9月5日，重慶市婦幼保健院介紹，近日，胎兒醫學中心成功開展1例高難度胎兒鏡手術。一名懷孕12+3周的準媽媽在產檢後，發現自己懷著的雙胞胎其中一個為無心畸，醫生團隊隨後為這個孕婦順利成功實施了胎兒鏡手術，也創下了中國最小胎齡胎兒鏡手術的記錄。
產婦來自江西，自然受孕懷上了雙胞胎，在當地超聲檢查中，發現了其中一個胎兒為無腦無心胎，隨後轉院至重慶市婦幼保健院胎兒醫學中心就診。
經過詳細檢查，醫生發現兩個胎兒位於一個共同羊膜腔內，且雙胎間無羊膜分隔，兩胎兒臍帶相互纏繞。其中一個無腦無心臟的畸胎血流異常豐富，已經嚴重影響到另外一個胎兒正常發育。
重慶市婦幼保健院胎兒醫學中心主任陳功立介紹，這是一種名為「雙胎動脈反向灌註序列征」的罕見疾病，發生率僅占全部妊娠中的1/35000，「但是危害卻很大，發育異常的胎兒血液迴圈完全靠發育良好的胎兒供給。」這會造成正常胎兒「一心二用」，導致發育良好的胎兒發生心衰、早產、甚至胎死宮內等嚴重並行癥。
一般來說，臨床上會在孕14周甚至16周後胎兒稍大些時再進行手術，這樣手術風險和難度均會降低。但是，這對雙胞胎中的無心胎兒血流異常豐富，且正常胎兒已經出現胎心增快，隨時都可能出現危險。
陳功立反復與孕婦及其家屬溝通後，決定手術。
妊娠12周的胎兒體積較小，手術操作空間有限。同時，胎盤位於前壁，部份腸管覆蓋於子宮上，且兩個小孩在同一個羊膜腔並緊貼一起，宮內環境復雜，對手術醫生技術要求極高。
8月下旬，陳功立帶著手術團隊克服難點，成功為患者實施了胎兒鏡下臍帶凝固+臍帶切斷術，將連線在雙胞胎之間的臍帶切斷。此後，無心畸胎將因為沒有血液供應而逐漸萎縮、消失。
目前，孕婦腹中正常胎兒各項指標均正常，已順利出院。
上遊新聞記者 石亨 重慶市婦幼保健院供圖
