氣溫轉涼，秋冬時節空氣中的病毒和細菌似乎「聞風而動」，兒童的免疫系統尚未完全發育，抵抗力相對較弱，因此，他們更容易成為這些病毒的目標。幾種常見的「秋冬毒王」值得家長們特別關註。
「毒王」腺病毒
對癥治療可痊愈，早期診斷做核酸
腺病毒在秋冬季節尤其活躍，成為襲擊很多孩子的「毒王」。腺病毒感染後，很多孩子會出現持續一周甚至更長時間的高熱（39°C以上），部份孩子還會伴隨流行性角結膜炎、耳前淋巴結腫大等癥狀。更嚴重的情況下，腺病毒可能引起肺炎、腦炎、腦膜炎和心肌炎等，對重要臟器造成損害。
不過，家長們不必過於擔心。盡管腺病毒表現得非常兇猛，但大多數孩子會在五到七天內自愈。在此期間，關鍵是要密切觀察孩子的癥狀，如果出現抽搐、精神萎靡等異常情況，要及時就醫。
防範腺病毒，方法並不難。家長們可以透過鼓勵孩子勤洗手、佩戴口罩來減少感染風險。如果孩子有反復發熱，可以透過鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸檢測來確診。
「隱藏高手」肺炎黴漿菌
卷土又重來，常規治療可能耐藥
肺炎黴漿菌是另一個在秋冬頻繁出沒的「隱形殺手」。它主要會引起上呼吸道感染，初期癥狀較為輕微，很容易被忽視，因此早期進行核酸檢測是非常必要的。
值得註意的是，近年來，肺炎黴漿菌對常規治療藥物比如紅黴素、阿奇黴素產生了耐藥性，通俗地說，就是「感覺吃藥不管用」。對此，家長們要特別關註孩子的狀態，如果孩子的肺炎癥狀持續或治療效果不佳，醫生可能會建議進行耐藥基因檢測，並根據結果選擇新的治療方案。
人體感染肺炎黴漿菌後能產生IgM、IgA和IgG類抗體，其中IgM抗體一般在初次感染一周內開始升高，在2至3個月時降至最低，所以在早期有可能呈現假陰性。舉例說明，如果就診時病程只有3至4天，肺炎黴漿菌IgM陽性大機率就和本次感染無關，代表既往3個月內曾經感染過。
因此，判定抗體檢測結果務必結合臨床癥狀進行綜合分析，單獨的肺炎黴漿菌IgM陽性提供的資訊比較有限。
「腹瀉惡魔」諾如病毒
新型吐泄「小惡魔」，防脫水很重要
諾如病毒是秋冬季節的常見腸道病毒，特別容易引發腹瀉和嘔吐。諾如病毒的傳染性非常強，傳播途徑多樣，潛伏期短，常常以集體感染的形式出現。家長們可以透過引導孩子加強飲食衛生、勤洗手、增強免疫力來預防諾如病毒的感染。
一旦孩子感染諾如病毒，最重要的是及時補充水分，口服補液鹽能有效緩解脫水癥狀。如果孩子的癥狀持續加重，應盡早就醫。
盡管秋冬常見病病因、表現各不同，但傳播方式大同小異，主要就是透過呼吸道、消化道兩大系統致病。因此，防控措施基本相同，即勤洗手、戴口罩、多喝水、勤鍛煉、合理膳食。這些看似簡單的措施，卻是保護孩子免受疾病侵襲的「重要武器」。
作者：張清清
文：張清清（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科醫生）圖：本報資料圖編輯：張菲埡責任編輯：唐聞佳
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