最近見了一例從醫十余年來從未見過的病。
就是這樣的一個腫瘤。
乳頭最常見的病變是各種皮膚病及皮贅，還有派傑氏病—一種特殊的乳癌，而這位患者的卻都不是。
它突出生長在乳頭表面，有很寬的基底部，4年來慢慢長大，伴有瘙癢和刺痛感，表面還有凹凸不平的小白點。
我們主任說他從醫三十年來，從未見過這種病變。
更需要註意的是，這位病人還是位未婚女性，尚未找男朋友，在外地工作。
患者沒有選擇工作地點的省級醫院，而是千裏迢迢返回家鄉來做手術，充分體現了對自己家鄉醫院的信任。
面對這位患者，需要兼顧的問題有很多。我們既要考慮完整切除乳頭上的腫瘤，又要兼顧以後的哺乳功能，既不能破壞乳頭的感覺神經，還要保持外形的美觀，總不能影響人家以後找物件和後半生的幸福吧？
術前的超聲檢查提示，這個腫瘤是一個低回聲的結節，邊界清楚，考慮是一個良性的結節，但最終還需要切除後進行病理診斷才能確診。
經過精心的術前準備和手術方案設計，手術開始了，手術中，擔心高頻電刀能量太大會損傷乳頭，選用了雙極電凝鑷進行精確止血，為了使縫合時外形更加美觀自然，切口延長至乳暈邊緣，並切除少量乳暈下腺體，最後，使用比頭發絲還要細的美容縫合線進行縫合，這樣可以使瘢痕最小化。
手術中化驗的病理結果是：乳頭腺瘤，一種比較罕見的乳頭良性腫瘤，切除之後可以治愈。
圖：縫合後即刻效果圖
手術順利結束後，還要度過切口愈合關，因為一旦發生切口感染、發炎，估計整個乳頭都要毀掉了，後果不堪設想。
術後2天第一次換藥時，切口狀況非常好，愈合不錯，也沒有出現感染的情況。
患者自己看到手術後的效果，也非常驚喜，覺得比之前自己想象的好看多了，感覺功能也沒有破壞。受這個腫瘤困擾4年多了，現在終於也擁有了健康的乳房，以後談戀愛、結婚也不用一直小心翼翼了。
很多人擔心乳房手術後會留疤，不好看，其實透過精心的切口設計、美容縫合技術、微創旋切等手段，瘢痕能達到最小化甚至幾乎看不出來。
另外，乳腺的整形手術保乳整形、腺體成形、乳頭成形、乳房縮小成形等手術方式，可以在治愈疾病的同時，盡量保證乳房外形的美觀，做到治病與美觀兼顧。
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