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健康公開課|寶媽課堂:新生兒黃疸是個啥?

2024-03-27親子
新生兒黃疸,簡單來說,新生兒時期,由於小家夥們的膽紅素代謝出現了小插曲,導致血中膽紅素水平飆升(尤其是那些未結合的膽紅素)。這樣一來,小寶貝的皮膚、黏膜、鞏膜以及其他臟器都會變得黃黃的,就像個「小太陽」。
如何輕松辨別生理性黃疸與病理性黃疸?
一是時間視窗上的區分:
生理性黃疸:足月兒2-3天初露端倪,早產兒稍晚,3-5天「亮相」。
病理性黃疸:剛出生24小時內就火急火燎地出現。
二是持久戰or閃電戰?
生理性黃疸:足月兒4-5天達巔峰,7天內撤退,最遲不超過2周;早產兒5-7天達頂峰,9天內撤退,但可能賴到3-4周。
病理性黃疸:持續時間「超長待機」,足月兒>2周,早產兒>4周。
三是顏色深淺大比拼:
生理性黃疸:輕微時僅面頸部微黃,嚴重時波及軀幹、四肢和鞏膜,尿液和糞便略顯黃色。
病理性黃疸:皮膚金黃耀眼,黃疸從面頸部蔓延至全身,甚至手足心。
四是精神狀態上區分:
生理性黃疸:新生兒狀態滿分,體溫穩穩噠,食欲旺盛,睡眠、哭聲、精神狀態如常,體重穩步增長,大便及尿色正常。
病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫等。
五是從檢查結果看(此條需要新生兒科醫生評估):
生理性黃疸:膽紅素升高速度每日<5mg/dl或每小時<0.5mg/dl,且血清總膽紅素值未超過小時膽紅素曲線的第95百分位。
病理性黃疸:血清總膽紅素值已達相應日齡及相應危險因素下的光療標準,或超過小時膽紅素曲線的第95百分位或膽紅素上升速度每日>5mg/dl或每小時>0.5mg/dl
出現這些情況,趕快去醫院哦!
寶寶發熱不退,吃奶量減少,反應不如以前活潑;
腹瀉、腹脹或吐奶次數增多,大便顏色發白等不舒服的表現。
新生兒黃疸出現早、進展快、程度重、持續時間長、精神欠佳,這些都是緊急訊號,不要猶豫,立刻就醫,因為嚴重新生兒黃疸有可能影響寶寶的神經系統發育,健康最重要!
作者:成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院兒科副主任護師汪蓉
稽核:成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院兒科醫生周維軍 黨支部書記袁浩宇