潮新聞客戶端 通訊員 孫美燕 記者 楊茜
39歲的秦羽（化名）第一次懷孕，孩子來之不易，格外警惕。
隨著肚子越來越大，她也暫停了工作。在家裏做點簡單家務，就當日常運動。撫著圓滾滾的肚皮，感受著胎動，秦羽覺得有點不對勁。
她拿起手機，迅速打字。
「最近胎動感覺不是很正常。」
沒一會兒她收到回復：「親愛的，您先不要過於擔心，您最近是否有進行過胎心監測呢？」
「我不太會測。」
「沒關系，不太會測是正常的。你可以根據以下內容進行學習哦。」
很快，她收到了幾個小視訊，都和胎動有關，她一一看了起來。
手機那頭，發出如此貼心對話的竟然是個機器人。這是浙江大學醫學院附屬婦產科醫院新推出的孕期健康陪伴數位人醫生，利用資訊平台為孕期人群提供24小時個人化服務。試用過程中受到了不少孕婦的好評。
利用數位化手段，讓服務更及時、更周到，是浙大婦院「智慧醫療」的一個縮影。
互聯網正在全面革新當代醫療服務行業，為醫療行業註入強勢動能，形成「互聯網+醫療」的新服務模式。「科技創新呈現多元深度融合趨勢，智慧化催生出人工智慧輔助診斷、數位病理等技術套用。站在革新的潮頭，醫院打破壁壘，不斷探索，在追求醫療高水平的同時也讓優質的服務及時觸達，提質增效。」浙大婦院院長汪輝表示。
專業貼心還全能
孕期全程由數位人陪伴
醫療領域，數位人的套用更為直觀。
許多孕媽對懷孕的了解通常只限於孕吐、停經等表面現象，缺乏經驗、專業知識甚至常識。同時，孕期準媽媽容易出現易怒、抑郁等心理問題。特別是高齡產婦、懷有雙胞胎的孕婦，以及在B超等檢查中出現異常的孕婦，心理更容易出現較大的變化。
「傳統圍產期管理因產檢次數有限，存在宣教不充分、潛在妊娠風險未及時發現等問題。AI數位人醫生為孕產婦提供即時解答、精準孕檢報告解讀、個人化健康分析建議和生活方式指導，胎兒發育跟蹤、胎教和心理健康支持等服務，幫助孕婦更好地了解身體狀況，及時處理問題，降低妊娠風險。」浙大婦院資訊中心主任何劍虎說。
在「浙大婦院互聯網醫院」資訊平台中，孕期健康陪伴數位人醫生套用模組被全新開發。孕產婦可與數位人進行互動，提供即時問答服務，並根據孕婦的需求提供相應的健康建議和陪伴。
數位人是位「全能選手」，幫助孕婦理解檢查報告，提供專業建議；提供預約掛號、導診、健康咨詢等；監測健康狀況，獲取個人化建議；提供科普教育，幫助孕婦了解孕期知識，減輕焦慮。「不僅對孕婦媽媽而言好處多多，在一定程度上分擔醫護人員的工作負擔，最佳化醫療資源配置，使醫生能夠將更多的精力投入到高難度的醫療任務中。」何劍虎說。
打破時間空間壁壘
遠端會診共享優質資源
為了更好地將優質醫療資源下沈，打破空間約束，浙大婦院智慧醫院平台實作了遠端會診、多學科會診、遠端會議等功能。
透過「雲上婦幼」遠端會診，當地患者在家門口就能享受到浙大婦院的優質醫療資源。
近日，在浙大婦院湖濱院區遠端會診中心，副院長羅瓊正攜專家團隊一起透過智慧醫院平台進行視訊連線，跨越4000多公裏，和遠在新疆生產建設兵團第一師醫院的專家們進行了又一次「隔空」會診。
小萍（化名）30歲，自然受孕，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠。孕16+周無創DNA提示胎兒10號染色體存在重復。後做羊水穿刺初步診斷為胎兒體染色體異常，需要評估胎兒預後風險和妊娠風險並指導下一步的檢查。
浙大婦院的專家結合胎兒羊水穿刺結果，認為10號染色體存在8Mb的重復，因重復片段較大，意義未明，且存在外顯不全的情況，建議先完善夫妻雙方芯片檢查，根據檢查結果決定下一步處理。在和孕婦及家屬溝通後，決定後續來浙大婦院進行染色體檢查。
這種「隔空」會診的模式，經常在浙大婦院上演，讓兩地的醫療專家能夠即時交流，共享病例資訊，共同為患者制定最佳的治療方案。不僅為患者提供了更專業的醫療支持，也是浙大婦院助力數位化產前診斷、出生缺陷防控工作重要的一步。
大數據提供相似病例
「助手」讓年輕醫生迅速成長
為了加速年輕醫生的成長，浙大婦院推出智慧醫生助手，主要功能包括：智慧診斷輔助、歷史病例分析推薦、個人化醫療方案推薦、醫學知識及法規制度咨詢等。
產科的小周醫生，去年博士畢業後，直接留在了浙大婦院，雖然有不少實習經驗，但是想要獨當一面，「心裏還是有點發怵的，任何決定我都想要和老師商量商量。」小周坦言。
因為醫院推出了智慧醫生助手，她運用到了日常的工作中。這個「助手」很智慧，不僅能構建AI診斷推理、問診學習能力，還能根據看診過程獲得的患者主訴、病史記錄實施診斷推理過程，提供匹配的診斷及治療方案建議，或提供病情相關診療指南。她還能在系統裏查詢到很多相似病例，根據患者看診過程獲得的主訴、病史記錄，自動尋找匹配醫院歷史相似病例。由於相似病例包括檢驗檢查、護理、用藥、手術、治療等較為完整的診療資訊，「確實在診斷過程中給了我不少參考。」另外，助手透過構建綜合醫療知識庫，結合大模型技術，實作了醫療知識的深度挖掘與高效檢索，為醫學研究和教育提供了全新的工具和方法。
醫院供圖
「智慧醫生助手可逐步成為個人化學習平台，為低年資醫生提供從知識拓展到專家診斷思維再到臨床決策路徑的全方位學習體驗，提升醫生的專業技能和臨床經驗，使他們在面對復雜病例時能夠更快速、準確地作出決策，從而提高醫療服務的效率和品質。」浙大婦院副院長程曉東表示。
全場景電子簽名全國領先
智慧化讓管理提質增效
以數位化改革為推動力，醫院打造「醫院智慧大腦」「智慧就醫導引」「智慧後勤」等一批實用好用並具有浙大婦院辨識度的標誌性醫院數位化改革成果，為「浙有善育」添磚加瓦。
近日，2024年國家衛生健康委醫院管理研究所組織開展的「醫療衛生服務提質增效創新實踐案例征集」活動中，浙大婦院申報的【資訊化護航醫療安全：醫院可靠電子簽名全場景套用實踐】獲得卓越案例。
全場景電子簽名的實作，是醫療資訊化突破電子醫療記錄安全管理、可靠共享的關鍵，也是高級別電子病歷分級評價的要求。醫療機構需實施電子簽名的醫療文件型別很多，主要有：電子病歷、醫囑單、處方、申請單、護理記錄、檢驗檢查報告、麻醉記錄、手術記錄等。醫療機構實施電子簽名的過程中，需要進行多系統的對接與功能改造，不同的套用場景需要采用不同的簽名流程和方式，整合與細節把握困難。采用電子簽名後會改變醫生、護士和醫技人員的工作方式，比如需要刷臉進行身份驗證，實施前期接受度低，推廣困難。電子簽名普及後，系統之間增加了耦合，各產生醫療記錄的環節都需要與身份認證、電子簽名系統進行資訊互動，因此業務系統的可靠性一定程度上受到影響，對系統運維提出了新挑戰。
「醫院在電子簽名實作方式上進行了大量的探索創新，有效地解決了這些痛點，希望可為醫療服務行業的電子簽名套用提供新思路。」程曉東說。
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