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新生兒唇腭裂術後護理要怎麽做?

2022-04-03親子

在語言康復機構工作多年,見過很多不同年齡的唇腭裂寶寶,分享一些經驗

多數父母在撫養唇腭裂寶寶時,都會遇到很多難題!

不知道如何正確餵養、找不到合適的餵養工具。不會處理吃奶時頻繁咳嗽、進食緩慢,哺乳時孩子容易疲憊等等。

唇腭裂兒童的餵養可以分為兩個重要階段:術前餵養和術後餵養。

術前餵養 主要聚焦於如何適應孩子的特殊需要,確保他們能夠獲得足夠的營養,為即將到來的手術做好準備。

術後餵養 則更註重於如何促進愈合過程,避免並行癥,並支持兒童的持續成長和發展。

這些兒童在餵養過程中可能會遇到多種困難,比如頻繁嗆咳和溢奶、反復發生上呼吸道感染、缺乏適宜的餵養工具、每次進食量少以及容易疲憊等。這些問題不僅會影響孩子的即時健康狀態,還可能對其長期的生長發育造成不利影響。例如,不恰當的餵養可能導致孩子在體重、身高、頭圍、胸圍以及動作和語言發展等方面落後於同齡兒童。

因此,正確的餵養方法對於保證孩子的健康發展至關重要。如果孩子由於營養不良或其他健康問題無法達到手術標準,那麽手術治療和後續的康復行程都可能會被推遲,進一步影響孩子的整體康復。

為什麽唇腭裂兒童需要特殊的餵養方式呢?這背後有多重原因:

困難一 :由於口腔結構的特殊性,唇腭裂兒童普遍存在吸吮和吞咽功能的障礙,導致他們在吸乳時會遇到困難,有時甚至會導致乳液回流進入氣管,引起危險。

困難二 :唇腭裂可能對孩子的上頜骨發育產生不利影響,導致牙頜畸形,需要正畸醫生的評估和早期幹預。

困難三 :患兒的口腔與鼻腔相通,容易引發互流和感染,如氣管炎、肺炎和中耳炎等。

困難四 :不正常的口腔壓力可能破壞中耳氣流平衡,導致咽鼓管及中耳的感染,從而影響孩子的聽力,這對於語言康復極為不利。

為了應對這些困難,以下是一些具體的餵養建議:

術前餵養要點

  1. 考慮到唇腭裂寶寶吸吮能力較弱,建議采用「少量多次」的餵養策略,避免單次餵奶時間過長。
  2. 無論是母乳餵養還是人工餵養,都應保持正確的餵奶姿勢,以防止奶水誤入呼吸道。
  3. 可以使用特制的餵養工具,如專用奶瓶或滴管,以幫助減少嗆奶的風險。
  4. 根據個別兒童的具體狀況調整餵養技巧,以避免不必要的並行癥。

術後餵養要點

  1. 術前應安撫孩子,減輕其心理負擔,並適應使用湯勺等工具進行餵養。
  2. 術後應遵循專業指導,逐漸開始餵食,註意防止創口感染。
  3. 防止孩子哭鬧時觸碰創口,並註意口腔衛生。
  4. 對於仍需用奶瓶餵養的幼兒,可以考慮使用滴管或無吸奶瓶,避免使用吸吮方式。
  5. 在飲食搭配上遵循專業意見,註意食物的軟硬度和溫度。
  6. 心理護理是術後非常關鍵的一步,父母需耐心安撫孩子,幫助他們應對疼痛和焦慮。

最後,語言康復是唇腭裂兒童開發中的核心環節。雖然許多父母擔心手術可能會錯過語言發展的關鍵時期,但只要完成了腭咽閉合功能的修復,就可以開始語音訓練。一般來說,唇裂修復術可以在孩子3到6個月大時進行,而腭裂修復術可能需要等到孩子大約18個月大時進行。透過及早的幹預和適當的訓練,這些孩子可以有更好的語言發展和學習能力。