會把子宮的出口擋住,如果沒有醫療救助,過去也會有產婦死亡, 我們現在的問題,是把所有的人都當成了這種危險的人,幾乎沒有一個正常的產婦。

如果懷孕的人你就知道,到醫院來評估,你總會有各種各樣的問題。我們花了這麽多的價錢,付出這麽多的資金,能夠保證母嬰健康也值得對不對,因為母嬰健康無小事。 但非常不幸,這種過度的醫療反而增加了風險。

我們看一組數據,這是從世界範圍內來分析,以自然分娩模式為主的荷蘭和以產科的幹預模式為代表的美國,我們看一下它們對母兒結局的影響,荷蘭的順產率是很高,它的孕產婦死亡率只有7/100000,荷蘭的嬰兒死亡率只有2.6/1000。

註意,這個是一直穩居比較低的水平,相反美國模式,它的費用是最高的,人均1萬多美元,它的麻醉分娩率高達70%,世界水平最高,它的順產率只有60%多。

最不能容忍的是,美國作為世界上高度發達的工業化的國家,它的新生兒死亡率是世界最高的十個國家之一,美國模式的費用那麽高,為什麽它的新生兒死亡還這麽多呢,並且它嬰兒第一天的死亡率是最多的,這個很容易聯想到這個和分娩的過程關系很密切。

這個就提示大家,過多的醫療幹預的措施,對新生兒是增加了風險,而不是降低了風險。另一個,是業內廣泛關註的問題,它投入了這麽多的錢,它的孕產婦死亡率從80年代開始一直都在持續地上升,2014年,是18/100000,這個數據和我們國家的很接近。

分娩作為一種本能的生理的過程,它應該是什麽樣子的呢?它是快樂的,它像你談戀愛一樣快樂,它像你的性行為一樣快樂,因為它本身就是生殖系統的一種行為。

但是,很多人可能並不知道分娩可以很快樂,因為我們的宣傳是有偏差的。

雖然我們並不清楚為什麽會發動宮縮開始分娩,但是,我們總有各種的理由認為子宮是危險的。寶寶在裏面一天不安全,比方說,你這個寶寶好大,越長越大了;你的胎盤可能老了,不足以支撐寶寶了;羊膜破了,就造成了感染的途徑;羊水少了也不行,羊水多了也不好,羊水渾濁了聽說過沒有,你的寶寶在裏面拉便便了。

為什麽會誘發分娩呢,現在科學也在攻關,但是有一條是比較成熟的結論,就是寶寶成熟了以後,它本身的激素會發生改變,就打破了妊娠期間子宮的平衡,本來孕期的子宮是安靜不收縮的,是誰讓它轉化到一個收縮的狀態呢?是寶寶,寶寶透過他自身的腺體,他長大了,他的腎上腺激素分泌多了,然後就打破了這個平衡,子宮就開始收縮,這是一個比較成型的道理。但,我們人類就是過分的焦慮。

比方說,所謂的破水,只要一破水,我們就認為要感染了,寶寶在裏面很危險,而實際上,它只是分娩的一個過程而已,有的人就是先宮縮,然後羊膜才破,有的人可能就先破水,然後慢慢地有宮縮。

總之,我們就是太自以為是了,我們總認為我們想的是對的。

這種胎膜早破的病人,通常我們就會打縮宮素,打了縮宮素以後就要打無痛,最後還是生不出來。可能很多人就說,醫療手段這麽高級,為什麽打了縮宮素又要打無痛,為什麽這麽多的醫療措施沒有幫我生下來,為什麽我生完寶寶以後,我感覺自己很痛苦?

大家可能聽說過,催生用的縮宮素是人工合成的縮宮素,它我們化學合成的一種縮宮素。那麽,引發我們自然宮縮的這種縮宮素,是我們的大腦自己產生的,所以這兩種物質完全不同。

首先,它的產生不透過生物反饋,它我們人為的往裏輸,可能會輸得過量,過量了會讓宮縮非常的強烈,超出胎兒能夠承受的範圍,超過子宮所能承受的範圍,所以,縮宮素會增加產後出血,增加孕產婦死亡,它會把羊水,擠到破裂的血管中,產婦會突然地死亡,因為它超出了正常的宮縮的範圍。

另外,它不會產生快樂,只有自己產生的這種腦縮宮素,它才有快樂的感覺。

這種快樂的物質是愛的激素,是不能夠贈予的,它就是那種溫暖的愛的感覺,就像你談戀愛,像你做愛的那種感覺。

另一種激素就是內啡肽,內啡肽就是一種天然的鎮痛物質,它比合成嗎啡物質的鎮痛效果要強200倍,所以你自己有鎮痛藥,你幹嘛要打無痛呢?

麻醉藥物有兩個致命的弱點:

一、它阻斷了傳遞宮縮的神經,麻藥就是從硬膜外,從脊柱裏面打進去,它會把傳導宮縮的神經阻斷,所以你就不痛了。我們是要不痛嗎,我們是要生寶寶,我們要宮縮,但是阻斷了這個神經之後,內啡肽和縮宮素的內在濃度都降低了,宮縮也就沒有了。

所以,我們創造了另一個問題,不痛了也不生了,人真是太厲害了,我們太能了,宮縮沒有了,我們又打合成的縮宮素,合成的縮宮素會導致過強的宮縮,胎兒可能會受不了,宮縮太強了,胎兒胎心又不好了,所以很多人折騰來折騰去,就又剖了。

二、麻醉藥物它是透過胎盤的,透過胎盤就會傳到胎兒的身上,也就是說胎兒也要跟著你吸麻藥,這個麻藥對胎兒是會有潛在影響。

我還要強調一個錯誤的方式,就是出生以後,很快地把寶寶的臍帶剪斷了,這個錯誤只有人才會做,其他的動物沒有我們這麽聰明,你看小狗小貓,它生完孩子以後就在那趴著,它不會去動這根臍帶。那麽,這個時候會發生什麽情況呢,這個胎盤要過一會兒才能從子宮壁上脫離下來,大概在3~5分鐘的時間,胎盤會繼續給小寶供應大概100毫升的血液,最終子宮收縮,會讓胎盤的血幾乎全部都供給這個新生的寶寶,這個過程稱為晚斷臍的過程。

晚斷臍的過程,可以預防新生兒的貧血,因為多給了小寶100毫升左右的血液,這就是為什麽要自然分娩,因為自然分娩會給寶寶更多的自然的饋贈,而我們橫加的幹涉會阻礙很多益處。

一開頭我講的剖了兩次的媽媽,所有的醫院都不提供剖宮產後的順產,她剖了兩次之後,這個屬於高度風險的。但是她說,我兩個寶寶都剖的不好,你幫幫我吧, 我死活都不想再剖,你不用擔心的,出了什麽事我都不會怨你的,我就很勇敢地給她做了陪伴,我說,我們要慢慢地生,遵循自然的規律,那一個晚上,我們共同地度過了一個難忘的夜晚,到了早晨起來,一個健康的男嬰就出生了。

做過一次剖宮產的,你下次的分娩如果沒有絕對的需要剖的情況,你是可以順產的,成功率很高,這是我們在山東榮城的一個研究結果。

過多的幹涉會增加母嬰的風險,我們要遵古訓,實際上我們的中華民族是很會分娩的,古人告誡我們生孩子要怎麽生,一定要安靜,要做到無幹擾的分娩,要創造一個愛的環境。

中國的爸爸,你知道人家給你起了一個什麽名字嗎,叫shadow father。就是你們像影子一樣,可能就把薪資交了。所以,以後分娩的時候,你要從陰影中走出來,要擁抱你的妻子,要說我愛你,因為這個可以促進產婦縮宮素和內啡肽的釋放的。

註意,分娩你是內建鎮痛藥的,分娩是可以自然進行的,你越放松,你身體的縮宮素合成的就會越多,你的宮縮就會越好,你會越來越快樂,遵循我們中華民族傳統的分娩文化,這裏有六字箴言,睡、忍痛、慢臨盆。

我們要先把自己做好,把我們自己的分娩情況改善,就可以和世界來分享中國的智慧。

一定要記住,分娩是自然事件,而不是醫療事件,你不是病人。

分娩這個事情是你的身體,你的寶寶,你的子宮,並不是說到了一個多麽高級的醫院,就能讓你萬無一失,一次完美的分娩體驗,可以全程都沒有幹預,沒有催生,沒有打無痛,沒有側切,有老公陪伴,可以跪著生,當一個小寶放到母親胸前的時候,你就會達到你一生中最嗨的一次,就是縮宮素爆棚,然後,你就會暈暈的,你就會忘記所有分娩的痛苦,你會感覺到世界就這麽大,只有我和寶寶。

所以,現在的問題是我們自然分娩做得不好,很多人都需要剖宮產,我們希望透過自然分娩有更好的母兒結局,更少的窒息,更少的出血,更好的寶寶,每一個寶寶都很健康,很聰明,會叫媽媽,會說我愛你,我愛你,我愛這個世界。 讓我們共同努力,創造一個自然分娩的春天。