一個暑假近視加深100度 生活中如何早期發現異常
專家建議，可以透過用眼行為來觀察，預防近視註意三個「20」，少吃甜食少喝碳酸飲料
漫畫/何朝霞
長沙晚報全媒體記者 徐媛 通訊員 姚家琦 實習生 譚仕蘭
經過兩個月的暑假生活，9歲男孩磊磊(化名)視力告急了。新學期開學，戴眼鏡的他坐在教室倒數第二排，黑板上的字他越看越費勁。磊磊的媽媽肖女士帶著孩子在醫院檢查發現，磊磊的近視度數加深了近100度。
長沙中小學生開學前一周，湖南省兒童醫院眼科迎來就診高峰。醫院的走廊上，擠滿了帶孩子來就診的家長。「最近這段時間，加班已成常態。」湖南省兒童醫院眼科副主任、主任醫師羅瑜琳看完上午的號已近下午2時。像磊磊這樣發現視力直線下降的孩子不在少數。根據數據統計，今年暑假期間，該院眼科門診接診超3萬人次，其中75%左右的患兒為視力異常。在門診中，哪些視力問題家長最為關心?眼科專家進行了梳理和解答。
焦點一：如何早期發現孩子的視力問題?
「一個假期時間，視力下降這麽多，真讓人鬧心!」磊磊的媽媽肖女士告訴記者，今年夏天炎熱，孩子不願意出門，總是宅在家裏玩手機看平板，他們知道這樣會影響視力，但沒想到如此嚴重。她詢問醫生，除了到醫院檢查，在家中有沒有辦法監測孩子視力呢?
「很多家長在日常生活中，不知道如何早期判斷孩子的視力問題。」羅瑜琳介紹，細心的家長可以透過用眼行為來觀察。比如孩子看東西常常瞇著眼睛或者歪頭、看電視機時不由自主地往前湊、寫作業時「埋頭」苦幹或總覺得房間光線不夠亮等，有部份孩子還容易出現揉眼及頻繁眨眼、皺眉頭、拉扯眼皮等不良習慣。出現這些情況，很可能是孩子視力下降或者近視了。
在臨床實際工作中，很多孩子第一次來醫院檢查時，近視度數就非常高了，家長往往非常詫異：「平時孩子都說看得見，怎麽一檢查就這麽高的近視?」羅瑜琳解釋，兒童視力問題具有隱匿性，因此，家長除了經常關註外，還要定期帶孩子到專業眼科進行全面檢查，及時發現、及時幹預是關鍵。對屈光不正，目前的治療首先是進行屈光矯正，在此基礎上，弱視的孩子要盡量在視覺發育關鍵期盡早治療。其次，青少年近視防控也至關重要，常見的近視防控方法有配戴框架鏡片或配戴角膜接觸鏡，低濃度阿托品滴眼液等，使用前一定要到醫院做好具體評估。
羅瑜琳還提到，兒童視力是一個動態發育的過程。很多家長認為視力1.0就屬於正常標準，其實並不能完全以1.0作為標準。新生兒的視力僅有光感，1歲時約發育達到4.3(0.2)，2歲時達到4.6(0.4)，3歲時達到4.7(0.5)， 4歲時達到4.8(0.6)，5歲及以上達到4.9(0.8)。
「近視的防控及弱視治療也是分不同檔次的，0至3歲的視覺發育關鍵期，以及3至6歲的敏感期尤為重要。」羅瑜琳提醒，自然光線有利於近視防控，中小學生每天戶外活動建議達到2小時。此外，幫助孩子養成良好的讀書寫字習慣，並減少玩手機或電腦的時長。
焦點二：為何少看或不看電子產品也近視了?
大部份家長都將孩子近視的「罪魁禍首」歸結為電子產品。殊不知，生活中有許多被忽視的問題正在「偷」走孩子的視力。男孩右右(化名)平時熱愛運動，還在武術學校習武，父母暑假每天都帶著他進行戶外運動，可孩子視力依然加深了50度。
「近距離用眼、不良的用眼習慣及采光照明、睡眠時間少等都可以影響視力。」湖南省兒童醫院眼科副主任醫師杜芬介紹，即便不使用電子產品，近距離工作及閱讀的持續時間(>45分鐘)、閱讀距離近(<33厘米)也是近視發生的高危因素。同時，坐姿和握筆姿勢不正確，行走、坐車或躺臥時閱讀，容易誘發斜眼及偏頭視物，從而影響視力。采光不足的環境下進行用眼，容易誘發視疲勞，加深近視。
此外，在兒童生長發育快速期，特別是7至9歲和12至14歲時，若睡眠時間少，部份孩子容易發生近視。夜間開燈睡覺，也會誘發近視。
「父母為近視眼，子女也易患近視。」杜芬介紹，一旦成為真性近視，就不可逆轉，孩子越小近視越容易發展成高度近視。所以，兒童青少年的近視問題，一定要做到早預防、早矯正、早幹預。
杜芬提醒，想要幫助孩子預防近視或延緩近視的度數，最重要的還是從日常生活入手，改善周圍的環境，並培養孩子的用眼習慣。
預防近視，首先要養成良好的用眼習慣。三個「20」：觀看電子螢幕或寫作業20分鐘，擡頭眺望6公尺(20英尺)遠處20秒以上。三 個「一」：一拳，身體與書桌保持一拳距離;一尺，眼睛距離書本約一尺(33厘米);一寸，握筆手指距離筆尖約一寸(3.33厘米)。
合理的飲食也很重要。杜芬建議，平時少吃甜食少喝碳酸飲料。攝入過多甜食會消耗人體內的鈣離子，假如鈣離子攝入不足，會降低鞏膜的彈性，引起晶狀體受壓變凸，眼軸變長，容易引起近視。適量進食藍莓、胡蘿蔔等食物可以幫助保護眼睛，減少眼疾的風險，同時註意飲食營養均衡。
焦點三：戴眼鏡會讓眼睛變形嗎?
當孩子要配眼鏡時，一些家長十分糾結，認為戴眼鏡以後就摘不下來，眼睛也會變得向外凸出不好看。羅瑜琳解釋，其實並不是這樣，配戴眼鏡的目的是為了矯正屈光不正，緩解眼疲勞，延緩近視度數的增加。因為近視度數加深250至300度，眼軸增長約1公釐。近視度數越深，一般來說眼軸就越長，看起來眼球就越突出。也就是說，近視度數的加深和眼睛「變形」並不是戴眼鏡的問題，而是由生長發育中孩子本身屈光狀態發展導致的。
有的家長認為近視反正治不好不用管，等成年做手術就可以。這顯然是不正確的，羅瑜琳指出，近視分為曲率性近視和軸性近視，還有一些全身疾病所導致的繼發性近視。目前兒童青少年基本是軸性近視，也就是說近視的發生發展伴隨眼軸的逐漸增長而逐漸加深。為了達到摘鏡目的，需要眼軸的增長處於相對靜止狀態，也就是孩子的近視屈光度基本穩定後，可以考慮接受角膜的雷射切削術和晶體植入(或置換)手術。
值得註意的是，接受手術後，即使不需要戴鏡，但近視在眼部產生的病理改變仍存在，如視網膜周邊變性、豹紋狀改變、脈絡膜新生血管等，仍然需要定期隨訪眼部情況。
來源：長沙晚報
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